阿立哌唑和利培酮及奥氮平对精神分裂症患者近期临床症状及认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑和利培酮及奥氮平对精神分裂症患者近期临床症状及认知功能的影响。方法 选择2014年6月至2015年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的90例精神分裂症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为阿立哌唑组、利培酮组和奥氮平组，各30例，分别给予阿立哌唑、利培酮和奥氮平治疗。治疗前后分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、霍普金斯词汇学习测验-修订版（HVLT-R）评价患者的临床症状与认知功能情况。结果 治疗3、6个月后，奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组患者的阳性症状［（12±4）、（9±4）分比（16±7）分，（12±5）、（9±4）分比（16±8）分，（12±5）、（10±3）分比（16±7）分］、阴性症状［（13±4）、（10±5）分比（21±5）分，（15±4）、（12±4）分比（22±6）分，（14±7）、（10±6）分比（21±6）分］、一般病理症状［（26±10）、（21±8）分比（38±7）分，（25±9）、（22±9）分比（37±8）分，（25±7）、（21±5）分比（38±8）分］及PANSS总分［（49±13）、（40±15）分比（74±20）分，（51±18）、（41±15）分比（75±19）分，（49±16）、（40±13）分比（75±19）分］均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗6个月后，3组患者WCST、HVLT-R评分均明显优于治疗前；其中，奥氮平组分类完成数、持续错误数得分均明显优于利培酮组和阿立哌唑组［（5.5±1.3）分比（4.7±1.3）、（4.8±1.1）分，（10.1±3.4）分比（12.1±3.8）、（12.0±3.8）分］，阿立哌唑组即刻回忆数、延迟回忆数、回忆总数、再认数得分均明显高于奥氮平组和利培酮组［（28.1±3.9）分比（25.4±3.9）、（25.7±3.7）分，（11.3±2.2）分比（9.7±2.5）、（9.7±3.0）分；（37.4±4.3）分比（34.0±5.9）、（34.0±5.9）分，（13.2±1.9）分比（11.8±0.4）、（12.1±2.2）分］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 阿立哌唑、利培酮、奥氮平均可改善精神分裂症患者的近期临床症状及认知功能，但阿立哌唑改善患者记忆功更加明显，奥氮平改善患者执行功能更加明显。

住院精神分裂症患者心血管疾病发生风险研究

目的探讨住院精神分裂症患者心血管疾病风险特征和预测精神分裂症患者未来10年发生心血管疾病风险。方法随机收集住院精神分裂症患者466例,测定患者组体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、吸烟率(吸烟人数/总人数)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、Framing-ham心血管疾病发生风险评分(Framing-ham risk score,FRS)和血管年龄等指标,并与507例健康对照进行比较。其中10年心血管疾病发生风险和血管年龄用Framing-ham心血管疾病风险评分表来计算。结果住院精神分裂症患者未来10年发生心血管疾病的风险高于对照组[(6.71%±6.95%)vs.(4.76%±3.07%)],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,患者组的吸烟率[(41%)vs.(19%)]、代谢综合征患病率[(25%)vs.(17%)]、BMI水平[(23.67±3.61)kg/m^2 vs.(21.73±4.11)kg/m^2]和血管年龄[(46.7±15.3)岁vs.(43.7±9.8)岁]增加(P<0.05);SBP[(119.86±14.90)mmHg vs.(128.10±15.41)mmHg]和HDL-C水平[(1.08±0.27)mmol/L vs.(1.38±0.22)mmol/L]降低(P<0.05)。患者组的FRS总分与BMI、FBG、SBP、腰围及吸烟指数均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多因素线性回归分析示,FRS总分与FBG(β=0.181,P<0.01)、SBP(β=0.149,P<0.01)、HDL-C(β=-0.107,P<0.01)和吸烟指数(吸烟支数×吸烟年数)(β=0.554,P<0.01)有关联。结论研究发现住院精神分裂症患者未来10年发生心血管疾病的风险为6.7%,显著高于对照组。空腹血糖、收缩压、高密度脂蛋白、吸烟可能与精神分裂症患者未来10年发生心血管疾病有关联。

儿童强迫症数字化认知行为治疗的应用进展

强迫症(OCD)是一种儿童和青少年常见的精神疾病,主要表现为强迫思维和强迫行为。认知行为疗法(CBT)被认为是儿童、青少年OCD患者的首选心理治疗方法。近年来,随着智慧医疗的发展,将计算机、互联网及智能手机等数字化技术运用到OCD的治疗中,衍生出数字化认知行为疗法(dCBT),有效提高治疗的可及性。该文将对dCBT在儿童OCD(POCD)治疗方面的研究进展进行综述,以便将来深入探索开发个性化、专业化的治疗计划和相关应用程序,为POCD患者提供高质量的专业诊疗。

慢性精神分裂症患者血浆白介素17与糖脂代谢的相关性研究

背景精神分裂症的发病机制与炎症密切相关,而炎症水平与代谢水平密切相关。白介素(IL)-17是重要的炎症早期启动因子,其与精神分裂症患者糖脂代谢的关系值得研究。目的探究慢性精神分裂症患者血浆IL-17水平与糖脂代谢的关系。方法选取2018年4-6月安徽医科大学附属巢湖医院、合肥市第四人民医院、马鞍山市第四人民医院收治的符合研究标准的慢性精神分裂症患者为研究对象。依据患者血浆IL-17水平的四分位点,将其分为IL-17高水平组(≥P75)和IL-17低水平组(<P75)。比较IL-17高水平组和IL-17低水平组患者一般资料,包括社会人口学资料和临床资料〔部分住院电子病历资料、糖脂代谢指标、阳性和阴性症状量表(PANSS)及其分量表得分〕,分析血浆IL-17水平与糖脂代谢指标间的关系,并探究慢性精神分裂症患者血浆IL-17水平的影响因素。结果本研究共纳入327例慢性精神分裂症患者,其中IL-17高水平组患者82例〔IL-17为33.20(51.82)ng/L〕、IL-17低水平组患者245例〔IL-17为2.69(2.39)ng/L〕。两组患者性别、年龄、婚姻状况、受教育年限、总病程、糖尿病史比例、氯丙嗪当量、总胆固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、空腹血糖水平、PANSS总分及其各分量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发病年龄、高密度脂蛋白(HDL)水平、胰岛素水平、胰高血糖素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血浆IL-17水平与HDL(rs=0.179,P=0.001)、胰高血糖素水平(rs=0.155,P=0.005)呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示,HDL〔OR=6.24,95%CI(2.31,16.86),P<0.001〕、胰岛素〔OR=1.05,95%CI(1.01,1.10),P=0.021〕是慢性精神分裂症患者血浆IL-17水平的影响因素。结论IL-17高水平的慢性精神分裂症患者胰岛素、胰高血糖素、HDL水平更高,且血浆IL-17水平与糖脂代谢存在关联。

精神分裂症患者心血管疾病风险因素的研究进展

精神分裂症伴随的躯体疾病尤其是心血管疾病是近年来临床医生和研究人员逐渐关注的领域。了解精神分裂症与心血管疾病之间的关系,减轻精神分裂症患者的疾病负担,提高精神分裂症患者的生活质量,是精神科临床工作的重中之重。该综述的目的是概述精神分裂症患者心血管疾病的相关危险因素及潜在的早期诊断方法和预防措施,并讨论了早期发现和预防精神分裂症心血管疾病发生的潜在可行的方法。尽管精神分裂症患者是罹患心血管疾病的高危人群,但目前仍缺乏针对精神分裂症心血管疾病早期发现和预防的具有共识性的治疗指南。精神分裂症患者合并心血管疾病问题需要更多的临床医生和研究人员关注。

2018版加拿大儿科学会《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》解读

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的慢性神经发育障碍,已经成为全球共同的公共卫生问题,世界各学术组织先后发表了相关的诊治指南。随着近几年研究的不断深入,其临床指南也得到了不断更新。2018年10月24日,加拿大儿科学会(CPS)精神卫生和发育障碍委员会牵头制定了《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》,指南总结了目前ADHD所有的临床证据,并制定了ADHD治疗标准,以便更好地为临床医师提供循证医学的治疗策略。本研究旨在对该指南的重点内容进行解读,同时与《2018 NICE指南:注意缺陷多动障碍的诊断和管理(NG.87)》以及我国目前相关的指南进行比较。

血浆氧化应激标志物水平与慢性精神分裂症患者认知障碍的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胆红素、白蛋白、尿酸等氧化应激标志物水平与慢性精神分裂症患者认知障碍之间的关系。方法测定208例慢性精神分裂症患者血浆Hcy、胆红素、白蛋白及尿酸水平。通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评估结果,将慢性精神分裂症患者分为认知障碍组和非认知障碍组,对结果进行统计分析。结果认知障碍组血浆Hcy水平高于非认知障碍组,白蛋白水平低于非认知障碍组,差异有统计学意义(Z=-3.279,P<0.01;t=2.265,P<0.05)。两组间胆红素、尿酸水平差异无统计学意义(Z=-0.346、Z=-1.800,均P>0.05)。对于精神分裂症患者的认知功能,血浆Hcy是危险性因素(OR=1.097,95%CI为1.015~1.185,P<0.05),血浆白蛋白是保护性因素(OR=0.844,95%CI为0.745~0.956,P<0.01)。结论氧化应激可能参与精神分裂症认知障碍的发病过程,血浆Hcy、白蛋白水平可作为潜在的临床评价指标。

稳定期男性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系

目的:探讨稳定期男性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系。方法:纳入稳定期男性精神分裂症患者112例,其中吸烟组52例,非吸烟组60例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床精神症状,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能状况,对结果进行统计分析。结果:吸烟组的一般精神病理症状分和PANSS总分均高于非吸烟组(均P<0.05),吸烟组的即刻记忆、延时记忆和RBANS总分均低于非吸烟组(均P<0.05)。吸烟与即刻记忆(β=-0.233,P=0.009)、延时记忆(β=-0.205,P=0.028)及RBANS总分(β=-0.197,P=0.024)相关。结论:吸烟可能会损伤稳定期男性精神分裂症患者的认知功能,尤其是记忆功能。

联合应用利培酮和认知行为疗法治疗康复期精神分裂症的疗效观察

目的 :探讨联合应用利培酮和认知行为疗法治疗康复期精神分裂症的疗效。方法 :将120例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各60例患者。为观察组患者联合应用利培酮和认知行为疗法进行治疗,为对照组患者使用利培酮进行治疗,疗程为8周,采用BPRS量表评价两组患者的临床疗效。结果 :两组患者在进行治疗前的BPRS评分相比较差异不显著,无统计学意义。两组患者在进行2周、4周、8周的治疗后其BPRS评分相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者治疗的有效率高于对照组患者,差异显著(X2=3.93,P<0.05),有统计学意义。观察组患者治疗的显效率为86.67%(52/60),对照组患者治疗的显效率为70%(42/60),二者相比差异显著(X2=4.91,P<0.05),有统计学意义。结论 :联合应用利培酮和认知行为疗法治疗精神分裂症能显著改善患者的精神状态,帮助其重新建立健康和正确的认知模式,增强其战胜疾病的信心,促进其病情的痊愈,此法值得在临床上推广应用。

不同性别慢性精神分裂症患者认知功能障碍的差异

目的:探讨不同性别慢性精神分裂症患者认知功能障碍的差异及其影响因素。方法:我院收治的慢性精神分裂症住院患者135例纳入研究,根据性别分为男性组71例,女性组64例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,对结果进行统计学分析。结果:男性组PANSS的阴性症状分高于女性组,男性组在MoCA总分、视空间与执行功能、记忆力项目上评分低于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05);经协方差分析后,男性记忆力评分仍低于女性患者(P<0.01)。结论:慢性精神分裂症男性患者认知功能障碍较女性严重,记忆障碍尤为明显。

氨磺必利联合阿立哌唑对女性精神分裂症患者骨密度与性激素的影响

目的探讨氨磺必利联合阿立哌唑对长期住院治疗的女性精神分裂症患者骨密度及性激素的影响。方法选取2019-2020年安徽医科大学附属巢湖医院精神科长期住院接受氨磺必利联合阿立哌唑治疗的女性精神分裂症患者121例作为患者组,同期在社区招募年龄、文化程度等与患者组匹配的女性健康体检者50例作为对照组。测定对照组研究对象和患者(治疗前,治疗后6、12个月)垂体泌乳素、雌二醇、孕酮和骨密度水平,并对2组研究对象检测结果进行对比分析。结果患者组患者治疗前垂体泌乳素、雌二醇、孕酮、骨密度水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患者组患者治疗后第6、12个月垂体泌乳素水平均明显高于治疗前,雌二醇、孕酮,以及腰椎L_(1)~L_(4)、左侧股骨颈骨密度水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰椎L_(1)~L_(4)、左侧股骨颈骨密度水平均与泌乳素水平呈明显负相关(R_(1)=-0.624、-0.521,P<0.05)。结论长期住院的女性精神分裂症患者骨密度、雌二醇、孕酮水平均明显降低,垂体泌乳素水平明显升高,骨密度水平与垂体泌乳素水平呈明显负相关。

80例精神分裂症患者早期症状临床分析

目的:探讨精神分裂症患者早期临床特征。方法:将80例精神分裂症患者作为观察组,并以同期80例住院的非精神分裂症患者作为对照组,比较两组患者的感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍、睡眠障碍、性格改变、人际敏感及内省力缺失。结果:观察组患者中出现感知障碍、思维障碍、感情障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍、睡眠障碍和性格改变较多、人际敏感与内省力缺失的患者明显多于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:对精神分裂症患者早期症状临床分析,有助于精神分裂症早期症状的正确识别,使患者能及时得到治疗,有利于早期康复。

精神分裂症患者伴发代谢综合征与超敏C反应蛋白水平的相关研究

背景机体免疫与代谢紊乱存在密切关系,炎症参与了维持多个代谢器官组织内稳态和代谢疾病的发生,目前关于精神分裂症人群中炎性反应与代谢紊乱关系的研究鲜有报道。目的探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征(MS)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系。方法采用横断面研究方法,于2018年512月招募马鞍山市第四人民医院、安徽医科大学附属巢湖医院及合肥市第四人民医院精神科住院的精神分裂症患者(病程≥5年),以中华医学会糖尿病学分会(CDS)推荐的标准定义MS,比较伴发MS组和不伴发MS组患者的临床资料,并分析hs-CRP与MS及其各组成的关系。结果最终322例精神分裂症患者纳入分析,MS发生率为16.5%(53/322),男性MS发生率为13.6%(26/191),女性MS发生率为20.6%(27/131)。伴发MS组患者的年龄、hs-CRP、高C反应蛋白(CRP)血症(hs-CRP≥3 mg/L)发生率高于不伴发MS组患者,阴性症状评分低于不伴发MS组患者(P<0.05)。hs-CRP与BMI(rs=0.22,P<0.001)、收缩压(rs=0.14,P=0.014)、舒张压(rs=0.13,P=0.021)、空腹血糖(FPG)(rs=0.14,P=0.014)、三酰甘油(TG)(rs=0.15,P=0.006)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(rs=-0.17,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大及lg(hs-CRP)高是精神分裂症患者伴发MS的危险因素(OR=1.029,P<0.05;OR=1.750,P<0.01),而阴性症状评分高是精神分裂症患者伴发MS的保护因素(OR=0.957,P<0.05)。进一步分析显示高CRP血症患者伴发MS的发生风险是非高CRP血症患者的2.305倍[OR=2.305,95%C(I 1.186,4.481),P=0.014]。结论机体微炎症状态与精神分裂症伴发肥胖、高血压及血糖、血脂等代谢紊乱存在密切关系,外周炎症指标如hs-CRP升高可以在一定程度上反应MS更高的发生风险。测定精神分裂症患者的hs-CRP水平有助于更好地评估其代谢风险状况。

精神分裂症患者血浆食欲素A、瘦素水平与肥胖的相关性分析

目的探讨精神分裂症住院患者血浆食欲素A及瘦素水平与肥胖的相关性。方法纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的322例患者,使用阳性和阴性症状量表(30个条目)(PANSS-30)评估患者的临床症状,采用ELISA法测定患者空腹食欲素A和瘦素浓度。采用SPSS 16.0进行数据分析。结果肥胖组患者食欲素A及瘦素水平高于非肥胖组(P=0.012,P<0.001),差异有统计学意义。而且肥胖组BMI与食欲素A(r=0.22,P<0.001)、瘦素(r=0.57,P<0.001)、三酰甘油(TG)(r=0.41,P<0.001)及低密度脂蛋白(LDL-C)(r=0.17,P=0.002)水平呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)(r=-0.23,P<0.001)呈负相关。二分类Logistic回归分析表明,高水平的瘦素(OR=1.532,95%CI:1.260~1.846,P<0.001)、食欲素A(OR=1.271,95%CI:1.026~1.575,P=0.028)及TG(OR=1.253,95%CI:1.029~1.525,P=0.025)是精神分裂症患者发生肥胖的危险因素,而较高水平的HDL-C(OR=0.207,95%CI:0.058~0.739,P=0.015)是肥胖发生的保护性因素。结论高水平的食欲素A、瘦素与TG可能是精神分裂症住院患者发生肥胖的危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对精神分裂症患者睡眠及认知功能的影响研究

背景认知功能的损害是精神分裂症的重要特征,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅影响睡眠质量,同时对其认知功能也有损害,但目前关于精神分裂症伴发OSAS患者的睡眠和认知功能损害的研究鲜有报道。目的比较伴OSAS和不伴OSAS的精神分裂症患者睡眠及认知功能情况,探讨OSAS对精神分裂症患者的睡眠及认知功能的影响。方法选取2018年3月至2019年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院的精神分裂症患者为研究对象(80例),选取同期在安徽医科大学附属巢湖医院体检中心体检的健康人群作为对照组(31例)。采用自制一般人口学资料调查表收集入组研究对象的性别、年龄、受教育年限、吸烟情况、体质量、身高信息,并计算体质指数(BMI)。采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆)评定入组对象认知功能,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估患者的临床精神症状,中文版Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者的主观嗜睡倾向。通过心肺耦合分析(CPC)技术记录患者睡眠情况,睡眠参数包括睡眠总时间、熟睡时间、浅睡时间、快速眼球运动(REM)睡眠时间、觉醒时间、初入熟睡时间、睡眠效率及睡眠呼吸暂停指数(AHI),以AHI≥5次/h为标准,将80例精神分裂症患者分为伴OSAS组(35例)和不伴OSAS组(45例)。各变量间的相互关系采用Spearman秩相关分析,认知功能影响因素分析采用多元线性回归分析。结果3组研究对象即刻记忆得分、视觉广度得分、言语功能得分、注意力得分、延时记忆得分、RBANS总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴OSAS组患者熟睡时间短于不伴OSAS组(P<0.05),浅睡时间、觉醒时间长于不伴OSAS组(P<0.05),AHI、阴性症状得分、PANSS总分高于不伴OSAS组(P<0.05),即刻记忆得分、视觉广度得分、言语功能得分、注意力得分、延时记忆得分、RBANS总分低于不伴OSAS组(P<0.05)。精神分裂症患者中,即刻记忆得分、视觉广度得分与病程、阴性症状得分、AHI呈负相关(P<0.05),言语功能得分与年龄、病程、一般精神病理症状得分、浅睡时间、觉醒时间、AHI呈负相关(P<0.05),注意力得分与年龄、病程、阴性症状得分、AHI呈负相关(P<0.05),延迟记忆得分与阴性症状得分、AHI呈负相关(P<0.05),RBANS总分与病程、阴性症状得分、潜睡时间、觉醒时间、AHI呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,阴性症状得分、受教育年限是即刻记忆得分的影响因素(P<0.05),AHI、病程是视觉广度得分、言语功能得分的影响因素(P<0.05),病程是注意力得分的影响因素(P<0.05),受教育年限、AHI是延迟记忆得分的影响因素(P<0.05),受教育年限、病程、AHI是RBANS总分的影响因素(P<0.05)。结论伴OSAS的精神分裂症患者睡眠和认知功能损害程度较不伴OSAS的精神分裂症患者严重;浅睡时间、觉醒时间等睡眠指标与精神分裂症患者的认知功能呈负相关,受教育年限、病程、AHI可能是精神分裂症患者认知功能的影响因素。如果能够早期对精神分裂症患者进行CPC检查,并及时干预,可能减少OSAS导致的睡眠和认知损害。

精神分裂症患者共病代谢综合征相关因素分析

目的:探讨精神分裂症患者共病代谢综合征(MS)的相关因素。方法:采用中华医学会糖尿病学分会建议MS标准,将322例精神分裂症患者分为MS组(52例)与非MS组(270例);收集两组患者的人口学及临床资料,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,检测血糖、血脂、血浆白介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、食欲素A和瘦素水平,并进行比较和相关性分析。结果:①与非MS组相比,MS组年龄大、服药时间长及血浆IL-6、食欲素A和瘦素水平高,PANSS中阴性因子分低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②相关分析显示,MS与IL-6(r=0.126,P=0.024)、食欲素A(r=0.119,P=0.033)、瘦素(r=0.273,P<0.001)及服药时间(r=0.123,P=0.027)呈正相关,与阴性因子分(r=-0.143,P=0.010)呈负相关;③Logistic回归分析显示,患者年龄较大(P=0.046)、血浆高水平IL-6(P=0.044)及瘦素(P<0.001)是精神分裂症患者发生MS的危险因素。结论:年龄较大、血浆IL-6及瘦素水平升高是精神分裂症患者共病MS的危险因素。

儿童青少年首发精神分裂症认知障碍特征

目的探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害特征。方法对30例儿童青少年首发精神分裂症患者(首发组)和30例随机选取的健康志愿者(健康组)的认知功能进行研究。所有参与测试者受教育年限≥6年,对两组人员都进行精神分裂症认知功能成套测试共识版(MCCB)测试,分析儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能的特点和损害特征。患者的临床症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估。结果除情绪管理测验得分两组没有差异外,其余各测试得分和MCCB总分差异统计学意义(P<0.05);首发患者的MCCB总分、持续性操作测验得分与PANSS量表中阴性症状因子分相关(P<0.05),而连线测验得分与患者PANSS量表中阳性症状因子分存在一定相关性。结论儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能存在明显损害;首发精神分裂症患者的认知功能受损与阴性症状相关。

安徽省农村地区老年人耳鸣状况与失眠情况的关联性研究

目的探讨安徽省农村地区老年人耳鸣与失眠之间的相关性,为进一步采取干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,在淮北市、合肥市、宣城市、安庆市4个地级市抽取860名60岁及以上农村老年人。采用失眠严重指数量表(ISI)和耳鸣残疾评估量表(THI)评估入组对象的失眠情况和耳鸣状况。结果安徽省农村地区老年人失眠率为39.30%,耳鸣率为32.44%。非失眠组与失眠组之间,有耳鸣症状差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,有躯体疾病(OR=1.676,95%CI:1.223~2.298)和耳鸣症状(OR=1.576,95%CI:1.166~2.132)的农村老年人发生失眠的可能性较大。结论安徽省农村地区老年人的失眠率和耳鸣率均较高,且耳鸣是失眠的危险因素,需要积极对耳鸣采取干预措施。

血尿酸水平与精神分裂症关系的Meta分析

目的系统评价血尿酸水平与精神分裂症的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Psy-INFO、The Cochrane Library(2017年第4期)、CNKI、Wan Fang Data、CBM数据库,搜索血尿酸水平与精神分裂症相关的病例-对照研究,检索时限均为建库至2017年7月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括1 314例患者和1 121例对照。Meta分析的结果显示,血尿酸水平与精神分裂症相关[SMD=-0.51,95%CI(-0.81,-0.21),P<0.000 01]。根据不同发病阶段进行亚组分析结果显示,血尿酸水平与首发和复发精神分裂症均相关。结论血尿酸水平降低与精神分裂症相关。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多研究予以证实。

慢性精神分裂症血脂代谢特征及其与HS-CRP的关系

目的探讨慢性精神分裂症(SZ)患者血脂代谢特征以及其与超敏C反应蛋白(HSTRP)的相关性。方法本研究为多中心、横断面研究。纳入327例慢性精神分裂症患者及180例正常对照,比较患者组和对照组血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDLT)、血清HSTRP水平的差异以及血脂异常的发生率;收集患者组人口学资料、临床资料,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定精神症状,分析血脂异常的危险因素;检测血清HS-FRP的水平,并分析HSTRP与患者发生血脂异常的相关性。结果患者组血TC、TG、LDLT、HSTRP水平均较对照组高,HDLT水平较对照组低,其中血TG、HDL-C、LDLT、HSTRP差异有统计学意义;患者组血脂异常(高TC、TG、HDL-C、LDL-C血)生均对,其中高TG、低HDLT发生率差异有统计学意义。血液HS-CRP水平与高TC、高TG、低HDLT血症的发生有关,与高LDL-C血症的发生无明显相关&结论慢性SZ患者存在明显的血脂代谢异常,血脂异常(高TC、高TG、低HDLT、高LDLT血症)的发生率高于一般正常人群,其中高TC、高TG、低HDLT血症的发生与HSTRP水平相关.