前置胎盘伴胎盘植入危险因素分析及宫颈子宫下段环形缝合术对母婴结局的影响

目的分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素,并探讨宫颈子宫下段环形缝合术对前置胎盘伴胎盘植入的母婴结局影响。方法对2013年8月~2017年2月我院收治的364例前置胎盘患者进行回顾性分析,其中前置胎盘伴胎盘植入者75例(观察组),仅单纯为前置胎盘者289例(对照组),分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素。75例前置胎盘伴胎盘植入患者中25例术中行宫颈子宫下段环形缝合术(环形组),50例行传统手术(传统组),比较两组患者母婴结局。结果孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入发生的单危险因素(P<0.05);两组患者年龄比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型均是前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素(P<0.05)。环形组患者术中出血量、共计输血量、住院天数、ICU转入率均显著低于传统组(P<0.05);两组患者手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿转入新生儿监护病房率、出生时体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。宫颈子宫下段环形缝合术可有效减少前置胎盘伴胎盘植入对母婴的危害。

卵巢癌微环境与化疗耐药发生相关的研究进展

卵巢癌发病率位居女性生殖系统肿瘤的第3位,但其致死率在妇科肿瘤中最高。目前,卵巢癌标准一线治疗方案为肿瘤减灭术辅以铂类联合紫杉醇化疗。尽管患者在治疗初期可获得较为明显的效果,初次治疗缓解率高,但大多数患者在完全缓解2年左右会复发,复发率高达80%。复发性上皮卵巢癌患者几乎对所有化疗药物产生抗性,多药耐药的产生是卵巢癌治疗失败的主要原因。因此,揭示卵巢癌耐药的分子机制是亟待解决的问题之一。近年来,肿瘤微环境概念的提出为研究肿瘤的发生、发展和耐药等机制提供了一个全新的整体视角。卵巢癌具有自身独特的肿瘤微环境,后者影响免疫监视,并介导化疗抵抗。因此从卵巢癌微环境的角度解释卵巢癌化疗耐药的相关机制有助于寻找有效逆转卵巢癌耐药的靶点。本文首先介绍卵巢癌耐药和卵巢癌微环境的一般概况,然后重点综述近几年来卵巢癌微环境中各种组分与耐药相关的研究进展,旨在从微环境角度解释卵巢癌耐药发生的机制,并寻找微环境中的有效靶点用以解决临床耐药难题;最后对卵巢癌微环境与耐药的未来研究方向进行展望。

早期妊娠患者血清β-HCG、P、E2水平检测在稽留流产诊断中的价值

目的探讨早期妊娠血清中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平检测在稽留流产诊断中的价值。方法选择2017年8月~2019年8月以早期妊娠就诊于安徽医科大学附属安庆市立医院妇产科门诊的孕妇156例,根据妊娠结局分为胚胎停育组(n=71)和正常妊娠组(n=85),各组根据停经天数分为≤42 d、43~49 d、>49 d,应用化学发光分析法检测两组β-HCG、P、E2水平,比较两组不同停经天数β-HCG、P、E2水平。结果正常妊娠组不同停经天数血清β-HCG、P、E2水平均高于胚胎停育组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胚胎停育患者不同停经天数β-HCG、E2、P水平均较正常妊娠患者低,β-HCG、P、E2水平检测有助于诊断稽留流产。