介入栓塞治疗消化道出血的安全性和有效性观察

目的:探讨介入栓塞治疗消化道出血的安全性和有效性。方法:对15例消化道出血病例进行数字减影血管造影,并对13例发现出血阳性征象者进行栓塞治疗。结果:10例1次栓塞成功止血,1例两次栓塞成功止血,止血率84.6%,再次栓塞率7.7%;2例栓塞后48 h内再发出血,再出血率15.4%,其中1例行外科手术;随访30 d无肠坏死等并发症。结论:介入栓塞治疗消化道出血是一种可行的,安全的,有效的治疗方法。

下肢慢性静脉功能不全严重程度与超声结果的关系

目的:探讨下肢静脉功能不全的患者临床严重程度与超声检查结果的关系。方法:选取2022年1月至2023年6月在我院住院就诊的下肢静脉功能不全的285例患者,对所有患者的超声检查进行回顾,并依据临床、病因、解剖-病理(CEAP)分级、静脉临床严重程度评分(VCSS)和HASTI评分来评估患者的临床严重程度。结果:通过回顾性分析285例患者(463条患肢),研究发现重度静脉功能不全的风险与年龄、体质量指数(BMI)和糖尿病相关。超过60%的患肢有大隐静脉反流,有54.86%的患肢有穿支静脉反流,大隐静脉反流和穿支静脉反流与静脉功能不全的严重程度显著相关,重度静脉功能不全的患肢大隐静脉、小隐静脉、穿支静脉直径均显著高于轻中度,重度静脉功能不全的患肢大隐静脉反流时间、穿支静脉反流时间、股静脉反流时间显著大于轻中度。大隐静脉直径、穿支静脉直径和反流时间与VCSS和HASTI评分成正相关。结论:重度慢性静脉功能不全的超声阳性检出率更高,结果可作为静脉功能不全严重程度的客观评价指标。

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理分析

目的:分析桡动脉介入穿刺部位止血器(TRB)在冠状动脉造影(CAG)术后护理中的应用效果。方法:2019年10月-2020年10月收治CAG术后患者130例,随机分为两组,各65例。两组均采取TRB止血;对照组采取常规护理;观察组实施围术期综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者满意度、舒适度及止血成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及止血时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期综合护理在CAG患者采用TEB止血中的应用效果显著,可有效降低并发症发生率,改善止血效果。

磁共振弥散张量成像定量参数在胶质瘤分级诊断中的应用研究

目的探讨MR弥散张量成像(DTI)多个定量参数在胶质瘤分级诊断中的临床应用价值。方法分析我院41例经病理证实胶质瘤患者的MR数据,比较各参数在TL、TE和NC间,TL和TE的各参数值在LGG和HGG间的差异。结果 DTT可显示TL和TE区白质纤维束在HGG组以破坏为主(79.2%),LGG以浸润为主(82.4%)。两组FA值由NC、TE至TL均逐渐减小(P<0.05)。LGG组MD和DR值由NC、TE至TL均逐渐增大(P<0.05)。HGG组TL和TE的MD、DA和DR值以及LGG组TL和TE的DA值均大于NC(P<0.05),然而在TL和TE间均无统计学差异。LGG组TL的DA值和TE的MD、DA、DR值均低于HGG组(P<0.05)。结论多个DTI定量参数有助于胶质瘤分级诊断,为临床治疗提供合理方案。

DWI在PVA微球肝动脉化疗栓塞疗效评价中的应用价值

目的探究磁共振扩散加权成像(DWI)在聚乙烯醇(PVA)微球肝动脉化疗栓塞疗效评估中应用价值。方法选择我院2015年12月至2020年6月期间收治80例行PVA微球肝动脉化疗栓塞治疗患者,在治疗前后均行DWI检查,评估其在患者治疗疗效中应用价值。结果80例患者中稳定期以及进展期分别为35、45例;病情稳定组患者治疗后表观扩散系数(ADC)值、肿瘤体积较治疗前显著改善(P<0.05),病情进展组治疗前后ADC值、肿瘤体积差异比较没有统计学意义(P>0.05),病情稳定组治疗后ADC值显著高于病情进展组,肿瘤体积显著低于病情进展组(P<0.05);ADC值与肿瘤体积显示为负相关关系(r=-0.419,P<0.05);ROC曲线显示ADC值评估患者疗效曲线下面积为0.850,敏感度与特异度分别为81.3%和86.9%。结论DWI测定ADC值与聚乙烯醇微球肝动脉化疗栓塞治疗患者肿瘤体积相关性较高,其用于评估患者疗效价值优异。

安徽省农村订单定向免费医学生培养现状分析

目的掌握安徽省免费医学生的培养现状,为安徽省免费医学生的发展提出针对性、可行性的对策和建议。方法选择安徽省六所免费医学生培养高校2015—2019级在读学生967人,采用腾讯问卷平台收集网络问卷的方法,对免费医学生的基本情况、就读现状、履约意愿、未来打算等情况进行收集与统计学分析。结果问卷调查结果显示,有意履行协议到基层工作的有874人(90.4%)。服务期满后报考全科医学研究生或参加专升本考试的免费医学生人数最多(46.5%,450/967),8.1%的免费医学生选择服务期满后继续留在基层工作(78/967)。Logistic回归分析显示,专业、对所学专业感兴趣程度、每月生活花费、对学校的专业认同教育满意度是免费医学生履约意愿的影响因素(均P<0.05)。结论安徽省免费医学生履约意愿较低,且服务期满后大部分同学选择考研或跳槽到其他医院。许多同学是在对政策不了解的情况下盲目报考的,建议通过把握入口、重视培养、提高待遇、基层建设等4个方面完善保障、激励、管理政策,促进免费医学生履约意愿和培养质量的提升。