深度水解蛋白配方奶在极/超低出生体重儿肠内营养中的临床观察

目的 探讨深度水解蛋白配方奶（extensively hydrolyzed protein formula,eHPF）和标准早产儿配方奶（standard preterm infant formula,SPF）在极/超低出生体重儿喂养中的临床效果,为极/超低出生体重儿的早期喂养提供理论依据.方法 选取2015年8月至2016年8月我院新生儿重症监护病房收治的极/超低出生体重儿（出生体重〈1500 g、胎龄〈32周）,随机分为eHPF组和SPF组,eHPF组生后予eHPF喂养至校正胎龄32周后改为SPF喂养;SPF组生后予SPF喂养.记录两组早产儿临床资料,恢复出生体重时间、达全肠道营养时间、鼻胃管留置时间,并发症情况及血生化指标.结果 共纳入eHPF组85例,SPF组91例.eHPF组住院时间、体重增长速率、鼻胃管留置时间、恢复出生体重时间、达全肠道营养时间均优于SPF组[（38.4±7.8）d比（42.1±11.0）d,（25.5±10.1）g/d比（21.8±7.8）g/d,（12.1±4.0）d比（16.0±3.8）d,（11.6±3.9）d比（13.0±3.8）d,（9.3±2.2）d比（14.3±1.8）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组出院体重差异无统计学意义（P〉0.05）.eHPF组胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受发生率均低于SPF组（22.7%比24.3%,6.8%比7.2%,15.9%比17.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组宫外发育迟缓发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.eHPF组第14天血清总胆红素水平低于SPF组[（40.3±23.0）μmol/L比（53.6±26.5）μmol/L],第21天血清总蛋白水平及白蛋白水平高于SPF组[（50.5±3.7）g/L比（46.7±5.3）g/L,（31.3±4.1）g/L比（29.4±5.2）g/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组第7天血清总胆红素水平差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 eHPF可缩短极/超低出生体重儿达全肠道营养时间,更快恢复出生体重,加快胆红素消退,降低喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎发生率,是极/超低出生体重儿肠内营养一种安全、有效的选择.