血液内科白血病亚专科研究生临床教学思路的探讨

探讨白血病亚专科研究生临床教学思路。针对白血病亚专科专业性极强特点,专科研究生轮转的临床带教要求更具体。提高血液内科白血病亚专科研究生的临床教学水平,应从培养常见白血病临床诊疗思路、鉴别疑难及罕见白血病的鉴别诊断、加强文献检索阅读能力与科研思维能力等方面提升白血病亚专科研究生的临床教学水平。

继发性急性淋巴细胞白血病二例并文献复习

目的 探讨继发性急性淋巴细胞白血病（sALL）的临床特点及预后.方法 临床诊断非治疗相关性sALL和治疗相关性sALL各1例并对sALL进行文献复习.结果 在经文献统计的114例中,霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和前列腺癌在原发肿瘤中占有较大的比例.原发肿瘤到sALL发生的时间在各年龄组差异无统计学意义,但在霍奇金淋巴瘤（HL）、神经细胞瘤和伴有复杂染色体核型的原发肿瘤中间隔时间较长.年龄＞60岁患者在发生sALL后经治疗很难达到完全缓解.sALL的预后极差,年龄、原发肿瘤和遗传学类型均与预后无较大关联.造血干细胞移植可能是根治疾病的唯一手段.结论 及早地识别发生sALL的高危因素对减少其发生率有一定意义.

血栓性疾病患者抗凝蛋白检测的临床意义

目的探讨血栓性疾病患者蛋白C（PC）、蛋白S（PS）和抗凝血酶（AT）活性水平检测在排除常见获得性血栓危险因素中的临床意义。方法检测85例血栓性疾病患者与50名正常健康对照者血浆PC、PS、AT活性水平，并作比较分析。结果85例血栓性疾病患者中位年龄42（17～69）岁，其中≤45岁者60例（70．6％）。动脉血栓组和静脉血栓组患者PC、PS、AT活性均明显低于正常对照组（P〈0．01）；复发组PC、PS、AT平均活性低于初发组（P〈0．01）；年龄≤45岁患者组PC、PS、AT平均活性低于45岁以上组（P〈0．01）。共有26例（30．6％）患者存在抗凝蛋白活性降低；PS活性降低的发生率最高（10．6％），其次为PC活性降低（8．2％），AT活性降低和联合活性降低（各占5．9％）。结论无明确常见获得性血栓危险因素的血栓患者发病年龄较轻，且普遍存在抗凝蛋白水平低下；抗凝蛋白活性降低不仅与血栓性疾病的发生有关，而且与血栓复发密切相关。