急性闭角型青光眼合并白内障双眼解剖参数及治疗效果的对比研究

目的:比较急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障病人发作眼与未发作眼解剖结构的差异,探讨AACG合并白内障病人行单纯白内障摘除的时机。方法:收集30例(60眼)AACG合并白内障病人,1眼急性发作(1次或多次)(发作组),对侧眼为未发作眼(未发作组),两眼的矫正视力≤0.3。比较2组眼治疗前的眼轴、晶状体厚度和房角开放距离500(angle opening distance,AOD500)、前房深度(anteriorchamber depth,ACD),对比2组治疗前后的视力提高及并发症比例。结果:治疗前,2组眼轴、晶体厚度、晶体厚度/眼轴差异无统计学意义(P>0.05),未发作组的AOD500及ACD均明显大于发作组(P<0.01)。未发作组和发作组治疗后ACD较治疗前均加深(P<0.01和P<0.05),发作组眼压较治疗前明显降低(P<0.01),未发作组治疗前后眼压均为正常值无明显变化(P>0.05)。发作组去除未达到静息状态5例后,2组ACD差异无统计学意义(P>0.05),未发作组AOD500明显大于发作组(P<0.01)。治疗后,未发作组视力提高率93.33%(28/30)高于发作组的73.33%(23/30)(P<0.05);术后并发症方面,未发作组发生1例后发性白内障,发作组发生后发性白内障1例,残余青光眼2例,白内障加重4例,合计7例;未发作组发生率3.33%(1/30),低于发作组的23.3%(7/30)(P<0.05)。结论:AACG合并白内障病人发作眼静息状态下周边房角参数AOD500明显小于未发作组,临床前期的AACG合并明显白内障病人未发作期行白内障摘除有效减少急AACG的发作,远期视力明显提高。