147例老年人胸部手术分析

我院自1973年元月至1989年8月共施行60岁以上老年胸部手术147例,而其中104例是1985年元月至1989年8月间完成。现将老年胸部手术147例分析如下。

70例心脏瓣膜病的外科治疗

目的：分析心脏瓣膜病外科治疗的结果。方法：2002年7月至2005年10月共为70例心脏瓣膜病施行瓣膜替换术，其中主动脉瓣与二尖瓣双瓣替换术24例，二尖瓣替换术35例，主动脉瓣替换术10例，三尖瓣替换术1例，同时行三尖瓣成形术14例。结果：全组无术后早期死亡，晚期死亡1例。随访6月～3年，心功能恢复良好。结论：术前充分准备，术中以冷血停跳液灌注、注意扩血管药物的应用，保持较高的血钾浓度，积极施行三尖瓣功能关闭不全瓣环成形术，对改善手术疗效与晚期效果尤为重要。

青年人肺癌外科治疗86例临床分析

<正>青年人肺癌生物学行为有其特点,危害性大,且常被误诊.本文就近10年来本院手术治疗的86例青年人肺癌,与同期394例非青年人肺癌进行比较分析,兹报告如下.临床资料一、一般资料1988年1月~1997年12月本院手术治疗480例原发性支气管肺癌,年龄16~77岁,平均54.3岁.其中青年人:16岁1例,21~30岁15例,~40岁70例;同期非青年人:41~59岁157例,≥60岁237例.二、临床表现及诊断1.临床症状:两组均以咳嗽、咯血、胸痛和发热为多.两组症状比较无显著差异(p>0.05).2.X线表现:两组均有胸部X线正侧位片及CT片检查.有阻塞性肺炎征象者,青年组8例(9.3%);非青年组有256例(64.9%).两组显著性差异(P<0.001).

肺动脉狭窄30例外科治疗体会

肺动脉狭窄包括瓣膜狭窄、漏斗部狭窄、混合型狭窄三种类型。目前多以临床症状及右室收缩压力选择手术。我院1973年元月～1994年12月先后手术治疗30例肺动脉狭窄,现报导如下。 临床资料 一、一般资料 本组30例中,男16例,女14例。年龄4～30岁,其中4～10岁 6例,～15岁 9例。

112例严重胸部外伤治疗分析

自1991年7月以来本院收治严重胸部外伤112例,现将本组患者的救治情况分析如下。临床资料一、一般资料本组男97例,女15例;年龄4~83岁,平均46．5岁;受伤至人院时间1小时内25例,1~3小时29例,~24小时37例,超过24小时19例。致伤原因:交通事故66例。

常见先天性心脏血管病的外科治疗

先天性心脏血管病是心脏和大血管在胎儿期中发育不正常所形成的一类先天性畸型。其发病率在儿童时期为0.2～0.6％之间。当代,大多数常见的先天性心脏血管病可以相当准确地诊断和手术根治。一、动脉导管未闭动脉导管来闭(PDA)是一种最为常见的先天性心血管畸型,女性多见。临床上,典型PDA诊断并不困难。主要依据:①胸骨左缘2～3肋间有震颠及两期连续性机械样杂音,向颈背部传导;

滑动型食管裂孔疝的外科治疗

食管裂孔疝是常见的消化道疾患之一。一般分为滑动型、食管旁型及混合型3种。滑动型裂孔疝是指体位变动如平卧或腹压增高时腹段食管、贲门胃体通过扩大的食管裂孔疝入后纵膈,由腹膜形成不完整疝囊。而在直立或腹压下降时,疝可还纳。食管裂孔疝中滑疝占96%,其它2种少见。它的主要并发症是胃、十二指肠液异常返流引起返流性食管炎,从而导致一系列临床症状。其病因主要是由于食管裂孔周围韧带及结缔组织弹性减退、变长,及长期腹内压增高所引起。年龄越大发病率越高。在上胃肠道检查中12%发现有滑疝。在随机选的尸检中,40岁以上发现30%有滑疝。85%滑疝病人无临床症状。有症状的患者主要采用内科治疗;其中有5～10%需要手术治疗。

胸骨正中切开后的胸骨及纵膈感染

1897年Milton首次行胸骨正中切开摘除前纵膈淋巴结。自1957年Julian介绍胸骨正中切口以来,因其创伤小、易行、显露满意、对肺功能影响小、术后疼痛轻等优点,日益广泛地用于心脏大血管、食道、

胸外科非心脏手术后心血管并发症32例分析

自１９８２年６月至１９９１年１０月连续１１７２例胸外科非心脏手术病例中，术后出现心血管并发症者３２例，其中心律失常２２例（室上性１８例，室性４例），全部治愈。≥６０岁老年组心血管并发症较非老年组明显增高（Ｐ＜０．０１）。食管癌切除弓上食管—胃吻合并发症发生率明显高于弓下吻合者（Ｐ＜０．０１）。全肺切除并发症发生率明显高于肺叶切除者（Ｐ＜０．０１）。３２例并发症中，２４例发生于术后３天内。作者强调：改进手术方式、加强围术期监护可减少心血管并发症的危险性。

多管藻R-藻红蛋白的激光光敏作用对体外培养的肿瘤细胞生存率的影响

用１００μｇ／ｍｌ藻红蛋白联合激光处理８１１３人口腔上皮癌细胞，ＭＴＴ比色法测定癌细胞存活率。实验表明，先用藻红蛋白处理再经波长为４８８ｎｍ，２５．６Ｊ／ｃｍ２氩离子激光辐照，细胞存活率为２５％；而单用藻红蛋白，单用激光组分别为４３％和１０７％。结果证明，藻红蛋白的光敏作用对体外培养的肿瘤细胞具有较强的杀伤作用。

1000例食管贲门癌手术分析

本文分析1000例食管贲门癌的手术资料,年龄16～80岁,其中老年组(≥60岁)107例,中年组(30～59岁)844例,青年组(<30岁)49例。老年组手术切除率87.9％,术后并发症发生率11.2％,手术病死率1.9％。文章认为必须重视老年人食管贲门癌的外科治疗,正确选择病例,认真术前准备及术中处理,加强术后监护,多数60岁以上老年食管贲门癌患者可以耐受手术。

老年性肺癌的临床特征

分析１０６例６０～７７岁肺癌的临床资料，并与同期２４８例２７～５９岁肺癌进行比较。结果表明：老年组胸痛的出现低于非老年组（Ｐ＜０．０５），老年组呼吸困难症状明显高于非老年组（Ｐ＜０．００１），老年组的并存症、肺功能损害和术后心肺并发症明显高于非老年组（Ｐ＜０．００１）。两组的肺部体征、Ｘ线表现、癌肿的组织类型、ＴＮＭ分期差异不显著。老年组的手术切除率为９２％，非老年组为８３％（Ｐ＜０．０５）；两组的手术病死率均为４％。因此，对老年人肺癌的手术治疗也应采取积极的态度。

一期胃代下咽、食道治疗下咽、颈段食道癌术后并发症的探讨

目的探讨一期胃代下咽、食道治疗下咽、颈段食道癌术后并发症的原因和防止方法。方法对我院1993年10月至1996年2月收治的38例一期胃代下咽、食道治疗下咽、颈段食道癌手术的病人进行回顾性的分析。结果术后发生各类并发症10例，其中咽瘘3例（7．89％），吻合口狭窄2例（5．26％），反流1例（2．63％），胸腔积气、积液2例（5．26％），喉返神经麻痹1例（2．63％），肺部粟粒样肿瘤转移1例（2．63％）。结论术前做好充分思想准备、术中操作仔细与术后加强营养及护理是防止或减少并发症的主要措施。

食管癌贲门癌切除机械吻合术后早期吻合口瘘的治疗及预防

GF—Ⅰ型吻合器在食管癌贲门癌切除手术中应用广泛,缩短了手术时间,但也会出现一些并发症,如吻合口瘘。国内报告发生率为0.4％～11.2％,死亡率高达 30％～50％。我院1990年 1月～1995年7月应用GF—Ⅰ型吻合器行食管胃吻合731例,术后发生吻合口瘘41例,占5.6％。其中早期(术后3天内)11例,中期(4～14天)27例,晚期(2周以上)3例。本文对11例早期吻合口瘘报告下。

动脉导管未闭63例临床资料总结

动脉导管未闭(PDA)是最为常见的先天性心脏畸形之一,外科手术是其主要治疗方法。我院从1982年5月～1989年5月共手术治疗PDA病人63例,现将临床资料作一总结分析。

44例二尖瓣手术分析

二尖瓣病变,多由风湿感染所致,在我国,特别是农村,目前仍为常见病。本文分析我院1972年6月～1986年12月手术治疗的44例二尖瓣病变,着重探讨手术方式的选择。临床资料44例二尖瓣病变中,男26、女18,

心肺复苏的新概念

心肺停止是指自发呼吸和全身循环的突然停顿。心肺复苏(CPR)是指提供人工呼吸和循环,直到能提供先进的心脏生命支持和自发性的心肺功能恢复。 1.

多方法降低心脏瓣膜替换术后早期病死率

目的探讨降低心脏瓣膜替换术后的早期病死率方法。方法回顾分析66例心脏瓣膜替换术病人的术前准备、手术方法、术中心肌保护、术后处理情况,总结经验教训。结果全组无术后早期死亡及严重并发症。结论术前充分准备,术中以冷血停跳液灌注,注意扩血管药物的应用,保持较高的血钾浓度,同时注意三尖瓣病变的处理可以降低术后早期病死率。