双歧杆菌联合维生素K1治疗黄疸患儿的疗效及其对炎症指标的影响

目的:探讨双歧杆菌联合维生素K1治疗黄疸患儿的疗效及对其炎症指标的影响。方法:将102例黄疸患儿按照治疗方式不同分为对照组和试验组,每组各51例。对照组患儿给予常规治疗和维生素K1治疗;试验组患儿在对照组的基础上给予双歧杆菌治疗。比较两组患儿的临床指标、疗效、黄疸指数、炎症指标及不良反应发生情况。结果:试验组患儿胎便排空、黄疸消退及住院时间均短于对照组(P<0.05),排便次数高于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿黄疸指数、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:双歧杆菌联合维生素K1治疗黄疸的疗效较显著,且在改善患儿临床症状及炎症反应方面效果较好,治疗安全性高,可为临床治疗黄疸患儿提供借鉴。

二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的作用

目的探讨盐酸二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)患者的降糖效果和对胰岛功能的影响。方法选取2020年3月-2023年3月在本院诊治的T2DM患者94例,随机分为对照组(47例)和观察组(47例)。其中对照组服用磷酸西格列汀治疗,观察组在对照组的基础上联用盐酸二甲双胍治疗,两组连续治疗3个月。比较两组治疗前后血糖指标变化、血糖控制达标情况、血脂指标变化、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛C肽及不良反应差异。结果治疗后,观察组患者血清糖化血红蛋白水平(HbA 1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均明显低于对照组,24 h葡萄糖达标时间百分比(TIR)明显高于对照组(P<0.05);观察组FPG<7.0 mmol及HbA 1c<6.5%占比明显高于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组FINS及胰岛C肽水平高于对照组,而HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后miR-147表达水平高于对照组水平,miR-96表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗T2DM可明显提高疗效,降低血糖,调节血脂,改善胰岛功能。

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响评价

评价维持性血液透析(MHD)患者接受高通量透析治疗对其钙磷代谢的影响。方法 本院75例MHD患者因满足相关要求被选入研究,年限选取2021年3月-2023年3月。将随机抽签法落到实处,结果 为分组凭据,有37例MHD患者将分入参照组,另有38例MHD患者将分入实验组,向前组提供常规透析治疗,向后组提供高通量透析治疗,评价影响。结果 (1)两组血钙、血磷水平在治疗前差异不显,P>0.05。实验组血钙水平在治疗后(2.41±0.24)mmol/L高于参照组(1.96±0.22)mmol/L,而血磷水平(1.98±0.10)mmol/L低于参照组(2.17±0.19)mmol/L,P<0.05。(2)实验组不良反应率7.89%比参照组27.03%低,P<0.05。(3)实验组在治疗后躯体评分(90.54±7.93)分、心理评分(89.82±7.57)分、社会评分(89.25±8.81)分、物质评分(89.97±6.89)分均高于参照组(84.63±7.72)分、(84.37±7.01)分、(83.17±9.02)分、(83.61±7.55)分,P<0.05。结论 高通量透析既能使MHD患者的血钙、血磷指标得到改善,减少不良事件风险,保证治疗安全,又能提升MHD患者的生活质量,值得推广。

美托洛尔缓释片联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者PCI术后冠脉血流恢复和心功能的影响

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血流恢复及并发症的影响。方法选取行PCI的急性心肌梗死患者80例,随机数字表法分为两组各40例。常规组在PCI术后服用常规治疗药物治疗(阿司匹林+替格瑞洛+阿托伐他汀/瑞舒伐他汀),联合组加用琥珀酸美托洛尔缓释片联合替罗非班治疗。比较两组TIMI血流分级、血流计帧数(CTFC)、90 min内ST段回落百分率、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及术后并发症。结果治疗后,联合组术后TIMI血流分级显著优于常规组(P<0.05);联合组术后90 min内ST段回落率明显高于常规组(P<0.05);联合组CTFC明显低于常规组(P<0.05);治疗后,常规组FS水平显著低于联合组,联合组LVEF显著高于常规组(均P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论替罗非班联合美托洛尔缓释片可有效改善PCI术后冠状动脉血流灌注状况和心功能,同时减少心血管不良事件和并发症的发生,安全性高。

不同剂量多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病行为、精神失智有效性研究

目的探讨不同剂量多奈哌齐联合美金刚对有行为、精神失智的老年阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的临床疗效。方法100例有行为、精神失智的老年AD患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗,观察组给予大剂量多奈哌齐联合美金刚治疗。观察患者用药前后日常生活能力量表(ADL)评分、行为能力(Blessed-Roth)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评定量表(ADAS-cog)评分及神经递质水平、炎症因子的变化;比较2组患者不良反应发生率。结果治疗后,观察组ADL、MMSE评分高于对照组(P<0.05),Blessed-Roth、ADAS-cog评分低于对照组(P<0.05);观察组Glu、GABA、5-HT、Ach等神经递质水平明显高于对照组(P<0.05),CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量多奈哌齐联合美金刚治疗有行为、精神失智的老年AD,可有效改善患者行为失智及精神失智症状,不增加不良反应,安全性较高。

NT-proBNP联合ALBI评分对急性失代偿性心力衰竭患者出院后1年内死亡的预测价值

目的分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者出院后1年内死亡的预测价值。方法回顾性选取安徽医科大学附属滁州医院2021年3月—2023年3月收治的301例ADHF患者,根据出院后1年预后将患者分为死亡组(n=45)和存活组(n=256)。收集患者的临床资料,采用多元Cox比例风险回归分析探讨ADHF患者出院后1年内死亡的影响因素,采用Spearman秩相关分析探讨NTproBNP、ALBI评分与ADHF患者出院后1年内死亡的相关性,绘制ROC曲线以分析NT-proBNP、ALBI评分及二者联合对ADHF患者出院后1年内死亡的预测价值。结果死亡组NT-proBNP、ALBI评分、利尿剂使用率高于存活组,血钠、血尿素氮(BUN)低于存活组(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,NT-proBNP〔OR=1.003,95%CI(1.002~1.004)〕、血钠〔OR=0.897,95%CI(0.820~0.981)〕、BUN〔OR=1.182,95%CI(1.052~1.327)〕、ALBI评分〔OR=15.118,95%CI(1.774~128.828)〕、利尿剂使用情况〔OR=3.081,95%CI(1.101~8.618)〕是ADHF患者出院后1年内死亡的独立影响因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、ALBI评分与ADHF患者出院后1年内死亡均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、ALBI评分及二者联合预测ADHF患者出院后1年内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.926〔95%CI(0.871~0.981)〕、0.640〔95%CI(0.567~0.713)〕、0.972〔95%CI(0.929~0.999)〕。结论NT-proBNP、ALBI评分是ADHF患者出院后1年内死亡的独立影响因素,且二者联合对ADHF患者出院后1年内死亡的预测价值较高。

美金刚对永久性大脑中动脉栓塞大鼠早期神经保护作用

目的 研究美金刚(MEM)对永久性大脑中动脉栓塞(pMCAO)大鼠早期神经保护作用,并探讨相关机制。方法 将36只大鼠随机分为假手术组、模型组与实验组,每组12只。用线栓法构建大鼠pMCAO模型,假手术组仅分离颈动脉但不进行结扎与栓塞。实验组于建模成功后5 min与12 h腹腔注射20 mg·kg^(-1)和1 mg·kg^(-1)美金刚;假手术组与模型组注射等量磷酸盐缓冲液。末次给药12 h后,用Longa法对各组大鼠进行神经功能评分;用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测大脑梗死体积并计算梗死率;用原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡情况;用蛋白质印迹法检测脑组织中c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)蛋白表达水平。结果 假手术组、模型组与实验组的神经功能评分分别为0、(3.26±0.51)和(2.09±0.33)分;脑梗死率分别为0、(44.71±6.50)%和(19.83±2.57)%;每个视野细胞凋亡数分别为(4.17±1.01)、(67.18±9.67)和(18.31±3.11)个;JNK蛋白表达水平分别为0.08±0.01、1.35±0.28和0.61±0.12;p38MAPK蛋白表达水平分别为0.27±0.06、1.33±0.31和0.58±0.15,模型组与假手术和实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 美金刚可保护pMCAO大鼠模型的神经元,可能通过抑制JNK/p38MAPK信号通路实现。