咽喉部癌患者术后鼻饲饮食的护理体会

咽喉部癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,发病有日益增长的趋势,其发病率占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的11%～22%[1],以手术为主的综合治疗是目前提高喉癌患者生存率的主要手段,周到合理的围手术期护理对咽喉部癌手术患者的康复和提高术后的生存质量极为重要,而营养支持对术后患者的康复起着至关重要的作用。我科自2006—2012年共收治咽喉部癌患者40例,在规范进行围手术期护理的同时,对患者鼻饲饮食营养效果密切观察,

心理因素对反流性咽喉炎转归的影响

目的研究心理因素对反流性咽喉炎患者的影响，探索更有效的治疗方案。方法选取2013年9月～2015年3月反流性咽喉炎合并焦虑和（或）抑郁患者70例，随机分为实验组和对照组，每组各35例。对照组给予奥美拉唑、丹参酮胶囊及西吡氯铵含片治疗1个疗程后再联合黛力新继续第2疗程治疗；实验组在奥美拉唑、丹参酮胶囊及西吡氯铵含片基础上联合应用黛力新治疗2个疗程后，追踪治疗效果。结果第1个疗程结束后实验组有效率为88．57％，对照组有效率为34．29％，实验组明显优于对照组。第2个疗程结束后：对照组RSI评分（16．20±1．17）分，第2疗程明显优于第1疗程。结论黛力新辅助奥美拉唑等治疗反流性咽喉炎临床疗效明显，重视社会心理因素对疾病的影响。更好地为患者解除病痛。

伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿手术联合舌下含服免疫治疗疗效观察

目的探讨伴过敏性鼻炎的鼾症儿童采用手术联合舌下含服脱敏治疗(SLIT)与单纯手术治疗的临床疗效。方法伴过敏性鼻炎(AR)的鼾症儿童60例,随机分为手术联合SLIT组(实验组)与手术组(对照组)各30例,所有患儿粉尘螨皮肤点刺实试验结果均为"+++"及以上,手术方式为双侧扁桃体和腺样体切除术,实验组患儿手术后第1个月脱敏治疗,第6,12,18个月分别对两组患儿睡眠打鼾症状采用OSA-18量表评分及鼻部症状采用TNSS评分,比较评分结果。结果手术治疗前两组患儿睡眠打鼾症状评分及鼻部症状评分差异均无统计学意义;各组患儿打鼾症状及鼻部症状评分,手术后第1月较手术前相比,差异均有统计学意义;实验组患儿脱敏治疗后第6,12个月打鼾及鼻部症状评分均明显下降;对照组患儿,术后第7,13,19个月的打鼾症状评分与术后第1个月相较明显增高,鼻部症状与术后第1个月相较未见明显差异。结论手术联合SLIT治疗可明显改善儿童打鼾及过敏性鼻炎相关症状,增加手术疗效,减少术后复发。

多维嗓音分析检测儿童嗓音的临床分析及应用

目的：研究6～12岁正常儿童嗓音多维嗓音分析（Multi Dimensional Voice Program， MDVP）各项声学参数阈值，有助于为小儿声带异常提供诊断依据，为儿童嗓音结果分析提供参考。方法运用CSL model 4150系统嗓音分析软件对130例6-12岁儿童检测MDVP各项参数，经纤维喉镜确诊的20例6～12岁声带小结患儿病例作为对照。结果正常儿童MDVP中基频最为稳定，与成人差异明显；基频微扰、振幅微扰、噪音参数稳定性处于可接受范围，儿童与成人之间没有明显差异；正常组和声带小结组基频微扰，振幅微扰，噪音相关参数经统计差异明显。结论 MDVP是评估儿童发音障碍的重要手段之一；正常儿童嗓音数据库的建立有利于提高嗓音评估的可靠性。

甲状旁腺切除术在治疗肾衰竭继发甲旁亢应用进展

随着医疗水平的不断提高．慢性肾功能衰竭发病率呈逐渐增长的趋势．其中部分病人生命的维持依靠现代血液透析技术．现代血透技术的发展使此类患者的生命有了长足的延续。继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是长期维持性血液透析常见且重要的并发症。不仅影响患者生存质量．

支撑喉镜下低温等离子刀切除术与电刀切除术治疗会厌囊肿患者的效果比较

目的:比较支撑喉镜下低温等离子刀切除术与电刀切除术治疗会厌囊肿患者的效果。方法:选取80例会厌囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用支撑喉镜下电刀切除术治疗,观察组采用支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、伤口愈合时间、术中出血量和术后咽痛持续时间)水平、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后伪膜消失率、复发率和并发症发生率。结果:观察组手术时间、伤口愈合时间和术后咽痛持续时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、4 d,观察组VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后10、15、20 d,观察组伪膜消失率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗会厌囊肿患者可改善手术相关指标水平,降低术后VAS评分,以及提高术后伪膜消失率,优于支撑喉镜下电刀切除术治疗效果。

鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效分析

目的探讨鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效。方法选取81例就诊于我科的变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用鼻中隔矫正术治疗,治疗组采用鼻中隔矫正联合射频消融治疗。观察两组治疗后3个月、6个月和1年的临床疗效以及并发症情况。结果两组患者术后3个月治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后6个月和术后1年的治疗总有效率分别为85.00%和82.50%,均高于对照组的63.41%和58.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术病例均未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、下鼻甲萎缩等严重并发症。结论相对于单纯鼻中隔矫正术,鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的远期疗效明显,安全性较高。