标准化早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的:为改善脑卒中患者吞咽功能障碍,探讨标准化早期康复护理干预作用。方法:研究对象选取的是本院2020年08月—2021年08月期间接收的56例脑卒中患者吞咽功能障碍患者,根据不同干预方法分为观察组和对照组,分别用标准化早期康复护理干预和常规护理干预,评价和分析两组干预情况。结果:护理干预后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);吞咽功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:标准化康复护理效果显著,能改善吞咽功能障碍,可提升患者生活质量,预后好。

保守治疗膝骨性关节炎患者下肢生物力学变化

膝骨性关节炎（knee osteoarthrifis,KOA）是一种以关节软骨的变化、破坏及骨质增生为特征的慢性退行性关节病[1],常累及单侧间室,人体在运动的过程中所承受的的地面反作用力60％～80％的负荷经由膝内侧间室传递,所以以内侧间室最为常见,其发病率是外侧间室的10倍左右[2].本文回顾了近年来国内外保守治疗KOA的相关文献,对KOA患者下肢的生物力学及常见的生物力学干预措施等方面进行综述.

膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤的联合重建观察

目的探讨评价Inlay法重建后交叉韧带联合larson法重建后外侧复合体损伤的治疗效果。方法对我院收治的21例膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤患者病情回顾性分析,从lysholm膝关节功能评分、关节活动度和VAS三项指标分别比较术前和术后差异。结果所有患者术后随访1~2年,术后lysholm和目测类比评分及关节活动度均有明显改善;门诊随访行抽屉实验、内翻应力实验等比较膝关节稳定性与术前差异显著。结论膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤行Inlay法和改良Larson法联合重建效果肯定,患者膝关节功能恢复良好,且具有很强稳定性,值得临床推广。

躯干控制训练在脑卒中运动障碍康复中的研究进展

脑卒中后机体躯干控制功能障碍是康复治疗的瓶颈,严重影响患者的康复进程,脑卒中患者四肢受单侧神经元支配,而躯干受双侧神经元支配,由于早期没有足够重视对躯干肌的训练,可能出现姿势控制及平衡功能差,影响日常生活,导致康复效果不佳。躯干控制训练已逐渐受到业界广泛关注,应用于脑卒中运动障碍的康复治疗中。本文围绕国内外躯干控制训练在脑卒中患者运动障碍中的治疗效果进行回顾和综述。

重复经颅磁刺激技术在颅脑外伤康复中的研究进展

颅脑外伤(TBI)后功能障碍使患者的生活质量下降,给社会及家庭带来沉重的负担。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性脑刺激技术,通过脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮质神经细胞的膜电位,产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应。本文围绕rTMS技术的基本原理、TBI中的应用情况以及使用安全性的研究进展作一综述。

虚拟现实技术在脑卒中后康复中的研究进展

脑卒中后运动、言语及认知等功能障碍的发生率较高,严重影响患者的日常生活活动能力及生活质量。随着虚拟现实(VR)技术的出现,其新颖的训练方法及良好的训练效果逐渐引起广大科研人员的重视,逐渐成为一种新兴的康复治疗技术并广泛应用。本文围绕脑卒中后康复应用VR技术的治疗效果进行回顾和综述。

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的进展

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是一组胎儿或婴儿在大脑发育过程中非进行性脑损伤致患儿持续性运动与姿势发育异常、运动受限的综合征。活产儿CP发病率为2‰～3‰[1],其中痉挛型CP占70％～80％[2]。痉挛是由于中枢神经系统损伤后,高位中枢对脊髓牵张反射的调控障碍或异常,使牵张反射过强或过于敏感而导致。痉挛型CP损伤部位主要为皮层运动区及锥体系,典型表现为:上肢屈曲、内收、内旋,拇指内收、握拳、两上肢后伸,躯干前屈,髋、膝关节屈曲,下肢内收内旋、交叉、尖足、剪刀步、足外翻等[3]。局部肌肉痉挛若得不到及时缓解,出现肌肉肌腱挛缩、骨骼畸形等致关节活动范围受限,运动系统及姿势平衡发育受阻,又由于运动控制能力丧失,CP患儿较正常儿童行走时耗氧耗能更多,更易疲劳[4]。

迷走神经电刺激术治疗神经系统疾病的应用进展

迷走神经电刺激术(VNS)是一种新兴的神经调控技术,在治疗癫痫方面安全有效。此外,关于VNS在神经系统其他领域的应用也有深入研究。VNS可引起大脑神经递质的改变,发挥抗癫痫作用,抑制神经系统炎症反应,有效降低患者的抑郁症状。本文主要探讨VNS常用的方法,并综述VNS在各种神经系统疾病的临床应用、疗效及其相关机制,以期为VNS的临床应用提供理论依据。

廓清障碍对脑卒中偏瘫足下垂患者平衡及步行功能的影响

目的运用三维步态系统研究廓清障碍对脑卒中偏瘫足下垂患者平衡及步行功能的影响。方法选取合肥市第二人民医院康复医学科自2019年11月至2021年3月收治的30例脑卒中偏瘫足下垂患者为观察组,按照与偏瘫侧和非偏侧下肢左右一致的原则,配对设计选取30名健康志愿者作为对照组,按照与偏瘫侧左右下肢相对应的原则分为对照组1和对照组2。比较2组研究对象的步态参数、最小足廓清(MTC)、平衡及下肢运动功能参数,并将MTC与平衡及下肢运动功能进行相关性分析。结果与非偏瘫侧比较,观察组偏瘫侧的步频,最大屈髋、伸髋、屈膝、踝背屈角度,髋、膝、踝关节活动范围(ROM)及MTC减小,摆动相百分比、最大伸膝和踝跖屈角度增大(P<0.05);与对照组1比较,步速,步长,步频,摆动相百分比、最大屈髋、伸髋、屈膝、踝背屈角度,髋、膝、踝ROM及MTC减小,最大伸膝、踝跖屈角度增大(P<0.05)。与对照组2比较,观察组非偏瘫侧的步速,步长,步频,摆动相百分比,最大伸髋、屈膝、踝跖屈角度,髋、膝、踝ROM及MTC减小,最大伸膝角度增大(P<0.05)。观察组偏瘫侧MTC与Berg、FMA评分均相关(P<0.05)。结论足下垂患者廓清能力、平衡功能及下肢运动功能均降低;偏瘫侧MTC与平衡及下肢运动功能的具有一定相关性。

周围神经损伤对骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化影响的研究

目的:通过建立坐骨神经损伤模型,观察周围神经损伤对骨髓间充质干细胞(BMSCs)生长增殖及成骨分化的影响。方法:取4周龄、健康、SPF级雄性SD大鼠20只,建立一侧下肢坐骨神经损伤模型,术后4周分别提取健侧(对照组)和术侧(实验组)骨髓间充质干细胞,进行体外培养增殖,采用流式细胞术检测BMSCs表面标志物,MTT实验检测2组细胞的活性;同时取P3代细胞行成骨诱导分化,并通过碱性磷酸酶(ALP)活性检测、茜素红染色对比2组细胞成骨分化能力。结果:流式细胞术检测提示2组细胞CD90阳性,CD11b阴性;MTT实验结果显示实验组BMSCs生长速度相对较慢,较迟进入平台期;成骨诱导分化后,实验组钙化结节、ALP活性的吸光度值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:周围神经损伤可抑制BMSCs增殖及其向成骨细胞的分化。