血液透析患者合并医院感染危险因素模型构建研究

目的 研究血液透析(hematodialysis,HD)患者医院感染危险因素,并构建相关预测模型。方法 回顾性收集2019年5月至2022年5月安徽医科大学附属滁州医院收治的合并医院感染HD患者102例作为感染组,选取同期医院收治的198例未合并医院感染HD患者作为未感染组,进行影响因素分析,并构建相关的预测模型,采用受试者操作特征曲线分析预测模型对HD患者合并医院感染的预测价值。结果 合并糖尿病、中心静脉置管、住院时间较长、使用抗菌药物时间≥7d、纤维蛋白鞘形成、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平较高均为HD患者合并医院感染的独立危险因素(OR分别为2.452、2.710、2.212、3.056、3.330、2.980,P<0.05)。预测模型:logit(P)=-10.498+合并糖尿病×0.897+中心静脉置管×0.997+住院时间×0.794+使用抗菌药物时间×1.117+纤维蛋白鞘形成×1.203+血清CRP水平×1.092。受试者操作特征曲线分析结果显示,预测模型预测HD患者合并医院感染的受试者操作特征曲线下面积值为0.863,敏感度为79.41%,特异度为77.27%。结论 合并糖尿病、中心静脉置管、住院时间较长、使用抗菌药物时间≥7 d、纤维蛋白鞘形成、血清CRP水平较高为HD患者医院感染的危险因素,临床可根据患者合并医院感染的独立危险因素构建相关的预防措施,降低患者医院感染发生的风险。