老年住院患者潜在不适当用药情况分析

目的调查分析老年住院患者潜在不适当用药情况,减少用药风险。方法参照《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,对安徽医科大学附属滁州医院8423例65岁以上老年患者用药情况进行评价,检出潜在的不适当用药处方。结果5107例(60.63%)患者均存在潜在的不适当用药,其中与药物种类相关不适当用药7658项,与疾病状态相关不适当用药860项,主要涉及抗血小板药物、非甾体抗炎药、胰岛素、苯二氮[艹卓]类。老年患者潜在不适当用药的关键影响因素为联合用药数。结论老年患者普遍存在潜在不适当用药情况,应积极采取药学干预。

药师参与慢病管理对预防2型糖尿病患者用药错误的作用

目的探讨药师参与慢病管理在预防门诊2型糖尿病患者用药错误中的作用。方法随机选取门诊18~80岁2型糖尿病患者120例。就诊时记录入组患者的基本资料,包括姓名、年龄、性别、联系方式、文化水平及有无合并症。将入组患者随机分为干预组和对照组,均接受6个月的随访。干预组患者就诊后第1~2个月每2周随访1次,第3~6个月每4周随访1次;对照组第1、3、6个月末随访1次。随访内容:空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量及血压等指标,所用药物名称及用法用量,是否漏服,有无不良反应及如何应对,生活方式是否改变等。药师记录用药错误发生的时间、次数、药品和级别并对患者进行个体化用药指导。结果干预组56例患者、对照组53例患者分别完成随访。2组患者基本资料比较差异无统计学意义。6个月研究期内,干预组29例患者、对照组11例患者出现了用药错误,2组用药错误发现率比较差异有统计学意义(P=0.00078)。共发现干预组37次、对照组12次用药错误;2组患者出现的用药错误均以遗漏占比最高,干预组12次(32.43%),对照组4次(33.33%),2组遗漏错误比较差异无统计学意义。其中3例患者因用药错误导致低血糖反应,药师及医生告知患者需牢记药物名称、不可自行更改剂量等,患者未再出现用药错误。结论药师参与的慢病管理能及时发现并纠正门诊2型糖尿病患者的用药错误,保障患者的用药安全。