以MRI信号预测子宫动脉栓塞后子宫肌瘤体积缩小率

目的观察以子宫肌瘤MRI信号预测子宫动脉栓塞(UAE)后其体积缩小率(VR)的价值。方法纳入96例接受UAE的子宫肌瘤患者,比较治疗前、后资料,观察T1WI、T2WI信号强度比(SIR-T1、SIR-T2)及表观弥散系数(ADC)与UAE后肌瘤VR的关系及其预测VR的效能。结果相比治疗前,UAE后6个月子宫体积、肌瘤体积、月经量、视觉模拟评分、经期时长及症状严重程度评分均明显降低(P均<0.01),血红蛋白及健康相关生活质量评分明显提高(P均<0.01)。子宫肌瘤SIR-T1、SIR-T2及ADC均与UAE后VR呈正相关(r=0.25、0.48、0.28,P均<0.05)。分别以0.96、2.30及0.93×10^(-3)mm^(2)/s为截断值,以SIR-T1、SIR-T2及ADC预测UAE后子宫肌瘤VR>50%的曲线下面积分别为0.56、0.82及0.65。结论子宫肌瘤UAE前SIR-T1、SIR-T2及ADC有助于预测其UAE后VR。

覆膜支架在医源性股动脉假性动脉瘤腔内治疗中的疗效

目的探讨覆膜支架在医源性股动脉假性动脉瘤(IFPA)腔内治疗中的疗效。方法收集2019年2月至2021年10月安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)收治的8例IFPA患者的临床资料,均行股动脉覆膜支架置入术治疗,分析8例IFPA患者的手术成功率、血管通畅率及安全性。结果8例IFPA患者全部成功置入Fluency覆膜支架,术后即刻造影示瘤腔隔绝完全,均无内漏发生,载瘤动脉血流通畅,无手术死亡及严重并发症发生。术后3、12个月,均无假性动脉瘤复发,均未出现间歇性跛行、肌肉萎缩、乏力等临床表现,彩色多普勒超声或计算机断层扫描血管成像(CTA)均无瘤体复发及支架移位、断裂、栓塞和内瘘。结论覆膜支架可充分覆盖瘤腔破口,挽救患者生命,有望成为IFPA患者血管重建方法之一。

Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓对急性肢体动脉栓塞性疾病的临床疗效

目的观察并探讨Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在急性肢体动脉栓塞疾病治疗中的临床疗效。方法回顾性分析近期笔者所在科应用Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗18例急性肢体动脉栓塞疾病患者的临床资料。结果所有患者均使用了Angiojet血栓抽吸系统来处理血管闭塞段,治疗后闭塞段均得到了有效开通,其开通率为100%,术中术后均未出现出血、穿孔等严重并发症。结论 Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在治疗急性肢体动脉栓塞性疾病方面具有疗效显著、创伤小、安全性高等优点,为急性肢体动脉栓塞患者提供了一种较为有效的选择。

椎旁肌横截面积及血尿酸水平与腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后复发的相关性

目的探究腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜手术(PETD)术后复发与椎旁肌横截面积(CSA)及血尿酸水平的相关性。方法回顾性分析从2019年1月1日至2022年9月30日在安徽医科大学附属合肥医院介入血管疼痛科接受PETD治疗的LDH患者215例,所有患者术后随访6个月以上,根据是否复发分为复发组(n=25)和未复发组(n=190)。根据患者术前MRI成像,计算多裂肌、竖脊肌和腰大肌的标准化横截面积(SCSA),并评估其脂肪浸润程度。对两组患者术前的一般资料、影像学指标和血液指标进行比较,并应用logistic回归分析LDH术后复发(PRLDH)的独立危险因素,通过ROC曲线评估各项独立危险因素对PRLDH的预测价值。结果共25例患者出现术后复发,复发率为11.6%(25/215例)。单因素分析中,与未复发组相比,复发组患者的体质量指数(BMI)更高,吸烟比例更低,合并糖尿病及高尿酸血症者更多,多裂肌和竖脊肌SCSA更小、脂肪浸润程度更严重(P均<0.05)。logistic多因素回归分析显示,BMI(OR=1.288,95%CI=1.060~1.564,P=0.011)、糖尿病史(OR=3.872,95%CI=1.153~13.001,P=0.028)、高尿酸血症(OR=2.866,95%CI=1.042~7.884,P=0.041)、多裂肌重度脂肪浸润(OR=11.140,95%CI=1.675~74.114,P=0.013)均为PRLDH的独立危险因素;而多裂肌SCSA(OR=0.957,95%CI=0.918~0.999,P=0.043)和竖脊肌SCSA(OR=0.960,95%CI=0.925~0.995,P=0.026)则是PRLDH的独立保护因素。ROC曲线发现多裂肌SCSA、多裂肌脂肪浸润程度、竖脊肌SCSA、BMI、高尿酸血症五项联合(AUC=0.843,95%CI=0.776~0.911,P<0.001)对PRLDH的预测能力更高,敏感度为0.840,特异度为0.737。结论PRLDH与多裂肌、竖脊肌的SCSA及多裂肌脂肪浸润程度存在确切关系,同时也与血尿酸水平存在着一定的相关性。

术中静脉造影在原发性下肢浅静脉曲张激光闭合术中的应用

目的探讨术中静脉造影引导下的原发性下肢浅静脉曲张激光闭合术的治疗效果。方法收集2020年7月至2022年6月安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)收治的127例原发性下肢浅静脉曲张患者的临床资料,所有患者均接受术中静脉造影引导下的下肢浅静脉曲张激光闭合术,记录所有患者的临床特征、辐射剂量、照射时间、肾功能及并发症发生情况,采用血管超声评估大隐静脉主干闭合程度。结果127例患者均于全身麻醉或局部麻醉下顺利实施手术,手术成功率为100%。术中所接受的平均辐射剂量(6.72±1.68)m Gy,平均照射时间为(106.66±26.65)s,平均造影剂用量为(22.85±15.55)ml。手术前后血肌酐、血尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。激光相关并发症中,感觉异常5例,静脉闭合127例,皮肤灼伤1例。无血栓性静脉炎、皮下淤血、下肢深静脉血栓等并发症发生。结论对于原发性下肢浅静脉曲张患者,术中静脉造影引导下的下肢浅静脉曲张激光闭合术安全性高,治疗效果好。