论床旁超声测量COPD患者膈肌移动度的应用价值

应用床旁超声测量COPD患者膈肌移动度,并探究膈肌移动度与肺功能的关系以及对病情评估的价值?方法 纳入我院收治的COPD患者75例作为病例组?招募与病例组年龄?性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组?分别进行膈肌超声检查和肺功能检查,测量平静呼吸时膈肌移动度(DCB)?深吸气时膈肌移动度(DDI),记录肺功能指标潮气量(VT)?最大呼气中期流量(MMEF)?第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)?第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)?根据肺功能检查结果再将病例组分为轻-中度组(FEV1%pred≥50%)?重-极重度组(FEV1%pred<50%)?比较各组膈肌移动度的差异,并探究COPD患者膈肌移动度与肺功能关系以及对评估病情的价值?结果(1)病例组与健康对照组相比,DCB差异无统计学意义(P>0.05),DDI显著降低(P<0.05)?(2)健康对照组?轻-中度组?重-极重度组三组之间DCB差异无统计学意义(P>0.05)?轻-中度组较健康对照组DDI出现减低(P<0.05)?重-极重度组与轻-中度组相比,DDI进一步减低(P<0.05)?(3)COPD患者DCB与肺功能无相关性(P>0.05),而DDI与MMEF?FEV1%pred?FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)?(4)膈肌超声参数DDI可作为区分轻-中度组?重-极重组的膈肌参数指标,截断值为43.9mm,敏感度为84.4%,特异度为63.3%,ROC曲线下面积为0.818(P<0.05)?结论 (1)COPD患者膈肌移动度较健康人有所减低,且随着病情加重进一步减低?(2)COPD患者膈肌移动度的变化与其肺功能存在一定的相关性,可以用来评估COPD患者病情进展?

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术穿刺点选择的价值

目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术系统穿刺的最佳针数和最佳定位方法。方法:选择系统性经直肠超声引导前列腺穿刺活检术患者70例,分别统计前列腺穿刺活检"6+X"针与"X"针的阳性率与阴性率。结果:经直肠超声引导前列腺穿刺活检术"6+X"针与"X"针差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经直肠超声引导前列腺穿刺活检术"6+X"针与"X"针无明显区别,但需结合患者其他影像学及PSA等检查,必要时仍需行"6"系统性穿刺。

乳腺癌超声征象与免疫组化指标表达关系的研究进展

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居所有恶性肿瘤前列。目前超声检查以及病理检查为乳腺癌诊断的主要方式。而乳腺癌发生及进展属于一个多免疫组化指标参与的复杂过程。乳腺癌不同免疫组化指标的表达产生不同的病理改变,进而引起一系列超声影像学改变。目前越来越多研究发现乳腺癌超声征象与乳腺癌免疫组化指标存在关联。本文通过文献调研对乳腺癌超声征象与常规免疫组化指标表达关系的研究进行归纳总结,以期为乳腺癌治疗方案的制定及预后预测提供参考。

穿刺点选择和前列腺特异性抗原水平在前列腺癌诊断中的价值

血清前列腺特异性抗原（ PSA）与经直肠超声引导前列腺穿刺活检术在临床中已得到广泛应用，显著提高了前列腺癌（ PCa）的早期诊断［1］。本文回顾性分析70例直肠超声引导下经会阴6＋X针前列腺穿刺活检的患者资料及不同PSA的水平和6＋X针与X针穿刺方法在前列腺癌检出率中的关系。

SWE对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度的定量评估价值

研究应用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度定量评估的临床应用价值。方法 选取脑卒中偏瘫后上肢痉挛患者30例,对健侧及患侧的肱二头肌、肱肌及肱桡肌进行剪切波弹性成像技术检查,并获得其在放松及拉伸位状态下的杨氏模量值。对患侧上肢肌肉肌张力应用改良Ashworth量表(MAS)评分并进行分级,并用Brunnstrom分期和Fugl-Meyer评分评定量表对患侧上肢运动功能评估。分析比较脑卒中组患侧与健侧组间杨氏模量值差异,用三块肌肉的杨氏模量值分别与Ashworth量表、Brunnstrom分期量表、Fugl-Meyer评分、病程等进行相关性分析,并对SWE在上肢肌肉杨氏模量检测中应用的可靠性进行评估。结果 本研究中,在拉伸状态下,患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值显著大于健侧,且患侧和健侧的肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值低于同侧肱肌。患侧上肢肌肉拉伸位状态下杨氏模量与改良Ashworth肌张力分级呈正相关,与Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评分、病程无显著相关性。结论 SWE能够对痉挛肌肉组织的硬度及弹性的变化进行定量分析检测,可作为评估脑卒中后上肢肌肉痉挛的客观指标及临床康复疗效评估的新方法。