非对比增强定量T1 mapping技术对肝血管瘤、肝细胞癌及肝转移瘤的诊断价值

目的探讨非对比增强磁共振纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)技术对肝血管瘤、肝细胞癌及肝转移瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析68例经肝脏T1 mapping技术及扩散加权成像扫描的患者,共发现105枚病灶,其中肝血管瘤25枚、肝细胞癌26枚、肝转移瘤54枚,测量并比较3组病变的平均初始T1值(Native T1)与平均表观扩散系数(ADC)值的差异。利用线性判别分析分别对单纯使用T1值作为变量、单纯使用ADC值作为变量及同时使用T1值与ADC值作为变量对上述3组病变分类准确率进行统计。结果肝血管瘤的平均初始T1值及平均ADC值分别为(1788.63±261.91)ms与(1.73±0.32)×10^(-3) mm^(2)/s,肝细胞癌的平均初始T1值及平均ADC值分别为(1221.84±173.83)ms与(0.92±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s,肝转移瘤的平均初始T1值及平均ADC值分别为(1538.86±189.04)ms与(0.88±0.14)×10^(-3) mm^(2)/s。3组病变初始T1值、ADC值差异均有统计学意义(F=49.09、172.09,P均<0.01),肝细胞癌与肝转移瘤ADC值差异无统计学意义(P=0.36)。单纯使用T1值作为变量与单纯使用ADC值作为变量对3组病变的分类准确率分别为64.8%与62.9%,同时使用T1值与ADC值作为变量对3组病变分类准确率为78.1%。结论非对比增强T1 mapping技术初始T1值对肝血管瘤、肝细胞癌及肝转移瘤具有较好的鉴别诊断效能,且初始T1值对肝细胞癌及肝转移瘤的鉴别诊断效能高于ADC值;联合应用T1 mapping与扩散加权成像技术可以显著提高对肝血管瘤、肝细胞癌及肝转移瘤的诊断准确率。

3D-pCASL与DCE-MRI对鼻咽癌灌注相关性研究

目的探讨三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在鼻咽癌不同临床分期中的应用价值及相关性。方法回顾性分析45例经病理确诊的鼻咽癌首诊患者资料,分成高、低分期组。所有患者治疗前均行鼻咽部MRI平扫、3D-pCASL及DCE-MRI扫描,用后处理软件得到肿瘤血流量(TBF)与药代动力学参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)值。鼻咽癌高、低分期组间各参数差异采用独立样本t检验;TBF值与DCE参数间行Pearson相关分析;TBF值、DCE参数与鼻咽癌不同分期行采用Spearman相关分析;TBF值、DCE参数对不同分期的诊断效能行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果在鼻咽癌不同分期中高、低分期组TBF、Ktrans、Kep差异具有统计学意义(P<0.05),Ve值无统计学意义;TBF、Ktrans、Kep与不同分期间具有很好的相关性,Ve无相关性;TBF与Ktrans、Kep显著正相关,与Ve无相关性;TBF、Ktrans对不同分期具有很好的诊断效能,Ktrans略优于TBF。结论3D-pCASL与DCE-MRI均能很好地评估鼻咽癌灌注,并用于临床分期的预测,两者间具有显著的一致性,3D-pCASL是一种可供选择的无创评价鼻咽癌灌注水平的有效替代手段。