牙种植体支持式覆盖义齿在临床中的应用

相较牙种植体支持的固定义齿,种植覆盖义齿具有治疗程序简便、易清洁、可有效恢复患者面容及费用相对低等优势;而相较传统全口义齿,种植覆盖义齿具有更强的固位力及舒适感等特点。因此,种植覆盖义齿在无牙颌患者的口腔功能重建中具有较高的临床应用价值。目前口腔临床上常用的种植覆盖义齿附着方式主要包括杆卡、球帽、套筒冠、Locator系统及磁性附着体等。虽然种类较多,但国内外文献缺乏全面而系统的评价和比较,另外我国部分种植科医生对各类附着支持系统的认识仍然不足。基于此,本文系统介绍了各类附着体的适应证及优缺点,比较各种附着体系统在固位、种植体周围软硬组织变化及患者满意度方面的差异性,希望能为口腔医生应用种植覆盖义齿修复重建无牙颌患者口腔功能时,提供一定的参考。

完善的围手术期护理在环状骨移植同期牙种植体植入手术中的应用

目的探讨完善的围手术期护理在环状骨移植同期牙种植体植入手术病人中的应用价值。方法安徽医科大学附属口腔医院2015年12月至2016年12月收治缺牙伴牙槽骨垂直向骨缺损6例,均接受颏部环状骨移植同期牙种植体植入术。术前与病人充分沟通,进行口腔卫生宣教,建立良好的护患关系,确保手术室与手术器械的无菌管理;术中与医生密切配合,严格遵循无菌操作;术后从指导进食、生活习惯、植骨区与供骨区观察、影像学观察、预防种植体失败和心理护理等方面进行护理干预。结果 6例切口均一期愈合。术后6个月,影像学结果证实种植体周围实现骨结合,移植骨成活率100%。颏部供骨区愈合良好,病人无明显的感觉异常。结论完善的围手术期护理支持可以有效的促进环状植骨同期种植体植入术的成功。

82颗失败种植体的影响因素分析

目的分析种植体失败的影响因素,以期为临床工作提供理论依据。方法收集2012年1月至2021年1月于安徽医科大学附属口腔医院种植中心接受种植治疗且病历资料完整的病例,选出种植体失败的病例,以种植体为单位,分析性别、年龄、牙周病史、手术部位、外科手术及种植体相关因素对种植体失败的影响。采用统计学软件SPSS 24.0,经卡方检验及Fisher精确检验筛选出有统计学意义的变量,纳入二元Logistic回归分析,P<0.05表示统计学有显著性差异。结果9年间共植入6124颗种植体,其中失败种植体共计82颗,种植体失败率为1.34%。早期种植体失败72颗,晚期种植体失败10颗,失败率分别为1.18%和0.16%。统计分析显示,男性比女性种植体失败的可能性高(P<0.001),种植体直径<4.0 mm、种植体长度<10 mm、Ⅳ类骨质种植体失败率高(P<0.01),行穿牙槽嵴上颌窦底提升(transalveolar technique for sinus floor elevation,TTSF)比不行TTSF手术种植体失败的可能性高(P<0.001),未行大颗粒喷砂酸蚀(sandblasted large-grit acid-etched,SLA)表面处理种植体比SLA(含SLActive)表面处理种植体失败的可能性高(P=0.001);而年龄、上下颌骨、手术部位、种植体形状(是否为锥形)、是否行侧壁开窗上颌窦底提升(lateral approach of sinus floor elevation,LASF)及引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)对种植体失败影响无统计学意义。结论与种植体失败有关的影响因素包括男性、Ⅳ类骨、种植体直径<4 mm、种植体长度<10 mm、非SLA表面处理种植体、行TTSF及牙周病史。

上颌后牙区连续多牙游离端缺失,当可用骨量不足3 mm时,应选择上颌窦底提升

当上颌后牙区连续多牙游离缺失,可用骨高度不足3 mm时,避开上颌窦的倾斜种植技术具有严格的适应证要求,窦前和窦后区必须要有充足的骨量,角度基台和复合基台的应用会使种植体产生非轴向受力,且对患者张口度和操作空间有较高的要求。而相比于倾斜种植体,上颌窦底提升术的适应证更广泛,并且术野清晰,可保证种植体平行植入,后期修复相对简便,手术的技术敏感性相对较低,手术效果具有良好的可预期性。因此上颌后牙区连续多牙游离端缺失,当可用骨量不足3 mm时,应选择上颌窦底提升。

细胞微环境对生物活性大分子疗效的影响

随着药物载体技术的快速发展,将生物活性大分子输送至特定靶细胞治疗各种疾病日益受到关注.虽然生物活性大分子在一些疾病治疗中取得了一定疗效,但靶细胞微环境对其最终疗效影响较大.许多疾病和损伤扰乱了正常细胞外基质（ECM）的体系结构、细胞对ECM的黏附及之后的细胞活动.因此,ECM构建的细胞微环境对维持机体平衡、组织再生及修复起着关键性作用.鉴于此,就ECM构建的细胞微环境对生物活性大分子疗效的影响作一综述,为载药系统的设计及药物合成等提供一定的理论基础.