心电图联合脑钠肽前体、肌钙蛋白T对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探究心电图(ECG)联合N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnT)对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年9月安徽省安庆市第一人民医院收治的132例因胸痛入院、疑似早期AMI患者作为研究对象。根据冠状动脉造影检查结果将其分为AMI组(85例)和非AMI组(47例)。所有患者均接受ECG检查,并对其血清NT-proBNP、cTnT水平进行测定。比较两组ECG检查结果和NT-proBNP、cTnT水平。绘制ECG+NT-proBNP、ECG+cTnT、ECG+NT-proBNP+cTnT在早期诊断AMI上的受试者工作特征曲线,并比较其诊断效能。结果两组ECG检查符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组NT-proBNP、cTnT水平均高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。ECG+NT-proBNP+cTnT诊断早期AMI的曲线下面积(0.874),明显高于ECG+NT-proBNP、ECG+cTnT的曲线下面积(分别为0.817、0.821),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECG结合血清学指标NT-proBNP、cTnT能够显著提高早期急性心肌梗死的诊断准确率,在急性心肌梗死的早期筛查、诊断和治疗中具有较高的临床应用价值。

扩张型心肌病患者室性心律失常及心率变异性与左室射血分数的关系

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者室性心律失常(VA)及心率变异性(HRV)与左室射血分数(LVEF)的关系,以指导临床治疗。方法 选择2019年1月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的DCM患者92例作为观察组,选择同期来院的健康体检者50例作为对照组,给予24 h动态心电图(DCG)检查,分析2组VA发生情况及HRV指标。再对观察组行超声心动图(UCG)检查,根据LVEF水平分为LVEF≥40%(A组)、LVEF 30%~39%(B组)、LVEF<30%(C组),比较各组VA发生情况及HRV指标,并探讨其与LVEF的关系。结果 观察组VA发生率较对照组显著增高,HRV指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组以复杂性室早、室性心动过速发生为主,对照组以单纯性室早发生为主,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不同LVEF分级患者单纯性室早、复杂性室早和室速发生情况总体差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随着LVEF减低,HRV指标逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示:VA严重程度与LVEF无相关性(rs=-0.084,P>0.05),HRV指标与LVEF正相关,其中以RR间期总体标准差相关性最强(r=0.398,P<0.01)。结论 DCM患者VA发生率显著增高,多表现为复杂性室早和(或)室性心动过速,HRV指标显著降低。其LVEF值与HRV指标具有良好相关性,但与VA无明显相关。