手术联合放疗治疗喉癌的疗效及预后因素分析

目的探讨手术联合放疗治疗喉癌的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析92例接受手术及术后放疗的喉癌患者的临床资料。Log-rank检验进行生存分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果 92例喉癌患者的1、3、5、10年生存率分别为85.9%、72.6%、67.5%和60.9%,1、3、5、10年局部控制率分别为93.3%、81.3%、75.6%和57.6%。单因素分析结果显示,年龄、颈部淋巴结转移与喉癌患者的预后有关(P<0.05)。Cox回归多因素分析显示,颈部淋巴结转移是影响喉癌患者预后的独立因素。结论颈部淋巴结转移是影响喉癌患者手术联合放疗预后的独立因素。提高局部控制率、加强术后随访是提高生存率及改善生活质量的关键。

浅谈如何提高临床肿瘤学教学效果

随着肿瘤发病率的不断增加,提高临床肿瘤学的教学效果是我们面临的重要任务。本文针对我国肿瘤学教学现状以及面临的问题进行分析,初步探讨通过制定规范合理的肿瘤学教材,丰富肿瘤教学的内容,采用案例教学法和以问题为基础的教学方法,培养学生科学思维能力,有益于培养出高素质合格的肿瘤学专科人才。

rAd-p53对人肝癌细胞放射敏感性影响的实验研究

目的探讨重组p53腺病毒(rAd-p53)对不同p53基因型的肝癌细胞放射敏感性的影响及差异。方法用rAd-p53、Ad-EGFP(构建方式及载体的结构与rAd-p53完全相同,仅目的基因不同的腺病毒),分别感染人肝癌细胞HepG2(p53野生型)和人肝癌细胞PLC/PRF/5(p53突变型),MTT法检测细胞存活率;不同剂量X射线照射克隆形成率检测细胞放射敏感性,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 15MOIrAd-p53感染48 h后,2种细胞生长抑制率分别为(7.30±1.78)%、(11.51±1.53)%,并且随着病毒滴度或感染时间的增加,生长抑制效应亦逐渐增强(P<0.01);HepG2和PLC/PRF/5细胞放射增敏比(SER值)分别为1.24和1.52;细胞凋亡率分别为(22.19±1.04)%、(30.36±2.74)%;均明显高于空白组和Ad-EGFP组(P<0.01)。结论 rAd-p53能显著抑制人肝癌细胞生长、诱导细胞凋亡和提高细胞放射敏感性,并且对PLC/PRF/5细胞(p53突变型)作用强于HepG2(p53野生型)。

新诊断2型糖尿病患者血清维生素D与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性研究

目的分析新诊断T2DM患者维生素D(VitD)的水平,探讨VitD与新诊断T2DM患者IR及胰岛β细胞功能的关系。方法选取2015年2月至2017年3月于我院内分泌科住院的新诊断T2DM患者(T2DM组)303例,同期体检健康人群为对照组(NC)158名。按照25(OH)D水平三分位数将T2DM组分为3个亚组。检测血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、FPG、FIns等,并于OGTT或馒头餐试验后采集0.5、2h静脉血检测血糖和胰岛素。IR评估分别采用HOMA-IR和Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda ISI);胰岛β细胞功能评估分别采用HOMA-β和早期胰岛素分泌指数(ΔI_(0～30)/ΔG_(0～30))。结果 NC组血清25(OH)D水平高于T2DM组[(19.07±5.71)vs(15.36±6.68)ng/ml,P=0.01]。随着25(OH)D水平增高,HOMA-IR呈下降趋势(P=0.011),而Matsuda ISI则呈上升趋势(P=0.002)。T2DM患者与25(OH)D HOMA-IR和Matsuda ISI有相关性(r=-0.288,P=0.002;r=0.259,P=0.005)。多元线性回归分析结果显示,25(OH)D是影响T2DM患者HOMA-IR和Matsuda ISI的独立因素(P<0.05)。结论 T2DM组VitD水平低于NC组,可能与导致T2DM发病的IR以及IS下降有关。