药学监护模式在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果

目的探讨药学监护模式在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的应用效果,为药物治疗临床路径的制定提供参考依据。方法选取2018年于安徽医科大学附属妇幼保健医院接受药学监护的ICP患者42例为监护组,同时选取2017年本院未行药学监护的ICP患者48例作为对照组。监护组实施药学监护模式。分析2组药物治疗情况,比较2组治疗前后总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、妊娠结局指标(胎儿窘迫、早产与产后出血等),并观察2组药物不良反应发生情况。结果 ICP患者主要临床治疗药物包括熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等,其中监护组未使用甘草酸二铵。监护组多烯磷脂酰胆碱使用率高于对照组(P<0.05);2组其他药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。监护组熊去氧胆酸、SAMe用药疗程长于对照组(P<0.05);2组其他药物用药疗程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组TBA、TBiL、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05),但监护组ALT高于对照组(P<0.05);治疗后监护组TBA低于对照组(P<0.05);治疗后2组TBiL、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组胎儿窘迫、早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生产后出血、药物不良反应。结论临床药师参与ICP患者的临床药物治疗并提供全程药学监护,可有效改善ICP患者相关生化指标,达到良好的治疗效果。

新生育政策下不同高龄段孕产妇安全性分析

目的 在我国生育政策发生改变及规范化管理高龄孕产妇背景下,探讨我院规范管理下高龄段孕产妇妊娠安全问题。方法 选取2020年1—12月461例于安徽省妇幼保健医院分娩的单胎孕产妇。根据孕产妇年龄分为适龄组(20~34岁)184例,高龄组(35~39岁)147例,超高龄组(≥40岁)130例,分析高龄组与超高龄组孕产妇妊娠期并发症与妊娠结局。结果 适龄组妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产、流产、胎儿窘迫发生例数分别为38例、76例、3例、53例、13例、26例,高龄组妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产、流产、胎儿窘迫发生例数分别为54例、44例、10例、84例、9例、9例,超高龄组妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产、流产、胎儿窘迫发生例数分别为51例、4例、3例、46例、27例、11例。单因素分析显示,3组孕产妇妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产、流产、胎儿窘迫比较差异有统计学意义,调整一般情况后,高龄组孕产妇剖宫产风险高于适龄组,超高龄组孕产妇流产风险高于适龄组。结论 本研究发现高龄产妇剖宫产风险高于适龄产妇,超高龄孕产妇流产风险高于适龄孕产妇,其余妊娠期并发症及妊娠结局与年龄未呈相关性。规范管理可有效地保障高龄孕产妇的安全性。