梯形皮下蒂皮瓣在面部缺损中的应用

目的探讨利用梯形设计的皮下蒂皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2017年9月至2021年4月安徽医科大学附属安庆医院收治的面部皮肤软组织缺损病人16例,均采用拓宽设计的皮瓣基底部组织为蒂的梯形皮下蒂皮瓣修复因面部皮肤良恶性病变切除后或外伤造成的缺损。结果术后皮瓣均完全成活,缺损创面完全修复,切口一期愈合,所有病人术后随访1个月至3年,效果满意。面部外形佳,双侧基本对称,面部主要器官未见明显的扭曲及移位畸形。皮瓣质地、色泽与周围组织相近,周围切口瘢痕不明显。结论梯形皮下蒂皮瓣具有血运可靠、成活率高、转移范围大等优点,是颜面部皮肤软组织缺损修复的一种理想、可靠的皮瓣。

臂外侧皮瓣修复手部软组织缺损八例

目的探讨臂外侧皮瓣在修复手部软组织缺损中的临床效果。方法自2010年11月至2021年1月,应用吻合血管的臂外侧皮瓣修复手背、手腕及手指软组织缺损病例8例。所有患者创面均有不同程度的深部骨质、肌腱外露,一期急诊行清创术,待坏死界限清晰后,亚急诊行臂外侧皮瓣,游离移植修复创面,切取皮瓣面积为5 cm×3 cm~12 cm×6 cm,术后常规抗感染、改善微循环等对症治疗,康复后门诊或电话定期随访,随访项目包括皮瓣外形、质地及感觉恢复情况。结果 8例游离皮瓣均顺利成活;术后随访时间3~12个月,所有皮瓣外形、感觉恢复良好,皮瓣TPD为8~10 mm,质地柔软,手部功能恢复优良,供区隐蔽,为线状瘢痕,不影响美观,且均未行二期修薄整形术。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定,8例均为优。结论臂外侧皮瓣具有皮下组织少、相对隐蔽、切取简单、不牺牲主干血管、不需二期修薄整形等诸多优点,是一种修复手部软组织缺损的较好选择,值得临床应用。