腹膜后平滑肌肉瘤CT、MRI诊断与病理对比分析

目的:探讨、总结原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT、MR表现及临床病理特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的23例原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT、MR影像学资料,并与病理结果作对照。结果:病灶多位于右侧腹膜后肾门附近或下腔静脉区,与邻近大血管关系密切;所有病灶均见囊变和坏死,多呈散在灶性且相对均匀分布,类似豹纹样改变;CT增强扫描肿瘤实性部分呈持续渐进性强化,个体间强化程度相差较大;MRI T1WI呈低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描强化方式与CT相似,DWI序列所有病灶均见弥散明显受限;肿瘤镜下细胞梭形,细胞密集,核质比大,见不同程度的核异型和核分裂。结论:PRLS病灶囊变、坏死常见,散在灶性相对均匀分布,颇具特征性;动态增强扫描CT、MRI均表现为持续渐进性强化的特点;MRI上病灶T2WI呈等或稍高信号,DWI序列上病灶弥散明显受限。