迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的疗效分析(附110例报道)

目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年3月安徽医科大学附属省立医院(中国科学技术大学附属第一医院)神经外科行VNS治疗的110例药物难治性癫痫患者的临床资料。通过门诊复诊对患者术后的癫痫发作频率、发作严重程度等进行随访,并依据McHugh分级标准进行评估,以分析其术后疗效。结果110例患者的术后McHugh分级结果:ⅠA级10例,ⅠB级6例,ⅡA级25例,ⅡB级7例,ⅢA级30例,ⅢB级8例,Ⅳ级1例,Ⅴ级20例,另有3例失访。手术前后癫痫的发作频率差异具有统计学意义(P<0.001);按患者的年龄、性别以及癫痫病程长短进行分组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);按不同癫痫发作类型比较,无法分类组与局灶起源组、全面起源组间的McHugh分级分布差异具有统计学意义(均P<0.05);随着VNS刺激时间的延长,患者的发作频率逐渐下降(P<0.05)。结论VNS可以明显减少和控制药物难治性癫痫患者的发作频率;对于局灶起源、全面起源的癫痫患者疗效较好,而对无法分类的癫痫发作类型疗效较差;随着刺激时间的延长,其疗效逐渐提高,但是患者的年龄、性别以及病程长短对VNS的治疗效果无影响。