C反应蛋白与白蛋白比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值与绝经后女性冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB,CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NE/LY,NLR)在预测绝经后女性冠状动脉病变程度中的临床价值。方法纳入2017年1月至2022年12月于合肥市第二人民医院心内科住院并行冠状动脉造影的绝经女性患者593例进行回顾性分析。根据年龄分为中年绝经组(n=332)和老年绝经组(n=261);根据冠状动脉造影Gensini评分(GS),分为对照组(n=210)、轻度组(n=235)及严重组(n=148)。比较各组CAR、NLR有无差异,采用Pearson分析检验CAR、NLR与GS的相关性,采用logistic回归筛选冠状动脉严重病变及不同年龄段绝经女性冠心病的独立影响因素,采用ROC曲线分析CAR、NLR及二者联合对冠状动脉多支病变的预测价值。结果各年龄段绝经后女性中,冠心病组CAR、NLR均高于对照组,冠状动脉严重病变组CAR、NLR高于轻度病变组(P<0.01);Pearson相关分析表明CAR、NLR与GS呈正相关(r_(CAR)=0.406,r_(NLR)=0.390,P<0.01);多因素了logistic回归分析结果显示,CAR及NLR为冠状动脉严重病变的独立危险因素(P<0.01);ROC分析显示,CAR、NLR及二者联合均对冠状动脉多支病变有预测价值,且二者联合时曲线下面积(AUC)更大,预测效能高于单个指标(P<0.01)。结论CAR、NLR可作为绝经后女性冠状动脉病变程度的独立预测因素,可用于冠心病的诊断及病情评估。

中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值和同型半胱氨酸对冠状动脉慢血流的预测价值

目的探究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)对冠状动脉慢血流(CSF)的预测价值。方法回顾性收集了于安徽医科大学附属合肥医院行冠状动脉造影术的351例胸痛患者,包括212例CSF患者和139例非CSF患者,分为CSF组和对照组(非CSF患者)。收集患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往病史、BMI及相关临床资料。二元logistic回归用于分析CSF的独立危险因素。对具有显著统计学差异的人口基线资料进行亚组分析及交互作用检验。绘制受试者工作曲线(ROC)确定NHR、Hcy及其二者联合的最佳截断值。通过临床决策曲线分析(DCA)评估预测模型。结果CSF组男性比例较高,中性粒细胞、NHR、Hcy高于对照组(P<0.05)。多因素二元logistic回归模型表明,NHR、Hcy是CSF的独立风险因素(P<0.05)。在进一步的亚组分析中显示这种相关性基本一致。受试者工作特征(ROC)曲线表明NHR(AUC=0.748,95%CI 0.697~0.799)、Hcy(AUC=0.675,95%CI 0.618~0.733)及其二者联合(AUC=0.773,95%CI 0.724~0.822)对CSF有较高预测价值(P<0.01),并且联合指标优于单一指标。DCA表明当高风险阈值约为0-0.5时NHR、Hcy二者联合的预测模型净收益率高于单一预测模型,高风险阈值约为0.5-0.85时,NHR的净收益率高于另外两者。结论NHR、Hcy作为CSF发病的独立危险因素,对CSF有较高的预测价值,且二者联合对CSF的预测价值优于单一指标。

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择行冠状动脉造影的患者148例,以未发现冠状动脉病变或单支冠状动脉血管狭窄<50%的50例患者作为对照组,冠状动脉血管至少一支狭窄≥50%的患者98例作为冠心病组,同时根据冠状动脉病变的支数进一步分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。采用Gensini评分系统对每支冠状动脉病变程度进行定量评分,分为4组。结果冠心病组的血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);在冠心病组,血浆Hcy水平在单支、双支、三支病变组之间差异有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分越高组,血浆Hcy水平也增高。结论 Hcy是冠心病的危险因素,冠状动脉病变的支数越多,Gensini评分越高,冠状动脉病变程度越重,血浆Hcy水平也越高。