安徽省防盲项目中手术定点医院的遴选分析

目的确定以开展白内障手术为主的定点医院,作为区域防盲中心,能长期自主完成以白内障手术为主的防盲任务。方法按照自主申报原则,由各地卫生行政主管部门根据人口及医疗机构分布特点,推荐技术力量较强的,有着积极承担防盲任务意愿的医院备选,省卫生厅、省残联组织省级专家考查组依据遴选标准实地现场考核,综合医院及眼科服务能力、设备条件、人员资质等因素,遴选并确定手术定点医院。结果 2008年-2010年共确立手术定点医院80家。结论手术定点医院的遴选是大规模防盲项目顺利开展的重要保障措施之一,有利于防盲治盲任务的长期可持续发展。

多媒体案例教学在眼科学教学中的应用

案例教学法是医学教学的重要组成部分,通过案例分析能够让学生更加深入地理解知识,进而提高分析问题和解决问题的能力。本文介绍了多媒体案例教学法在眼科学教学中的具体应用方法,并提出应用过程中需要注意的问题。

门诊眼科治疗中严重眼心反射的预防救治探讨

目的探究眼科治疗中严重眼心反射的发生原因,从而进行有效的预防,降低眼科门诊的护理风险;方法对眼科治疗中发生的两例严重眼心反射致心脏骤停患者的救治过程进行回顾性的分析和探讨;结果在治疗中眼局部疼痛和压力的刺激下,患者产生对眼科治疗的紧张和恐惧、坐位治疗的情况下发生了严重的眼心反射;结论为了防止治疗中严重眼心反射的发生,眼科治疗护士治疗前应该做好患者的心理护理,治疗时操作轻柔,尽可能减少对眼的刺激,平卧位治疗以增加患者的心脑供血并执行严密的病情观察,及早发现严重眼心反射的先兆症状,及时有效救治。

PBL教学模式在眼科学教学中的应用

目的研究PBL教学模式在眼科学教学中的应用。方法 60名学生分为两组,分别采用PBL教学法和传统教学法进行教学,比较两组学生对眼科学的兴趣和考试成绩。结果 PBL教学组学生对眼科学的兴趣要显著高于传统教学组(P<0.05),其考试成绩(82.00±9.06)也明显高于对照组(76.90±9.82)(P<0.05)。结论 PBL教学法能够提高学生的主动性,增强学生的学习兴趣和学习成绩,适于在眼科教学中推广。

综合教学法在眼科学临床见习教学中的探索和应用

深化教学改革的目的在于激发学生学习积极性,提高教学效果。本文分析研究了多种教学方法的特点,并有机结合形成综合教学法应用于眼科学临床见习,从而有效提高学生兴趣,巩固了理论知识,培养了临床实践能力。

在眼科教学中加强医学生创新能力的培养

在瞬息万变的信息化社会里,加强医学生创新能力的培养是适应医学发展的必要条件。本文结合眼科学的特点,初步探讨在眼科教学活动中医学生创新能力培养所存在的问题和解决方案,为提高医学生的创新能力,更好的服务临床提供帮助。

神经眼科病人的基本临床检查及评估

神经眼科学是一门涉及眼科学、神经病学以及神经外科等多学科的交叉学科,是眼科学和神经病学的重要分支。神经眼科相关疾病或临床综合征（如各种视神经疾病、眼肌麻痹、视乳头水肿）等在眼科临床实践中较为常见。

品管圈活动在提升眼科住院患者眼药应用知识及行为中的应用

目的提升我科住院患者眼药应用知识及行为的知晓率,提高我科住院患者满意度。方法成立QCC小组,运用品管圈活动的管理方法对我科住院患者眼药应用知识及行为的掌握率低进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过对开展QCC活动前后的调查结果进行分析,住院患者的眼药应用知识及行为掌握率由原来的40%提升到80%,目标达成率为140%。结论通过品管圈活动的开展,利用先进的管理方法,护士有针对性地对患者进行形式多样的健康宣教,使眼科住院患者能正确掌握眼药应用知识及行为,安全地使用眼药,保证患者身体健康。提高了我科住院患者的满意度,延伸护理服务内容,塑造了优质护理服务的良好形象,激活了护士的学习和工作积极性,并提高了分析问题、解决问题能力及团队合作精神。

护理干预在眼科老年住院患者术前检查中的应用

目的探讨实施护理干预在眼科老年住院患者术前检查中的应用效果。方法2013年1月改进眼科老年住院患者术前检查宣教内容和方式，将2012年1月-6月和2013年1月～6月实施手术的65岁以上住院患者进行比较，分析采用护理干预措施后，两组住院患者在术前检查、术前住院天数的情况。结果实施护理干预措施，老年住院患者术前检查准备到位率显著高于对照组（P〈0．05）。结论采取针对性护理干预措施，可有效提高老年住院患者术前检查准备到位率，利于手术顺利进行，缩短住院天数，增进了护患关系，提高患者的满意度。

改善眼科诊所的患者流量

通过我们的眼科计划改善患者流量可以使患者的就诊更加便利，同时最大限度地利用我们的时间和眼科诊所的资源。这涉及到去除不必要的步骤和流程，让我们有更多时间关注我们的患者，提供更好更人性化的服务。这也会为眼科护理的行政人员和管理人员带来好处：更合理的患者流量可减少浪费现象，更有效率地利用手术时间和人力资源，从而降低费用、吸引更多患者并改善成本回收率。

眼科医疗中的数据管理:医疗系统的前景

医疗系统的前景是什么？作为眼科医疗工作者,我们不仅要治疗眼睛,我们更要治疗患者。同样,眼科医疗并非在真空中作业,而是从属于更宽泛的医疗保健系统。当我们的工作需要如此之多的人力之时,很可能让人忘记工作的大背景是什么。然而,

儿童眼疾患者的医院护理

对眼疾患儿来说,无论是定期的眼睛检查还是对已受伤眼睛的处理,入院治疗都是一件既焦虑又不安的事。对于这种情况,医护人员应该尽可能的利用专业护理经验以有效地减少患儿和患儿家长的紧张与焦虑。

小梁切除术分别联合Ologen植入与丝裂霉素C治疗青光眼的有效性和安全性对比分析

目的对比分析小梁切除术分别联合Ologen植入与丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗青光眼的有效性和安全性。方法利用计算机检索Medline、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central of Controlled Trials、Google Scholar等数据库,检索时间均从建库至2014年1月,并追溯纳入文献的参考文献。将获得的临床对照研究,通过纳入和排除标准限定,经质量评价后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果纳入6篇临床对照研究(小梁切除术联合Ologen植入组114例,小梁切除术联合MMC组123例),质量评分均大于16分,为高质量文献。Meta分析结果显示,Ologen植入组术后患者眼压减低,但眼压降低百分率与MMC治疗组相比无明显差异。两组在青光眼药物种数治疗减少、手术成功率及术后并发症发生率等方面亦无明显差异。结论小梁切除术联合Ologen植入治疗青光眼在长期眼压控制成功率方面与小梁切除术联合MMC治疗效果相当,在避免MMC治疗引发的术后并发症方面无明显优势。

术前双眼遮盖及体位控制对孔源性视网膜脱离患者视网膜下积液吸收的作用

目的探讨孔源性视网膜脱离患者术前双眼遮盖对减少视网膜下积液和手术效果的影响。方法收集2017年4月至12月在安徽医科大学附属省立医院确诊为孔源性视网膜脱离并手术患者197例197眼,随机分为试验组100例100眼、对照组97例97眼,试验组术前给予患者约12 h双眼遮盖并使裂孔保持最低位,对照组未做特殊处理,记录患者年龄、性别、病程、裂孔情况、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)分级、视网膜脱离等。综合直接眼底镜、间接眼底镜以及B超定量方法综合判断视网膜下积液情况。根据手术适应证,手术方式分为巩膜扣带术和玻璃体切割术,记录每例患者手术方式、时间和术中情况,并随访术后视网膜复位时间及术后视力恢复情况。结果对照组有4例4眼视网膜下积液减少,试验组有38例38眼视网膜下积液减少,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组行巩膜扣带术患者中视网膜下积液减少(27例27眼)与视网膜下积液未减少(31例31眼)者在术中操作、手术时间、术后视力方面差异均有统计学意义(均为P <0. 05);试验组行玻璃体切割术患者中视网膜下积液减少者(11例11眼)与视网膜下积液未减少者(31例31眼)在手术时间及术后视力等方面差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。试验组视网膜下积液减少与未减少者之间在PVR分级和年龄方面差异均有统计学意义(均为P <0. 05),Logistic回归分析显示年龄较小和PVC分级较轻是促进视网膜下积液吸收的独立因素(均为P <0. 05)。结论术前双眼遮盖及保持体位控制能够有效减少视网膜下积液,对于PVR较轻的年轻患者更为有效。对于行巩膜扣带术患者能够使手术时间缩短,减少术中操作,患者术后视力恢复也较佳。

三种玻璃体视网膜疾病玻璃体液中MMP-9的定量检测

目的通过检测增生型糖尿病视网膜病变(PDR)、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)和急性视网膜坏死(ARN)患者玻璃体中MMP-9的质量浓度,探讨该分子在病变中的作用。方法采用酶联免疫吸附法检测13例PDR患者,15例PVR患者和5例ARN患者玻璃体中MMP-9的质量浓度,以单纯孔源性视网膜脱离(RD)患者作为对照。结果玻璃体中MMP-9的质量浓度PDR组为(2.10±0.51)ng/mL,PVR组为(1.61±0.22)ng/mL,ARN组为(4.00±0.49)ng/mL,与RD组(1.37±0.11)ng/mL相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三种玻璃体视网膜疾病患者玻璃体中MMP-9的质量浓度都显著升高,提示MMP-9可能在病变中起一定的作用。

甲状腺相关眼病眼眶组织透明质酸合成酶表达的研究

目的探讨透明质酸合成酶2(HAS2)mRNA在甲状腺相关眼病(TAO)患者球后脂肪组织及眼外肌中的表达。方法收集四川大学华西医院眼科2000—2005年确诊并行眼眶减压术或斜视矫正术的TAO患者21例为TAO组,获得眼外肌标本18个,脂肪标本17个;Ⅱ期义眼台植入患者、眼袋整形者及共同性斜视患者18例作为对照组,共获得眼外肌组织标本17个,脂肪组织标本11个。所有标本通过原位杂交的方法,测量吸光度(A)值,计算HAS2mRNA的表达。依据活动期的临床表现对TAO患者进行临床活动性评分(CAS),采用Spearman秩相关分析对HAS2mRNA在待测眼组织标本中的表达量与TAO患者CAS的相关性进行评估。结果 TAO组患者眼外肌和脂肪间质组织HAS2明显黄染,对照组均呈轻度黄染。TAO组和对照组的眼外肌组织中HAS2mRNAA值分别为191.133±48.898和133.200±48.933,差异有统计学意义(P=0.001)(95%CI:24.275～91.590);TAO组和对照组眶脂肪组织中HAS2mRNAA值分别为50.430±26.812和33.048±11.690,差异有统计学意义(t=2.350,P=0.028)(95%CI:2.099～32.664);CAS与TAO脂肪组织中HAS2mRNA的表达无明显相关性(r=0.044,P=0.868),与肌肉组织中HAS2mRNA的表达呈弱正相关性(r=0.496,P=0.036)。结论 TAO患者HAS2mRNA的高表达是造成眶后透明质酸堆积的原因之一。

外伤性晶状体脱位的临床分析

目的观察外伤性晶状体脱位的致伤原因、并发症及临床治疗方法。方法回顾性分析2012年4月至2015年5月收治的外伤性晶状体脱位32例(32只眼)患者的临床资料,包括年龄、性别、致伤原因、合并症、临床治疗方法。结果 32例患者中男性患者28例(87.50%),平均年龄为(56.23±15.13)岁,致伤原因中于劈柴时被木柴击伤10例(31.22%),1例保守治疗,31例晶状体摘除联合玻璃体切除手术治疗,治疗后26例(81.25%)视力提高,18例继发青光眼者眼压均得到控制。结论外伤性晶状体脱位好发于老年男性体力劳动时,需注意预防,常合并多种并发症,应当根据晶状体脱位的程度、合并并发症、核的硬度、术者手术熟练度等选择合理的个体化治疗。

激活蛋白1(AP-1)在豚鼠进展性近视巩膜重塑中与Ⅰ型胶原的表达关系研究

目的研究近视眼巩膜重塑中激活蛋白-1(activator protein 1,AP-1)的动态表达变化以及与Ⅰ型胶原表达之间的关系。方法选取出生1周左右的三色豚鼠75只,随机抽取50只遮盖左眼建立形觉剥夺近视组(FDM组,50眼),其右眼作为自身对照组(50眼),其余25只豚鼠双眼均未做任何处理作为空白对照组(50眼),分别测量并记录空白对照组和FDM组豚鼠在遮盖前(0周)及遮盖后2周、4周、6周及遮盖4周去遮盖1周(4/-1周)时的双眼屈光度及眼轴长度。于上述5时间点分别处死豚鼠并制备巩膜组织切片,采用免疫组织化学染色法及逆转录PCR(RT-PCR)技术检测各组豚鼠巩膜中遮盖不同时间点AP-1和Ⅰ型胶原蛋白及mRNA的表达量并分析二者之间的关系。结果遮盖前空白对照组、自身对照组、FDM组的豚鼠屈光度均为远视,差异无统计学意义(P> 0. 05),FDM组由遮盖前(0周)时的远视眼(2. 09±0. 31) D到遮盖2周、4周、6周及4/-1周后逐渐变成近视眼[(-1. 23±0. 68) D、(-4. 17±0. 58) D、(-7. 07±0. 55) D、(-2. 67±0. 59) D],眼轴长度由遮盖0周(5. 93±0. 38) mm到遮盖2周、4周、6周及4/-1周后逐渐增加[(6. 62±0. 37) mm、(7. 30±0. 35) mm、(7. 99±0. 31) mm、(6. 97±0. 32) mm],与空白对照组、自身对照组比较,遮盖后各个时间点FDM组豚鼠近视屈光度明显升高,眼轴测量值明显增加,差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。各组巩膜组织均有AP-1和Ⅰ型胶原蛋白与mRNA表达,遮盖前空白对照组、自身对照组与FDM组豚鼠巩膜组织中AP-1和Ⅰ型胶原蛋白及mRNA表达量的差异均无统计学意义(均为P> 0. 05),随着遮盖时间的延长,FDM组中AP-1和Ⅰ型胶原蛋白表达量均逐渐减弱(均为P <0. 05),AP-1和Ⅰ型胶原的mRNA表达也相应逐渐下调(均为P <0. 05),两者具有高度正相关性。结论在近视巩膜重塑过程中,AP-1可能作为转化生长因子-β1的下游信号转录因子参与调控Ⅰ型胶原的合成与降解。

以眼底出血为始发表现的甲型血友病1例(英文)

血友病是一种少见的疾病,即使在诊断后也很少发生视力障碍。我们介绍1例因为视力障碍导致了血友病。男,22岁,出现了自发性的眼底出血,没有外伤和出血史,未治疗,随访3mo后眼底出血明显吸收。这名男性青年在被诊断甲型血友病前完全健康。单眼视力障碍导致了甲型血友病。所以,在无法解释的眼底出血时,血友病应作为鉴别诊断之一来考虑。

内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔

在三通道睫状体平坦部玻璃体切除术中进行内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔,可以减少对黄斑的切线方向牵拉,使黄斑裂孔封闭,视网膜复位,提高术后视力,减少黄斑裂孔的复发。应用吲哚青绿、台盼蓝、曲安奈德等染色有助于提高内界膜剥离术的成功,但也存在一定的并发症。