培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗肺腺癌的临床分析

目的:观察培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法:晚期肺腺癌52例患者随机分为2组,治疗组26例采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,治疗2个周期后评价疗效,治疗期间观察不良反应。结果:治疗组总有效率25%,疾病控制率50%,对照组总有效率23%,疾病控制率为48%,2组比较差异无统计学意义。但是治疗组骨髓抑制及胃肠道反应等显著低于对照组,2组比较有统计学意义。结论:培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效确切,疗效相似,但培美曲塞联合顺铂不良反应更轻,已成为晚期肺腺癌的一线治疗的重要选择。

铜绿假单胞菌耐药性分析及分子流行病学研究

目的分析铜绿假单胞菌(PA)耐药现状及耐药基因情况。方法收集2009~2012年临床分离的PA 305株。K-B法进行药敏试验,并检出产ESBLs菌株及耐碳青霉烯的PA,用聚合酶链反应(PCR)对产ESBLs菌株进行TEM、SHV、CTX-M基因检测,对耐碳青霉烯PA进行VIM、IPM、OXA-23基因检测。结果3年中PA对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、左氧的耐药率呈上升趋势,氨曲南、阿米卡星的耐药率呈下降趋势,305株PA中共检出48株产ESBLs,57株耐碳青霉烯。PCR检测出5株PA含TEM基因,2株含SHV基因。CTX-M、VIM、IPM、OXA-23基因检测均为阴性。结论产ESBLs是我院耐药PA的重要原因,耐碳青霉烯的PA不含VIM、IPM、OXA-23基因。

慢性阻塞性肺疾病新指南对临床患者分类的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)2013年西班牙新指南新临床分型的临床意义。方法回顾收集2009年1月至2014年12月安徽医科大学附属安庆市立医院呼吸内科收治的确诊COPD患者640例的临床资料,按照2013年西班牙指南的分型方法将其分为A、B、C、D四组,对各组的肺功能和血气分析指标、合并症的发生率及抗生素、激素的使用量进行分析比较。结果 C组和D组的肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1%)明显低于A组和B组(P<0.05);糖尿病、高血压在各组中患病比例差异无统计学意义(P>0.05);而冠心病、心律失常、心力衰竭在C、D组比例明显高于A组和B组(P<0.05),其在D组中比例高于C组(P<0.05)。A、B组抗生素的使用时间明显低于C、D组(P<0.05),D组的抗生素使用时间显著高于C组(P<0.05)。B组激素使用量高于其他组(P<0.05),C、D组的激素使用量高于A组(P<0.05)。D组的住院时间在各组中最高,而A组的住院时间最短。D组在机械通气、机械通气时间、病死率上明显高于其他组(P<0.05)。结论新指南的临床分型有重要指导作用,需要深入研究来验证其临床价值。