安徽地区正常(牙合)人群颅颌面部的三维头影测量

目的建立安徽地区三维头影测量的规范值数据库,了解安徽地区正常(牙合)成年人群的颅颌面部特征,为制定正畸以及正颌手术治疗计划等提供有效信息。方法根据纳入排除标准选取160例正常(牙合)志愿者,使用锥形束计算机断层扫描(CBCT)对志愿者进行拍摄;基于CBCT测量数据,使用Dophin为重建的三维模型建立坐标系,并确定38个硬组织标志点;定义并测量40个线距和20个角度,使用SPSS 17.0进行统计分析,获取标准人群全面部、面中部、上颌骨、下颌骨、牙槽骨以及牙列的颅面部特征。结果获得安徽地区正常(牙合)成年人颅颌面硬组织CBCT三维头影测量值;男性和女性颅颌面硬组织对称性均较好(非对称率最大为2.2%,最小为0.01%);性别比较显示,在线距中,上下颌中线偏移、上下颌骨相对偏移、上切牙突距、下切牙突距的差异无明显统计学意义,其他指标男性均大于女性(P<0.01);在角度中,除颌平面角之外,其他指标均无统计学意义;面部数据测量结果表明,中国人与其他种族相比具有独特面部特征。结论安徽汉族正常(牙合)颅颌面硬组织对称性较好;性别对测量线距影响明显,且一般男性大于女性,但对绝大部分测量角度无影响。

“三全育人”背景下“口腔正畸学”课程思政教学理念探讨

全面推进高校课程思政建设是落实立德树人根本任务的战略举措。让学生在专业课程的学习中潜移默化地接受思想政治教育,共同实现德育与智育育人。把对学生的价值塑造、知识传授及能力培养相互融合,推动全方位育人。研究了“口腔正畸学”课程思政的提出背景、教学理念及其重要作用;探讨“口腔正畸学”课程思政的可能教学实施方式,以期能为“口腔正畸学”专业课课程思政建设及培养更加专业的正畸人才提供借鉴和启发。

基于正畸患者需求行为分析的矫治器选择服务研究

目的:通过调查安徽省某口腔医院正畸患者对矫治器选择的现状,了解口腔正畸患者的实际需求,从而为正畸科医生在诊治过程中有效沟通与精准治疗提供参考依据。方法:选取2023年1月-2023年5月在安徽省某口腔医院正畸科接受正畸矫治的330例患者作为研究对象,采用问卷调查法,根据Angle安氏错牙合畸形分类方法对患者进行分类,分析不同年龄、性别、居住地、错牙合畸形类别对矫治器倾向选择和实际选择的影响。结果:330例患者中牙齿畸形类型以安氏Ⅱ类为主(59.09%);就诊最期待能够解决的问题是牙齿不齐,其次是嘴巴外突和牙齿间隙过大;出于经济、舒适、美观等方面考虑,进口金属自锁托槽在实际应用中占比最高(57.27%);不同年龄、性别的患者选择的矫治器类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸医生在为患者提供正畸矫治方案时,应询问患者对矫治器的选择倾向,并考虑患者年龄、性别、错牙合畸形类型等情况,给患者提出专业指导。

四要素教学设计模式及其在口腔正畸临床教学中的应用

口腔正畸学是口腔临床医学的一个重要分支学科,该学科的教育无论在国内还是国外,都被定位为针对研究生和进修生的毕业后教育。口腔正畸学具有非常强的专业性、实践性及系统性。针对这些特点,传统的教学模式很难获得好的效果。本研究结合笔者在宾夕法尼亚大学的学习经验,探索一种以“整体论”思想为指导的全新设计理念——四要素教学设计模式(four-component instructional design model,4C/ID)在国内口腔正畸学教育中的运用,以期实现国外先进教育理念的本土化及专业化。四要素教学设计模式主要包括学习任务、支持性信息、程序性信息及部分任务练习四个要素,强调为学习者提供一套真实、具体、面向实际工作实践的整体学习任务,从而达到“整体任务学习”替代“部分任务学习”。本文对四要素教学设计模式及其在口腔正畸临床教学中的应用作一探讨。

“雨课堂”在口腔正畸学教学实践中的应用

该研究探讨“雨课堂”在口腔正畸学实践中的效果和机制。在口腔医学本科层次的口腔正畸学教学中引入“雨课堂”教学,通过与传统教学模式的比较,期末考试成绩显著提高,学生满意度更高。重点探讨了“雨课堂”的混合式教学模式具有良好的教学效果的成因和机制,并展望了其在今后的口腔医学本科生的口腔正畸学教学中的推广意义。

结扎翼托槽与自锁托槽在错[牙合]矫治中的应用效果及对牙周状况的影响

目的:探讨传统结扎翼托槽与自锁托槽在错[牙合]矫治中的应用效果及对牙周状况的影响。方法:选取2016年7月-2019年12月笔者医院诊治的60例口腔牙齿矫正患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组:采用传统结扎翼托槽矫治器治疗;观察组:采用自锁托槽矫治器治疗,比较两组患者治疗1年后的总有效率,矫正丝的结扎与拆除时间、治疗前后菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、牙龈退缩指数(GR)、牙周袋深度(PD)以及生活质量评分。结果:治疗后,观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者牙齿矫正的结扎与拆除时间均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的PLI、SBI、PD、CAL指标均明显低于对照组(P<0.05),GR指标和生理性疼痛、功能受限、社交困难、生理障碍方面的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:相比于传统结扎翼托槽,在错[牙合]畸形矫治中应用自锁托槽矫治器,可缩短牙齿矫正结扎与拆除的操作时间,改善牙周情况和生活质量,提高临床疗效。

低摩擦轻力矫治器与MBT矫治器拔牙矫治的牙齿移动分析

目的比较低摩擦轻力矫治器与MBT直丝弓矫治器在拔牙矫治过程中牙齿移动的特点,为临床应用提供参考。方法选择双牙弓前突患者40例,平均分为两组,一组采用低摩擦轻力矫治器,不采用支抗增强措施,另一组采用MBT矫治器,采用口外弓支抗增强的措施。治疗前后对患者拍摄X线头颅定位侧位片,定点、测量19项测量项目,并对测量结果进行两组独立样本的t检验。结果两组X线头影测量:骨性指标∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠MP-FH治疗前后本组间、治疗后两组间均没有显著变化,差异无统计学意义。牙性指标∠UI-SN、∠UI-PP、∠L1-MP、∠U1-L1、UIA-PTV、UIE-PTV、LIE-PTV、LIA-PTV、UM-PTV、LM-PTV治疗前后本组间均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间没有显著变化,差异无统计学意义。软组织指标UL-EP、LL-EP、Z角治疗前后本组间均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间没有显著变化,差异无统计学意义。结论应用低摩擦轻力矫治器治疗双牙弓前突的患者,在没有采取增强支抗措施的条件下,仍可以得到较好的支抗控制及前牙转矩控制,上下前牙内收明显,软组织侧貌改善明显。

不同垂直骨面型患者颌骨骨皮质厚度的锥形束CT研究

目的:通过锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)评价不同垂直骨面型患者颌骨骨皮质厚度,为正畸临床种植体支抗的使用提供参考依据。方法:选取(20～40岁)安徽医科大学附属口腔医院2012年-2017年拍摄过CBCT的129例正畸患者,根据头影测量结果将其分为高角、均角、低角三组,每组43例。在每例患者的CBCT影像上选取4个位点(尖牙与第一前磨牙之间、第一第二前磨牙之间、第二前磨牙与第一磨牙之间、第一二磨牙之间),分别测量上颌颊腭侧骨皮质以及下颌颊侧骨皮质厚度进行比较。结果:在上颌,低角患者尖牙与第一前磨牙之间区域的颊侧骨皮质厚度为(1.64±0.45)mm,显著高于均角患者的(1.39±0.24)mm和高角患者的(1.28±0.22)mm,差别具有统计学意义(P<0.05);在第一前磨牙与第二前磨牙之间的区域,高角患者的骨皮质厚度(1.27±0.15)mm明显低于均角患者(1.45±0.22)mm和低角患者(1.54±0.31)mm,差别具有统计学意义(P<0.05);第二前磨牙和第一磨牙之间,以及第一磨牙和第二磨牙之间的骨皮质厚度具有类似的趋势。在下颌,牙槽骨颊侧骨皮质厚度与上颌牙槽骨结果趋势相同,均表现为高角患者骨皮质厚度最低,其次是均角患者,骨皮质厚度最高的低角患者。结论:高角患者具有更低的皮质骨骨密度,针对这类患者,临床医生应该选择一些额外增加支抗钉稳定性的措施。

无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的效果

目的评价应用无托槽隐形矫治技术远移上颌磨牙的效果。方法选取2014~2017年安徽医科大学附属口腔医院正畸科需进行上颌磨牙远移的安氏Ⅱ类正畸患者9例,平均年龄25.6岁,采用无托槽隐形矫治技术进行矫治,通过比较治疗前及远移后的模型,评价磨牙远移效果,以及对比治疗方案中磨牙远移量和磨牙实际远移量,评价磨牙远移效率。结果所有牙位治疗后与尖牙的距离均增加,第二磨牙与尖牙距离平均增加2.29 mm(P<0.05),第一磨牙与尖牙距离平均增加2.1 mm(P<0.05),左侧上颌第一、第二磨牙的移动表达率(磨牙的实际移动量/计划移动量)分别为79.4%、84.5%,右侧上颌第一、第二磨牙的移动表达率分别为87.1%、89.1%。结论无托槽隐形矫治器可有效远移上颌磨牙,但移动量相比治疗计划略有减少,可在制定方案时进行少量过矫治。

上颌单颌拔牙矫治下颌双侧中切牙缺失30例疗效评估

目的评估下颌双侧中切牙缺失病人进行上颌单颌拔牙矫治的疗效。方法选取2012年1月至2017年12月在安徽医科大学附属口腔医院就诊的下颌双侧中切牙缺失的正畸病人30例,其中男11例,女19例,平均年龄26.4岁,均行上颌单颌拔牙,对治疗前后头颅侧位片进行对比分析,评估疗效。结果 30例病人均取得了良好的疗效,磨牙关系接近中性,U1-FH角减小(10.96±11.11)°(t=5.403,P<0.001),U1-L1角增大(8.92±6.93)°(t=7.050,P<0.001),前牙覆覆盖正常。结论上颌单颌拔牙可有效治疗下颌双侧中切牙缺失的病人,尤其适用于上颌轻中度拥挤或前突的病人。

医学研究生人文素养自评满意度及影响因素

目的了解医学研究生人文素养自评满意度及其影响因素,为医学研究生人文素养教育提供参考。方法对安徽医科大学第四附属医院学生宿舍的261名全体在读医学研究生进行人文素养自评满意度及其影响因素的问卷调查。结果医学研究生对自身的人文素养满意度为41.11%,满意度较低;在读期间有良好的人文环境和良好人文素养学习习惯的医学研究生有更高的人文素养满意度,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析结果显示,性别和名著阅读习惯是医学研究生人文素养自评满意度的影响因素。结论医学人文素养的培养在研究生阶段不能仅局限在课堂人文教育,应该结合医学研究生的生活和学习情况,从营造氛围和培养习惯等方面加强人文素养的培养。

骨性Ⅰ类均角女性颅颌结构模板图的初步研究

目的建立骨性Ⅰ类均角女性颅颌结构系列模板图,为正畸临床骨面型的诊断和预测提供直观的参考依据。方法对190名骨性Ⅰ类均角女性正畸初诊患者的头颅侧位片进行定点,将10个标志点矢量化,按照骨龄分组,绘制系列模板图。结果各组样本标志点坐标有显著差异,形成不同骨龄组的系列模板图。结论建立了一系列骨性Ⅰ类均角女性的颅颌结构系列模板图,验证了颅面部向前下方向生长的趋势。

模拟微种植体植入上颌后牙区外周骨密度的锥形束CT测量分析

目的模拟微种植体不同高度与角度植入成年人上颌后牙区并通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)测量分析其周围骨密度值。方法选取30例成人CBCT影像资料为研究对象,对上颌骨进行扫描重建,从上颌第一前磨牙远中开始,将每个牙根间区域(不包括上颌结节)距离牙槽嵴顶2、4、6、8、10 mm处作为模拟植入点,分别测量与牙槽骨表面成30°、45°、60°、90°的4个不同角度模拟植入的直径为1.5 mm、长度为6.0 mm的种植体外周l mm的骨质密度。结果在不同高度同一角度,不同角度同一高度,骨密度值对比均存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。在同一高度时,30°的骨密度值均大于其他各组,在同一角度时,位置越高骨密度值越大。结论通过CBCT测量分析了不同高度与角度将模拟微种植体植入上颌后牙区的外周骨密度大小。

铁皮石斛多糖对神经细胞凋亡抑制作用的研究

目的探究铁皮石斛多糖(DOP)能否抑制由肿瘤坏死因子-α(TNF-α)引起的神经细胞凋亡,以及其抑制凋亡的最佳浓度。方法分别采用不同浓度的TNF-α对小鼠海马神经元细胞系(HT22)进行培养,确定TNF-α诱导HT22细胞凋亡的最佳浓度;再将不同浓度的DOP与最佳浓度的TNF-α共同培养HT22细胞24 h后,采用PCR、Western blot检测凋亡相关基因和蛋白的表达,查找DOP抑制HT22细胞凋亡的最佳作用浓度;之后,同时通过吉姆萨染色、赫斯特(Hoechst)染色、原位末端转移酶标记技术(Tunel)染色、流式细胞术观察HT22细胞凋亡数量及比例的变化。结果与正常培养组比较,TNF-α可增加HT22细胞中凋亡相关基因的表达,且最佳浓度为5 ng/ml(P<0.0001)。与5 ng/ml TNF-α组比较,各浓度DOP均可抑制HT22细胞凋亡基因的表达,其中20μg/ml和25μg/ml DOP组的抑制效果最为明显(P<0.001);且20μg/ml和25μg/ml DOP组相关蛋白的表达、HT22细胞的凋亡数量和比例均显著低于5 ng/ml TNF-α组(P<0.001)。结论DOP可以抑制由TNF-α引起的HT22细胞凋亡,且其浓度在20μg/ml和25μg/ml时的抑制效果最佳。

TGF-β1介导人乳牙牙髓干细胞分化为血管平滑肌细胞的研究

目的血管化的主要方案是先生成血管组成细胞(血管内皮细胞和血管周细胞),然后将这些细胞构建成血管结构。由于受体自身内皮细胞和血管平滑肌细胞的稀缺性和异质性,限制了其在血管组织工程学中的广泛运用。因此,本研究对于人乳牙牙髓干细胞(SHED)是否能够诱导分化成为功能性血管平滑肌细胞(v SMCs)进行了相关方面的研究。方法利用转化生长因子(TGF)-β1作为刺激因子,诱导SHED分化为v SMCs。完成诱导后,通过RT-PCR、流式细胞术分析、Western blot和免疫荧光技术检测基因和特异性蛋白表达情况。此外,借助Matrigel血管生成功能实验来验证SHED来源的v SMCs是否能行使平滑肌细胞的功能。结果通过分析平滑肌细胞特定标志物(如α-SMA、SM22α、Calponin和SM-MHC)的表达,证实了TGF-β1可以诱导SHED分化为v SMCs,且流式细胞术证实分化的效率处于较高的水平,其标志物表达比例高达α-SMA 86.1%,SM22α93.9%,Calponin 56.8%,SM-MHC 88.2%。体外Matrigel血管生成功能实验表明,由SHED诱导分化的v SMCs在稳定由人脐静脉血管内皮细胞所形成的血管结构中发挥着与原代v SMCs相似的作用。结论在血管组织工程中,SHED可以成功地诱导为v SMCs,能够成为血管组织工程中一种有前景的种子细胞。

基于侧貌的额部形态规律研究

目的探究安徽地区人群基于侧貌的前额突度、外形等一般规律,为临床正畸工作匹配侧貌前额和面下1/3指导。方法本横断面研究共纳入262例患者同一时期拍摄的X线头颅侧位片和90°标准侧貌照片,并以眶耳(FH)平面与地面平行校准头位。将全部患者按性别、年龄和矢状骨面型等进行分组。侧貌前额突度的测量定点包括发际点和软组织鼻根点,两点连线的平行线,与前额外形相切的一点即定义为侧貌前额最凸点,侧貌前额突度值用两平行线间的距离来表示。通过对侧貌照片上前额轮廓的描画,研究前额的形态规律。P<0.05为差异有统计学意义。结果女性的侧貌前额突度值大于男性,且两性间差值从儿童(P<0.001)、青少年(P<0.001)至成年逐渐减小。男女之间的前额形态不同。女性的额头较圆,中间部分隆起,整体外形近似一段圆弧;男性的前额线条较直,最凸点普遍位于眉弓附近。结论性别是前额突度和形态的一个重要影响因素。随着年龄的增长,男女前额突度差异逐渐减小,但是男性和女性额头的外形始终不同。

点突变型HIF-1α诱导犬骨髓基质干细胞骨向分化的研究

目的:检测点突变型HIF-1α对犬骨髓基质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)骨向分化的作用。方法:采用LR重组系统构建慢病毒载体Lenti-WT(wild HIF-1α)、Lenti-MT(mutant HIF-1α)及对照组Lenti-LacZ。分别用Lenti-LacZ、Lenti-WT及Lenti-MT转染犬BMSCs,以LacZ组为对照,成功转染后,分别在0、1、4、7、14及21 d提取总RNA和蛋白质,通过RT-PCR和Western印迹检测目的基因在体外常氧条件下对BMSCs成骨因子表达的调控。将带有目的基因的BMSCs按2×105/孔接种至6孔板,分别于14 d和21 d,运用茜素红染色(alizarin red-S staining,ARS)检测其钙结节的表达。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果:当MOI=9时,BMSCs的转染效率达90%以上。目的基因转染后第4天,BMSCs的成骨因子在mRNA和蛋白水平表达显著提高,14～21 d时达到高峰,并维持在高表达状态(P<0.05)。ARS结果表明,目的基因在常氧条件下可诱导BMSCs向成骨方向分化。结论:体外常氧条件下,突变型HIF-1α能够稳定表达且保持高度活性,Lenti-MT可显著提高犬BMSCs的成骨活性。