几种血液检验指标在冠心病患者中检测

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板相关参数、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病(CHD)患者诊治中的价值。方法 67例CHD患者分为心绞痛组(AP组,34例),急性心肌梗死组(AMI组,33例);选择30例同期健康体检者为正常对照组。正常对照组采集清晨空腹静脉血标本;CHD患者为住院后多次采集的急诊检验静脉血标本。分别记录RDW、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB的数值。结果 AP和AMI组的RDW均数均高于正常对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的PLT、PDW、MPV、PCT均数比较差异均无统计学意义。AP和AMI组入院首次血样测定hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB的均数及正常对照组3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),AMI组均高于正常对照组和AP组。AMI组入院后多次血样检测hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB结果显示:最初几天cTnI升高的倍率最大。结论 RDW增大是CHD患者预后不良的危险因子,血小板相关参数在CHD患者发病后不同时间有变化。仅检测cTnI的浓度变化可作为实验室诊断心肌损伤最好的指标。

安庆地区人群体外过敏原IgE抗体检测回顾分析

目的分析安庆地区变态反应性疾病患者的过敏原种类。方法采用美国生产的IVT过敏原检测试剂检测患者血清总lgE抗体和过敏原特异性IgE抗体的水平。其中吸入性过敏原特异性lgE抗体6项,食入性过敏原特异性IgE抗体7项。结果在731例检测标本中,总IgE阳性患者占70.73%;对于特异性的IgE,吸入组中以屋尘(17.51%)的阳性率最高;食入组中鸡蛋(8.21%)的阳性率最高。结论吸入组中屋尘和食入组中鸡蛋是安庆地区引起变态反应性疾病的主要过敏原。

血清中部分生化指标检测对恶性血液病诊断的意义

目的探讨血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白蛋白(Alb)检测对良性血液病和恶性血液病诊断的意义。方法选择2016年1—12月首次在安徽医科大学附属安庆医院住院的136例血液病病人,分为良性血液病和恶性血液病(MH)两组,良性血液病选择为缺铁性贫血者(IDA组)30例,MH组又分为淋巴细胞血液病者(LH组) 62例和非淋巴细胞血液病者(NLH组) 44例。另选取10例同期健康体检者为对照组。分析各组病人血清β_2-MG、LDH、CRP、SF、Alb检测结果。结果 MH组、IDA组和对照组三组血清中β_2-MG、LDH、CRP、Alb中位数差异有统计学意义(H=50.152、10.176、34.753、10.655,P<0.001、0.006、<0.001、0.005)。IDA组β_2-MG、LDH、CRP中位数与对照组比较差异无统计学意义;MH组β_2-MG、LDH、CRP中位数明显高于IDA组和对照组(t=7.476、3.784、5.563、8.223、4.025、5.530,均P<0.001);IDA组和MH组Alb中位数比较差异无统计学意义,但均低于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.295、6.078,均P<0.001),;IDA组男性病人和女性病人SF中位数都显著低于对照组(t=5.904、4.882,P=0.003、0.008),MH组男性病人和女性病人SF中位数都明显高于对照组(t=6.549、4.761,均P<0.001);LH组β_2-MG中位数高于NLH组(t=1 009.500,P=0.023),LH组Alb中位数低于NLH组(t=1 033.500,P=0.034),LDH、CRP、SF中位数比较差异无统计学意义。MH组中,β_2-MG与CRP、LDH与CRP、LDH与SF、CRP与SF、β_2-MG与Alb及CRP与Alb之间有相关性(r_s=0.339、0.270、0.394、0.468、-0.549、-0.427,P<0.001、0.005、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),β_2-MG与LDH、β_2-MG与SF、LDH与Alb及Alb与SF之间无相关性。结论血清β_2-MG、LDH、CRP、SF、Alb水平在良性血液病和恶性血液病诊断、鉴别诊断中有重要临床意义。血液病病人进行实验室检查时,应全面检查,综合分析。

AVE-763B全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分性能评估

目的探讨仪器AVE-763B全自动尿沉渣分析仪(AVE-763B)检测尿液有形成分性能。方法通过人工直接显微镜镜检法和AVE-763B共同检测1 044份尿液标本,分析比较两种方法对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)检出率的差异。结果人工直接显微镜镜检法对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为16.3%、25.8%、7.8%、3.4%,AVE-763B对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为50.4%、66.7%、55.0%、4.8%。两种检验方法对4种有形成分的检出率经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种方法的检出率存在差别。结论 AVE-763B对尿液有形成分的检出率优于人工直接显微镜镜检法。

肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨CA125、CA199、CEA、Ferr联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法应用电化学发光法分别检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤及健康对照者血清CA125、CA199、CEA、铁蛋白(Ferr)的水平并进行比较,分析这些结果与临床诊断的关系。结果卵巢癌患者血清CA125、CA199、CEA、Ferr水平均显著高于对照组及良性肿瘤组,且联合检测敏感性、特异性和有效性均高于单项检测。CA125、CA199、CEA、Ferr对卵巢癌的敏感性分别为78.87%、28.57%、14.29%6、0.71%,特异性分别为91.11%、94.74%、96.00%、90.00%。CA125、CA199、CEA、Ferr联合检测卵巢癌的敏感性为85.71%,特异性为84.70%。联合检测与单项指标检测相比,敏感性明显提高,但特异性有所下降。结论联合检测血清中CA125、CA199、CEA、Ferr可提高卵巢癌的阳性检出率,对卵巢癌的早期诊断、疗效监测以及预后判断均有重要意义。

不同HBV基因型慢性乙型肝炎患者的血清HBV DNA、PreS1、HBeAg检测结果分析

目的调查安徽安庆地区慢性乙型病毒性肝炎患者所感染的乙型肝炎病毒(HBV)的基因型构成,并探讨不同HBV基因型患者的血清HBV DNA、PreS1、HBeAg检测结果及临床价值,为乙型病毒性肝炎患者的个体化医疗提供依据。方法选取慢性乙肝患者共226例,采用巢式PCR技术对其进行基因分型检测,采用实时荧光定量聚合酶链反应法(RT PCR)检测患者血清HBV DNA,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测血清PreSl抗原与HBeAg。结果在调查的乙型病毒性肝炎患者中,以B基因型(占58.0%)与C基因型(占41.1%)HBV感染为主。B基因型患者血液中HBV DNA阳性率(57.2%)与C型患者(63.4%)没有统计学差异;B基因型患者血液中PreS1抗原阳性率(48.1%)与C型患者(48.4%)也没有明显差异;C基因型HBV感染的患者血液HBeAg阳性率(46.2%)高于B基因型患者(32.1%)。结论安徽安庆地区在慢性乙肝的卫生防治策略上,应重点关注B、C型基因型HBV感染的防治。而C基因型HBV感染患者具有高HBeAg阳性率,应采取更积极、有效干预措施。

livin基因在卵巢癌细胞中的表达及其意义

目的探讨凋亡抑制基因livin在卵巢癌细胞中的表达及其生物学意义。方法收集32例卵巢癌患者癌组织及相应的癌旁组织、细胞培养卵巢癌细胞系A2780,用实时荧光定量PCR和westernblot分别检测组织中livin基因的mRNA和蛋白质表达;MTT法检测A2780细胞的生长率;流式细胞术检测A2780细胞的凋亡率。结果 livinmRNA和蛋白质表达在卵巢癌组织中明显高于癌旁组织(t=6.98,P<0.01;t=5.12,P<0.01);与对照组相比,转染livinsiRNA组卵巢癌细胞的生长率显著减少(χ2=77.21,P<0.01),细胞凋亡率呈明显增高(χ2=15.68,P<0.01)。结论 livin在卵巢癌的发生、发展中起重要的作用,可能成为卵巢癌治疗的新分子靶点。

降钙素原、乳酸对急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床诊断价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LAC)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者的临床诊断价值。方法选取2013年1月—2016年3月安徽医科大学附属安庆医院心内科确诊为AMI的患者234例,分为合并CS组(21例)和未合并CS组(213例),比较2组间基线资料以及PCT、LAC等指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PCT、LAC对AMI合并CS患者临床诊断价值。结果 234例AMI患者中,合并CS组对比未合并CS组PCT[(0.26±0.30)ng/ml vs(0.09±0.16)ng/ml,P<0.01]、LAC[(5.78±2.12)mmol/L vs(1.77±1.09)mmol/L,P<0.01]。PCT、LAC评价AMI是否合并CS的ROC曲线分析显示,PCT曲线下面积(AUC):0.826,95%CI:0.746~0.905(P<0.05),灵敏度:81.0%,特异度:76.5%;LAC曲线下面积(AUC):0.877,95%CI:0.807~0.953(P<0.05),灵敏度:83.5%,特异度:81.2%。结论 PCT、LAC预测AMI合并CS具有一定诊断价值。

尿路感染患者四项检测指标的相关性分析

目的探讨尿路感染时尿液中亚硝酸盐、白细胞数量、白细胞酯酶、细菌数量四项指标之间的关系。方法应用UF-100i全自动尿沉渣分析仪测定尿液中的白细胞数量、细菌数量,用MA-4280KB尿液干化学分析仪测定尿液中亚硝酸盐、白细胞酯酶,用显微镜复检上述四项指标异常标本的白细胞数量。结果亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性、白细胞数量>25/μl三者均与细菌数量>6 000/μl之间存在相关性,但相关系数r分别仅有0.282 4、0.504 7、0.566 6;亚硝酸盐阳性与白细胞酯酶阳性之间、亚硝酸盐阳性与白细胞数量>25/μl之间、白细胞酯酶阳性与白细胞数量>25/μl之间均存在相关性,但相关系数r分别仅有0.192 9、0.193 2、0.604 7。结论亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性、白细胞数量>25/μl、细菌数量>6 000/μl之间存在相关性,但相关性不强,判断尿路感染应综合此四项指标进行分析。

某院尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨某院尿路感染的病原菌分布特点及常用药物耐药情况。方法回顾性分析332例次定量尿培养阳性及其药敏鉴定结果。结果定量尿培养阳性标本共检出30种病原菌,居前6位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌,该院常用的5种治疗尿路感染药物头孢噻肟、头孢西叮、环丙氟哌酸、氧哌嗪青霉素、复方新诺明都出现了严重的耐药性。结论临床上应高度重视和规范使用抗生素,及时了解病原菌的分布与耐药性的变迁,恰当使用抗菌药物。

改良的混合细胞因子在诱导树突状细胞中的作用研究

目的:探讨"改良"的混合细胞因子(cytokine cocktail)在诱导树突状细胞(DC)成熟和提高其迁移能力中的作用。方法:采用密度梯度离心法从人外周血干细胞(PBSC)中分离单个核细胞(PBMNC),以GM-CSF和IL-4体外诱导成未成熟DC(imDC),用电穿孔法把A549的总RNA转染入imDC。分别用"金标准"混合细胞因子和"改良"的混合细胞因子刺激DC成熟。用流式细胞术检测各组DC表面标志(CD11c、HLA-DR、CD80、CD83和CD86)和趋化因子受体(CCR5、CCR7和CXCR4)的表达;RT-PCR检测各组DC趋化因子受体(CCR2、CCR5、CCR7、CXCR3和CXCR4)和趋化因子(CCL2、CCL3、CCL5、CCL19、CCL21、CXCL10和CXCL12)mRNA的表达水平。结果:与"金标准"混合细胞因子相比,"改良"的混合细胞因子DC较高水平表达其表面标志(CD11c、HLADR、CD80、CD83和CD86)、趋化因子受体(CXCR4)和趋化因子(CCL2,CCL3、CCL5、CCL19、CCL21、CXCL10和CXCL12)。结论:与"金标准"混合细胞因子诱导相比,"改良"的混合细胞因子诱导能更好地诱导DC的成熟并提高其迁移能力。

戊型肝炎病毒IgM抗体阳性患者系列血清3种生物标志物结果分析

目的分析戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体阳性患者的入院时、住院中和出院时的系列血清中3种生物标志物的变化情况及其诊断意义。方法收集临床常规检测的HEV IgM抗体阳性患者的入院时、住院中和出院时的血清,用酶联免疫(EIA)试剂检测HEV IgG抗体和IgM抗体,用实时荧光PCR方法检测核酸,分析其变化情况。结果在25例HEV IgM抗体阳性患者系列血清中,HEV IgM抗体为4例高值无明显变化、15例高值明显下降变化、1例明显升高变化、5例低值无明显变化,HEV IgG抗体为3例高值无明显变化、15例高值明显升高变化、4例高值下降后维持高值、1例低值转为阴性、2例始终阴性,HEV RNA为入院第1天22例(88%)阳性、入院后1周15例(62.5%)阳性、入院后2周1例(5.6%)阳性。结论戊型肝炎患者发病过程中,系列血清HEV IgG抗体和IgM抗体及HEV RNA联合检测有助于戊型肝炎的明确诊断。

戊型肝炎病毒不同生物标志物的关联和基因分型

目的分析戊型肝炎病毒不同生物标志物的相关性及其基因型和流行病学特点。方法收集2007~2009年安庆市立医院临床检测为急性散发性肝炎患者的系列血清,采用酶联免疫(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂检测HEV-IgG抗体、HEV-IgM抗体,采用巢氏逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reac-tion,RT-PCR)法检测HEV RNA,比较各指标间的相关性,并对HEV RNA阳性的序列进行测序和基因分型。结果在46例安庆地区临床确诊为急性散发性戊型肝炎患者中,HEV-IgG抗体滴度有升高趋势、HEV-IgM抗体阳性和HEV RNA阳性的患者分别为36例、41例和39例。HEV-IgM抗体变化与HEV-IgG抗体变化的符合率为88.2%,HEV-IgM抗体变化与HEV RNA阳性的符合率为85.3%,HEV-IgG抗体变化与HEV RNA阳性的符合率为83.8%;扩增ORF2区域150-nt核苷酸片段15条,系统进化分析显示为HEV基因型。结论同时进行HEV-IgG、HEV-IgM抗体和核酸的检测...

戊型肝炎病毒研究进展

戊型肝炎病毒(HEV)属嵌状病毒科,人HEV是HEV样病毒属,为无外膜的正链RNA病毒。病毒颗粒存在于HEV感染者的粪便和胆汁中。哺乳动物HEV分为4种基因型,但只有1种血清型。HEV检测常采用酶联免疫吸附试验检测HEV抗体(包括IgM和IgG抗体)和HEV抗原,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HEV-RNA。采用先进的RT-PCR可在猪、鹿、鸡等动物体内检测到HEV-RNA。本文综述了HEV的生物学和分子生物学特性、检测方法、感染人和动物的情况及其疫苗研制情况。

某地区健康快车贫困人群血常规及生化检测指标的调查

目的了解安徽省安庆地区贫困白内障健康快车患者白细胞计数等4项指标和生化9项指标的特点。方法对2007年11月～2008年2月1903例贫困白内障健康快车患者检测白细胞计数等4项指标和生化9项指标,同时检测本市机关及事业单位在职及退休职工体检中的白细胞计数等4项指标和生化9项指标,并对检测结果进行比较。结果健康快车组RBC、PLT、HB、UA、TP、ALB、GGT、GLU、ALT与退休体检组相比,这9项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。健康快车女性组CREA值低于退休体检女性组,健康快车男性组与退休体检男性组间WBC、BUN、ALP、CREA的差异无统计学意义,健康快车女性组与退休体检女性组间WBC、BUN、ALP的差异无统计学意义;在职体检男性组WBC、HB、ALT、GGT均高于退休体检男性组,而PLT、TP、ALB、BUN、UA、GLU均低于退休体检男性组,RBC、ALP、Cr的差异则无统计学意义;男性组(快车组、在职组、退休组)RBC、HB、UA、CREA、ALT、GGT值高于对应女性组,而PLT均低于对应女性组,WBC、TP、ALB、ALP(快车组除外)、GLU(快车组除外)、BUN(在职组除外)则在男女之间的差异无统计学意义。健康快车组HBsAg阳性率明显高于退休体检组,而退休体检组HBsAg阳性率与在职体检组的差异无统计学意义。结论年龄、性别和生活条件等影响血细胞、生化和HBsAg阳性率的水平。

1例反定型血型出现红细胞溶血的原因分析及解决方法

临床资料患者,男,68岁,2011年9月6日凌晨以脑疝、脑出血入住本院神经外科拟行急诊手术治疗。术前配血,血型鉴定试管法正定型：A管、B管均不凝集;反定型Ac管凝集（4＋）、Bc管溶血,无凝集,Oc不凝集。血型正反定型不符,加做重复的无抗凝管样本血型鉴定,以排除试管因素导致的溶血。

皖西南地区手足口病患儿WBC CRP和GLU的检测分析

目的探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和葡萄糖(GLU)测定在手足口病患儿中的临床应用。方法 155例患儿入院时和治疗3d后分别检测全血WBC和血清CRP以及GLU。结果以CRP>10mg/L为阳性,WBC>11.0×109/L为阳性,GLU>6.11mmol/L为阳性,手足口病患儿CRP阳性率为48.4%,WBC阳性率为18.1%,GLU阳性率为6.5%。轻症组经治疗后CRP下降明显,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),而WBC和GLU变化无明显差异,然而重症组CRP、WBC和GLU治疗前后差异无统计学意义。结论 CRP是手足口病的早期诊断敏感而非特异的指标,外周血WBC是鉴定病情严重程度的重要指标,高血糖是病情危重的早期预警标志物之一。

CEA、CA199、CA125在良恶性浆膜腔积液性质鉴别中的价值

目的评估浆膜腔积液和血清中CEA、CA199、CA125在鉴别良恶性浆膜腔积液中的价值。方法应用电化学发光法(ECL)分别测定80例浆膜腔积液发现癌细胞的患者、80例浆膜腔积液未发现癌细胞患者的血清,以及浆膜腔积液中CEA、CA199、CA125水平,并加以分析。结果恶性浆膜腔积液患者的浆膜腔积液和血清中的CEA、CA199、CA125水平明显高于良性浆膜腔积液患者,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,恶性浆膜腔积液患者CEA、CA199、CA125在积液中的水平高于其血清中的水平,差异也具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线表明,恶性浆膜腔积液中的CEA、CA199、CA125的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.929、0.926、0.854。结论浆膜腔积液中的CEA、CA199、CA125水平对判断良恶性浆膜腔积液性质具有重要的参考价值。

血清7项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床价值

目的探讨血清7项自身抗体(seven autoantibodies,7-AABs)在鉴别良恶性肺结节中的临床价值。方法纳入2019年1月至2019年9月在我院诊治的99例肺结节患者,根据术后病理结果分为恶性肺结节(恶性肺结节组65例),良性肺结节(良性肺结节组34例),检测两组血清7-AABs水平,并分析其在鉴别良恶性肺结节的临床价值。结果恶性肺结节组血清自身抗体水平明显高于良性肺结节组(PGP9.5和MAGEA1除外),差异具有统计学意义(P<0.05)。7-AABs联合检测在恶性肺结节组的阳性率46.15%(30/65)明显高于良性肺结节组8.82%(3/34),差异具有统计学意义(χ^2为12.369,P<0.05),血清7-AABs联合检测在恶性肺结节组阳性率[46.15%(30/65)]高于4项肿瘤标志物检测阳性率[26.15%(17/65)],差异有统计学意义(P=0.011<0.05)。单项自身抗体诊断恶性肺结节的灵敏度为4%~19%,特异性为94%~100%,阳性预测值83%~100%,阴性预测值35%~38%,诊断符合率37%~45%,7-AABs联合检测诊断恶性肺结节的灵敏度为46.15%,特异性91.18%,阳性预测值90.91%,阴性预测值46.97%,诊断符合率61.62%;7-AABs+4项肿瘤标志物诊断恶性肺结节的灵敏度为56.92%,特异性为76.47%,诊断符合率63.64%。7-AABs联合检测的阳性率在不同性别、年龄、结节位置、结节数量、结节直径、吸烟、组织病理类型、淋巴结转移、TNM分期的肺癌患者分组间无明显差异,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清7项自身抗体联合检测可作为鉴别良恶性肺结节的一种新方法,可为肺癌的早期诊断和筛查提供依据。

全孕程正常和异常孕妇阴道菌群特征的比较

目的比较全孕程正常和异常孕妇阴道菌群的特征。方法收集安徽省安庆市2018年2月—2020年2月孕妇孕早(<14孕周)、孕中(14~28孕周)和孕晚(>28孕周)期阴道拭子,依据全孕程临床诊断划分为正常组和异常组。对拭子进行16S rRNA基因V3~V4区的测序,使用QIIME2平台对测序数据进行分析;对阴道菌群的主导菌种、群落状态类型(community state type,CST)转换、Alpha和Beta多样性进行组间比较;多样性指标经对数转换后进行线性混合模型拟合。结果本研究共纳入34例孕妇,其中正常孕妇组10例,异常孕妇组24例,共102份样本。两组菌群组成在属水平上乳酸菌属相对丰度均最高,种水平主要为卷曲乳酸菌和惰性乳酸菌;乳酸菌主导性、Alpha多样性和CST变化无不同。两组菌群Alpha多样性指标均随孕周逐渐降低,不同孕周间Chao1、Observed species、Faith′s PD指标不同。正常组Beta多样性指标均呈现降低趋势,且第一距离值较低,菌群稳定性较高,而异常组Bray-Curtis、Weighted UniFrac距离值呈现上升的趋势,稳定性较低;不同孕周间的Jaccard距离的第一距离值、正常和异常孕妇组间Unweighted UniFrac距离的第一距离值存在差异。结论异常孕妇阴道菌群Weighted UniFrac距离的第一距离值较正常孕妇高,稳定性低。