磁共振R_(2)^(*)联合T_(1)-mapping对肝脏铁过载评估的研究

目的探讨应用3.0T磁共振R_(2)^(*)与T_(1)-mapping技术对长期反复输血患者的肝脏铁过载情况进行定量的分析,量化评估进行去铁治疗前、后及过程中的肝脏铁沉积的程度。方法对30例因长期输血造成肝脏铁过载的患者,在治疗前后进行磁共振检查,测得R_(2)^(*)值及T_(1)值,分析治疗前后R_(2)^(*)值及T_(1)-mapping与血清铁蛋白浓度及转铁蛋白饱和度之间的对应关系,评估去铁治疗的效果。结果30例铁过载患者肝脏R_(2)^(*)值与SF相关系数r 2为0.678,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏T_(1)值与SF相关系数r为-0.625,差异有统计学意义(P<0.05);去铁治疗前、后的肝脏R_(2)^(*)值、T_(1)值差异均有统计学意义。结论联合R_(2)^(*)与T_(1)-mapping对肝脏铁过载的检测准确性更高,与血清铁蛋白有高度一致性,并且可以有效的评估去铁治疗前、后肝脏铁过载的程度。

MRM BI-RADS 3-5类肿块性病变的DCE-MRI及DWI联合应用价值探讨

目的:探讨磁共振乳腺成像(MRM)BI-RADS 3-5类肿块性病变的动态增强(DCE)MR征象、弥散加权成像(DWI)及两者联合应用对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析118个初诊为BI-RADS 3-5类肿块性病变的磁共振征象,对病变形态学、血流动力学及ADC值进行统计学分析,并计算敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确性。结果:DCE-MRI征象中,形状不规则或分叶、边缘不规则或毛刺征、环状强化、早期强化率>100%及廓清型曲线提示恶性病变征象;ROC曲线分析ADC最佳诊断阈值为1.25×10-3mm2/s,且具有高诊断效能(>0.900);两者联合应用的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性分别为90.4%、91.4%、96.2%、80%及90.7%。结论:DCE-MRI与DWI联合应用对提高BI-RADS 3-5类肿块性病变的诊断特异性及准确性有重要价值。

腹腔隐睾伴精原细胞瘤继发腹茧症一例

病例资料患者，男，53岁，下腹部阵发性绞痛1d，无呕吐。外院X线检查示肠梗阻。体检：腹软，下腹部压痛，无反跳痛及放射痛，右中下腹扪及约拳头大小肿块，质韧，边界不清，活动度欠佳，无压痛；移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进，约10次／分钟；右侧阴囊空虚未扪及睾丸，左侧睾丸大小正常。

伴可逆性胼胝体压部损伤的临床轻度脑炎/脑病的MRI研究进展

伴可逆性胼胝体压部损伤的临床轻度脑炎/脑病(MERS)是一种临床及影像学综合征,该综合征同时具有多样的临床症状及典型的影像表现。近年来多种MR功能成像方法已应用于MERS综合征的诊断,如扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)等。综述MERS的致病因素、发病机制以及在MRI上多种影像特征。

3.0T DCE-MRI联合DWI成像在实性孤立性肺结节中的应用研究

目的:探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在实性孤立性肺结节中的诊断价值。方法:回顾性分析经我院病理或临床随访证实的实性孤立性肺结节患者常规MRI及DCE-MRI影像资料(其中恶性病例27例,良性病例14例),绘制时间-信号强度曲线(time-signal intensity curves,T-SI曲线),计算DCE-MRI血流动力学相关参数:最大强化增强比(maximum enhancement ratio,MER)、达峰时间(Tmax)、平均强化斜率(SLE)、最大上升斜率(steepest slope,SS)、廓清率(washout)、平均强化值(mean enhancement value,ME),并测量不同b值时DWI信号强度及表观扩散系数值(ADC)。结果:良、恶性病例组T-SI曲线类型及廓清率(washout)数值差异无统计学意义(P>0.05),最大强化增强比MER、达峰时间Tmax(s)、平均强化斜率SLE(/s)、最大上升斜率SS(/s)及平均强化值ME差异有统计学意义(P<0.01)。b值在500、800、1000 s/mm2时,其信号强度差异均有统计学意义(P<0.01),二者的ADC值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DCE-MRI T-SI曲线有助于肺部良、恶性结节的鉴别,但对于肺癌及部分活动性炎症存在重叠干扰,联合DWI能够有效提高诊断准确率。

三维准连续式动脉自旋标记成像在鼻咽癌临床分期中的作用

目的 应用3组不同的标记延迟(PLD)时间探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D pCASL)成像,在鼻咽癌临床分期中的应用价值.方法 回顾性分析2016年8月至2018年1月安徽医科大学附属安庆医院经病理确诊的鼻咽癌首诊31例患者的病例资料.所有患者均行鼻咽部MRI常规平扫、3D pCASL及动态增强扫描.3D pCASL扫描分3组,PLD时间分别设置为1525、2025及2525 ms.对患者进行临床分期(第8版UICC/AJCC分期),将临床总分期、T分期及N分期均分为高、低分期2组.低分期组:总分期Ⅰ+Ⅱ期7例、T分期T1+T212例、N分期N0+N110例;高分期组:总分期Ⅲ+Ⅳ期24例、T分期T3+T419例、N分期N2+N321例.应用GE AW4.6工作站对3D pCASL数据进行处理,并与轴面T2WI图像进行匹配,应用不规则形ROI勾画肿瘤的边界,软件自动计算出ROI内的血流量(xˉ±s),记录为肿瘤血流量(TBF).3组不同PLD时间测量的TBF值分别记录为TBF(1.5)、TBF(2.0)及TBF(2.5),并获得TBF彩阶图.3组TBF值之间采用方差分析;鼻咽癌高、低分期组间TBF值采用独立样本t检验;鼻咽癌的TBF值与各临床分期间相关系采用Spearman相关分析;并应用ROC曲线统计其诊断效能.结果 在TBF彩阶图上,鼻咽癌表现为稍高及高灌注,随着PLD时间延长,不同分期的鼻咽癌高灌注范围略增大;3组不同PLD时间的鼻咽癌TBF值分别为:TBF(1.5)=(140.59±46.51)ml·100 g-1·min-1、TBF(2.0)=(149.93±48.63)ml·100 g-1·min-1、TBF(2.5)=(157.76±44.83)ml·100 g-1·min-1.在鼻咽癌临床总分期、T分期及N分期中,高分期组肿瘤的TBF值明显高于低分期组,差异具有统计学意义(总分期t值分别为2.471、2.774、2.600,T分期t值分别为1.581、1.348、1.472,N分期t值分别为2.083、2.129、2.046,P均<0.05).不同PLD时间得到的TBF值与总分期、T分期及N分期均呈正相关(PLD=1.5 s时,r值分别为0.474、0.289、0.447;PLD=2.0 s时,r值分别为0.509、0.311、0.471;PLD=2.5 s时,r值分别为0.500、0.252、0.463;P值均<0.05).ROC曲线分析TBF值在各临床分期中均有很好的诊断效能.结论 3D pCASL作为一种无创性MR灌注成像技术,可以准确地测量鼻咽癌的TBF值,PLD=2.0 s得到的TBF值与各分期相关性最佳,对鼻咽癌的临床分期具有一定指导价值.