新生儿门体分流2例报道并文献复习

增加临床医生对先天性门体分流(CPSS)的认识,重视患儿病史细节,达到尽早发现、制定个性化治疗方案的目的。回顾分析近10年在安徽省儿童医院就诊并治疗的2例新生儿CPSS临床资料,并以“先天性门体分流”“先天性门静脉分流”“新生儿”“Congenital portosystemic shunts”“Abernethy syndrome”“Infants”“Case report”为关键词检索2010年1月1日—2022年12月31日发表在中国知网、万方数据库、维普网数据库、PubMed、GeenMedical、Web of Science的中英文文献,通过去重、删除资料不全文献,共纳入相关文献10篇,共118例患者,进行文献复习。分析其临床表现、相关合并症、治疗及预后,以增强临床医师对先天性门静脉分流的认识,提高对该病的诊断和管理能力。

肠道局部组织氧饱和度和C-反应蛋白在诊断早产儿坏死性小肠结肠炎中的价值

目的探讨肠道局部组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO_(2))和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)诊断中的临床价值。方法采用前瞻性观察性方法,选取2020年10月—2021年12月安徽医科大学附属省儿童医院住院的早产儿为研究对象,其中NEC组22例,非NEC组35例。NEC组在NEC确诊后24 h内监测肠道rSO_(2),并于抗感染治疗前检测血清CRP水平;非NEC组对应时间点进行肠道rSO_(2)监测和血清CRP检测。比较2组肠道rSO_(2)和血清CRP水平的差异,并采用受试者工作特征曲线分析肠道rSO_(2)、血清CRP单独及二者联合诊断早产儿NEC的价值。结果NEC组的肠道rSO_(2)低于非NEC组(P<0.05),血清CRP水平高于非NEC组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示:肠道rSO_(2)诊断早产儿NEC的最佳截断值为50.75%,灵敏度、特异度和曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为81.8%、85.7%、89.4%;CRP诊断早产儿NEC的最佳截断值为12.05 mg/L,灵敏度、特异度和曲线下面积分别为72.7%、74.3%、74.8%;肠道rSO_(2)+CRP联合诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为90.9%、77.1%、91.9%。肠道rSO_(2)诊断NEC的AUC高于CRP(P<0.05);肠道rSO_(2)+CRP联合诊断NEC的AUC与单独肠道rSO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道rSO_(2)诊断早产儿NEC的价值高于CRP,且与肠道rSO_(2)联合CRP诊断早产儿NEC价值相当。