卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼对晚期肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的影响

目的研究卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼治疗晚期肝癌的疗效及对肝功能、肿瘤标志物的影响。方法收集2019年12月—2021年10月期间安徽医科大学附属滁州医院收治的晚期肝癌患者96例,根据治疗方案分为两组:48例使用卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗为观察组,48例使用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗为对照组。比较两组近期疗效,治疗前及治疗后检测总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,随访患者的生存情况。结果治疗后,观察组的TBil、AST、ALT分别为(20.12±2.03)μmol/L、(43.58±4.12)U/L、(43.46±4.82)U/L,较对照组的(22.06±3.19)μmol/L、(47.62±5.28)U/L、(46.55±6.13)U/L降幅更明显(P<0.05)。治疗后,观察组的AFP、CEA、CA199、AFU分别为(101.45±16.22)μg/L、(16.83±3.62)ng/mL、(143.21±21.65)U/mL、(35.02±5.69)U/L,较对照组的(124.87±21.69)μg/L、(18.75±4.43)ng/mL、(166.21±35.16)U/mL、(38.36±7.84)U/L明显降低(P<0.05)。观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为50.00%、83.33%,高于对照组的33.33%、68.75%(P<0.05)。观察组中位无进展生存期(PFS)为9.6个月,较对照组的6.2个月明显延长(P<0.05)。两组毒副反应发生类型及发生率差异不显著,均无因严重毒副作用而停药或退出研究者。结论卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或阿帕替尼治疗晚期肝癌均可在一定程度上保护肝功能和下调肿瘤标志物水平,毒副反应相对可控,而患者从卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼中的生存获益可能优于联合阿帕替尼。

CTC水平与非小细胞肺癌临床及病理特征的关系

目的分析外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的关系。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的晚期NSCLC患者56例为对象,采用GP化疗方式,3个疗程后进行全面检查及疗效评估,根据疗效评估结果分为对照组21例,观察组35例。化疗前抽取患者空腹肘静脉血富集鉴定并检测血液中的CTC水平,分析CTC水平与临床特征之间的关系,比较两组外周血CTC水平,采用多因素Logistic回归分析影响NSCLC患者疗效的危险因素。结果56例NSCLC患者平均外周血CTC数目为(19.26±2.59)个/7.5 ml;外周血CTC水平与淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);CR患者1例,PR患者20例,PD患者35例。有效(CR+PR)21例,无效35例;与对照组比较,观察组外周血CTC计数水平升高(P<0.05);多因素Logistic分析显示,发生淋巴结转移、CTC水平高是NSCLC患者治疗无效的危险因素(OR=4.033、5.010,P<0.05)。结论NSCLC患者CTC水平与分期晚、淋巴结转移等临床病理参数有关,是化疗治疗无效的危险因素,用于NSCLC化疗效果分析有意义。