5A出院计划方案实施对结直肠癌术后造口患者社会心理适应和生活质量的影响

目的:探讨基于5A护理模式的出院计划干预方案对结直肠癌术后造口患者社会心理适应水平、出院准备度、造口接受度水平和生活质量的影响。方法:选取2022年10月-2023年10月某院普外科收治的70例结直肠癌术后造口患者为研究对象,采用非同期对照类实验,对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上实施基于5A护理模式的出院计划干预方案,比较两组患者出院后8周的社会心理适应评分、出院准备度评分、造口接受度评分及生活质量评分。结果:干预后,观察组患者的社会心理适应水平(t=6.286,P<0.001)、出院准备度(t=7.770,P<0.001)、造口接受度水平(t=5.002,P<0.001)和生活质量水平(t=7.811,P<0.001)均高于对照组。结论:基于5A护理模式的出院计划干预方案可以有效提高结直肠癌术后造口患者的社会心理适应水平、出院准备度、造口接受度水平和生活质量,促进患者身心健康。

缺血性脑卒中患者预立医疗照护计划准备度及其影响因素的研究

目的:了解缺血性脑卒中患者预立医疗照护计划(ACP)准备度现状及其影响因素。方法:采用ACP准备度量表、希望水平量表、社会支持度量表、生活质量量表等调查工具对在安徽医科大学附属宿州医院选取的150例缺血性脑卒中患者进行调查。采用多元线性回归分析ACP准备度的影响因素。结果:150例缺血性脑卒中患者ACP准备度得分为(63.31±13.08)分,其中ACP态度得分(27.91±9.03)分、ACP信念得分(15.89±6.50)分、ACP动机得分(19.51±6.83)分。多元线性回归分析发现影响缺血性脑卒中患者ACP准备度的因素有疾病持续时间、对当前与未来的态度、主观支持、客观支持、生活质量。结论:缺血性脑卒中患者ACP准备度处于中等偏下水平,提示大部分缺血性脑卒中患者并未做好实施ACP的准备。针对农村居民、低文化程度、无子女、疾病持续时间长、无被抢救经历、对死亡的态度回避、对当前与未来的态度差、社会支持水平低和生活质量差的人群进行宣传和干预,有利于在缺血性脑卒中患者中推行ACP,从而提高医疗资源的合理利用。

妇科癌症患者家属照顾者成人依恋、家庭支持缺乏与自尊的关系

目的探讨妇科癌症患者家属照顾者自尊与成人依恋、家庭支持缺乏的关系。方法采用便利抽样法,选取2020年1月-2021年12月在安徽省某三甲医院妇科就诊的妇科癌症患者的家属照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷、照顾者反应量表(caregiver reaction assessment,CRA)、亲密关系经历量表(experiences in close relationships inventory,ECR)分别调查家属照顾者的社会人口学资料、自尊水平、家庭支持缺乏情况及成人依恋水平。结果共发放问卷332份,回收有效问卷314份,有效回收率为94.6%。妇科癌症患者家属照顾者自尊得分为(25.12±2.61)分,依恋回避得分为(69.03±5.07)分,依恋焦虑得分为(78.32±8.54)分,家庭支持缺乏得分为(14.21±2.30)分。多元线性回归分析结果显示,照顾时间、医疗费用支付方式、患者年龄、依恋焦虑、依恋回避与家庭支持缺乏是照顾者自尊的独立影响因素(R 2=0.300,△R 2=0.270,F=9.156,P<0.001)。结论在临床中应特别关注妇科癌症家属照顾者这一群体,指导他们采取合理的情绪调节策略,帮助他们增加自尊水平,使其更好地投入到妇科癌症患者的照顾中,最终提高患者的生存质量。

希望和积极应对在甲状腺癌症患者宽恕与主观幸福感间的多重中介作用

目的探讨甲状腺癌症患者希望、积极应对、宽恕和主观幸福感之间的关系并检验希望和积极应对在宽恕和主观幸福感间的多重中介效应,为制定提升甲状腺癌症患者主观幸福感水平的干预方案提供科学依据。方法选取2019年5月—2021年3月安徽医科大学附属宿州医院普外三科治疗的甲状腺癌症患者177例,采用Heartland宽恕量表(HFS)、总体幸福感量表(GWB)、Herth希望量表(HHI)和简易应对方式问卷(SCSS)进行调查,运用结构方程模型和Bootstrap程序进行中介效应检验。结果(1)甲状腺癌患者宽恕、希望、积极应对和主观幸福感的得分分别为(103.97±20.45)分、(34.76±3.78)分、(15.38±5.78)分、(57.50±10.10)分。(2)宽恕与希望、积极应对、主观幸福感呈正相关关系(r=0.229、0.513、0.480,均P<0.01);希望与积极应对、主观幸福感呈正相关关系(r=0.278、0.390,均P<0.01),积极应对与主观幸福感呈正相关关系(r=0.508,P<0.01)。(3)多重中介检验结果显示宽恕对主观幸福感的直接效应显著;希望、积极应对在宽恕和主观幸福感之间起到并行多重中介效应(95%CI:0.132~0.409),总效应为0.62,直接效应为0.35,总中介效应为0.27,中介效应占总效应的43.5%。结论宽恕可直接影响主观幸福感,也可通过希望和积极应对间接影响主观幸福感,本研究结果可为甲状腺癌症患者心理健康干预方案的制定提供理论依据。