基于TOPSIS法建立注射用齐拉西酮药物利用评价标准及其应用结果分析

目的:基于TOPSIS法建立注射用齐拉西酮药物利用评价(DUE)标准,评价其临床使用合理性。方法:以注射用齐拉西酮药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识,通过专家咨询法建立注射用齐拉西酮DUE标准,同时采用加权TOPSIS法回顾性分析安徽省精神卫生中心2022年1—12月使用注射用齐拉西酮的归档病例进行合理性评价。结果:共纳入269份病例,完全符合评价标准仅31例(11.52%),注射用齐拉西酮不合理应用常见于超适应证(46.47%)、禁忌证(0.37%)、用药疗程(9.29%)、辅助检查及实验室检查(32.71%)、药物相互作用(13.01%)、特殊人群(2.97%)和药物序贯(7.06%)。结论:所建立的注射用齐拉西酮DUE标准可用于注射用齐拉西酮临床合理性评价。

磁共振IDEAL-IQ序列对精神分裂症共病代谢综合征患者肝脏、胰腺脂肪定量评估及相关性分析

目的研究精神分裂症共病代谢综合征(MS)患者肝、胰脂肪含量的变化,探讨其与相关临床指标的相关性。方法共纳入行腹部MR IDEAL-IQ扫描的精神分裂症患者100名,按照是否共病MS分组,观察组(合并MS)43人,对照组(不伴MS)57人,对其进行肝脏及胰腺的质子密度脂肪分数(PDFF)测量。采用非参数检验比较两组肝脏和胰腺PDFF值、体重、体质指数(BMI)、甘油三酯、空腹血糖、年龄及身高的差异;采用Spearman秩相关系数,分析肝、胰PDFF的相关性,肝、胰PDFF分别与年龄、BMI、空腹血糖、甘油三酯的相关性。结果观察组肝、胰PDFF值均高于对照组,差异具有统计学意义;观察组肝与胰的PDFF呈正相关(r=0.771,P=0.000),对照组也呈正相关(r=0.362,P=0.006);对照组体重、BMI、甘油三酯、空腹血糖均大于观察组,差异具有统计学意义;观察组肝脏和胰腺的PDFF值均与BMI、甘油三酯、空腹血糖呈正相关。结论精神分裂症共病MS时,肝、胰脂肪含量明显升高,且均与甘油三酯、空腹血糖和BMI呈正相关。肝脏与胰腺的脂肪含量呈正相关,当共病MS时,相关性更明显。

二维HPLC法测定血清中拉米夫定浓度

目的建立用于测定血清中拉米夫定浓度的二维HPLC法。方法血清样品经去蛋白剂处理后,以二维HPLC法进样分析。第一维色谱柱为Aston SN(4.6 mm×50 mm,5μm),捕获柱为Aston SH(4.6 mm×10 mm,5μm),第二维色谱柱为Aston SNX4(4.6 mm×130 mm,5μm)。流动相:第一维为甲醇-乙腈-10 mmol·L^(-1)乙酸水溶液(二乙胺调p H至5.35)=4:5:16,第二维为甲醇-6.5 mmol·L^(-1)乙酸水溶液(三乙胺调p H至3.8)=2:3,辅助流动相为纯化水。色谱泵流速:第一维为0.5 m L·min^(-1),第二维为1.0m L·min^(-1)。柱温为40℃,紫外检测波长为270 nm,进样量为100μL。结果拉米夫定血药浓度在204.80~12 800.00μg·L^(-1)内线性关系良好(R2=0.9999),定量下限为204.80μg·L^(-1);提取回收率为91.14%~92.32%;日内、日间精密度良好(RSD均<3%)。结论二维HPLC法检测拉米夫定血药浓度具有简便高效、准确稳定和灵敏度高等特点,可用于拉米夫定的血药浓度监测和药动学研究。