愉快因子回输式护理对接受高精度直流电刺激仪治疗的精神分裂症患者的影响

目的 研究愉快因子回输式护理对接受高精度直流电刺激仪(HD-tDCS)治疗的精神分裂症患者的影响。方法 选取2021年1月至12月于合肥市第四人民医院接受常规护理100例精神分裂症患者作为对照组,2022年1月至12月于合肥市第四人民医院接受常规护理+愉快因子回输式护理的111例精神分裂症患者作为观察组。比较两组干预前后阿森斯失眠量表(AIS)、状态-特质焦虑问卷[状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)]、自知力评定量表(SAI),及精神分裂生活质量量表(SQLS)。结果 干预前,两组AIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组AIS评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组S-AI、T-AI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组S-AI、T-AI评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAI评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组症状/不良反应、动力/精力、心理社会评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组症状/不良反应、动力/精力、心理社会评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 愉快因子回输式护理有利于提高精神分裂症患者睡眠质量、生活质量、自知力,缓解患者不良情绪。

抑郁症患者精神病性症状与童年期虐待及心理弹性水平的关联研究

目的探讨童年期虐待和心理弹性水平与抑郁症患者精神病性症状的关系。方法根据是否存在精神病性症状,将160例抑郁症患者,分成伴精神病性症状抑郁症组(PMD组,80例)和不伴精神病性症状抑郁症组(NMD组,80例),两组患者均完成一般资料调查表、儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)和心理弹性量表(Conner-Davidson resilience scale,CD-RISC)的评定。采用Logistic回归分析法探究抑郁患者精神病性症状的影响因素。结果两组患者在情感虐待[(17.80±2.78)分,(10.14±1.46)分],躯体虐待[(16.98±3.21)分,(8.31±1.24)分],性虐待[(8.74±1.87)分,(7.85±1.71)分],情感忽视[(21.46±1.95)分,(15.71±2.12)分]和童年虐待总分[(81.98±9.88)分,(54.10±4.36)分]差异具有统计学意义(F=68.88,70.91,2.91,45.93,77.28,均P<0.01);在坚韧性(F=4.47,P<0.01),力量性(F=5.59,P<0.01),乐观性(F=2.35,P=0.033)和心理弹性总分(F=7.23,P<0.01)上差异具有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,低发病年龄是抑郁症患者精神病性症状的危险因素[B=2.57,P=0.024,OR(95%CI)=13.07(1.01~169.54)],无童年期虐待[B=-1.95,P=0.003,OR(95%CI)=0.14(0.04~0.52)]、高心理弹性[B=-2.54,P<0.01,OR(95%CI)=0.08(0.02~0.27)]、轻中度抑郁[B=-1.33,P=0.013,OR(95%CI)=0.27(0.09~0.76)]是抑郁症患者精神病性症状的保护因素。结论心理弹性可能是抑郁症患者精神病性症状的保护因素,童年期虐待可能是抑郁症患者精神病性症状的危险因素。

抑郁症共病慢性疼痛患者焦虑情绪与疼痛强度、疼痛敏感性的相关性研究

目的分析抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑情绪对疼痛强度和疼痛敏感性的影响。方法采用横断面调查法,选取2021年9月—2023年6月在安徽省精神卫生中心门诊就诊及住院治疗的108例抑郁症患者为研究对象,根据是否共病慢性疼痛将患者分为共病组(52例)和非共病组(56例)。同期在社会公开招募48名健康者纳入对照组。采用贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)调查两组患者焦虑、抑郁症状。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、疼痛强度数值评定量表(PI-NRS)和疼痛敏感性问卷(PSQ)调查3组受试者认知功能、疼痛强度及疼痛敏感性。采用多重线性回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑情绪对疼痛强度和疼痛敏感性的影响。结果两组患者的MoCA总分低于对照组,共病组患者PSQ-total得分、PSQ-minor得分高于对照组,共病组患者BAI总分、躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分、BDI-Ⅱ得分、PI-NRS得分高于非共病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重线性回归分析显示,抑郁症共病慢性疼痛患者的躯体性焦虑是疼痛强度的影响因素(P<0.01);精神性焦虑是PSQ-minor、PSQ-moderate和PSQ-total的影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,BAI总分预测抑郁症共病慢性疼痛患者疼痛程度和敏感性的ROC曲线下面积为0.916,最佳临界值为0.416,敏感度为0.885,特异度为0.875。结论抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑情绪与疼痛强度和疼痛敏感性呈正相关,焦虑情绪的严重程度是抑郁症共病慢性疼痛患者疼痛强度和疼痛敏感性的影响因素。

母亲的依恋模式和述情障碍对青少年非自杀性自伤风险的影响

目的探讨母亲的依恋模式和述情障碍对青少年非自杀性自伤的影响。方法选取57例安徽省精神卫生中心门诊及住院存在非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的青少年及其母亲作为研究组,以53例年龄、性别、受教育程度相匹配的青少年及其母亲作为对照组,采用青少年自我伤害问卷(adolescents self-harm scale)、亲密关系经历量表(experience in close relationship inventory,ECR)、多伦多述情障碍量表(20-item Toronto alexithymia scale,TAS-20)进行测评。使用SPSS 22.0软件对数据进行相关分析和Logistic回归分析。结果两组母亲在依恋回避[(3.7±0.6)分,(3.0±0.6)分]、依恋焦虑[(4.0±0.7)分,(3.1±0.9)分]、情感辨别不能[(2.9±0.7)分,(2.3±0.7)分]、情感描述不能[(3.0±0.6)分,(2.4±0.5)分]、述情障碍总分[(57.2±8.3)分,(49.5±9.5)分]上均差异有统计学意义(t=6.53,5.79,4.01,5.50,4.56,均P<0.05);青少年非自杀性自伤行为与母亲依恋焦虑、依恋回避、述情障碍总分、情感辨别不能、情感描述不能呈正相关(r=0.487,0.532,0.401,0.360,0.468,均P<0.05);Logistic回归分析结果显示母亲存在不安全依恋(B=2.57,OR=3.07,95%CI=1.01~169.54,P=0.024)、高述情障碍(B=1.95,OR=2.14,95%CI=1.29~3.58,P=0.003),青少年出现非自杀性自伤风险较大。结论母亲不安全型依恋模式和高述情障碍可能是青少年非自杀性自伤的危险因素。