330例内镜下胆道内支架的置入应用体会

目的探讨内镜下胆道内支架的置入及应用体会。方法回顾性分析我院2001年1月～2009年4月330例成功置入胆道内支架的临床资料。结果胆管塑料支架引流274例(胆胰管双支架5例、胰管支架4例),胆管金属支架引流56例,其中肝门胆管癌85例,壶腹周围癌81例,结石并良恶性狭窄59例,胆管肿瘤及其它器官恶性肿瘤术后的梗阻性黄疸98例,其余胆漏1例,胆道损伤4例,硬化性胆管炎2例。无胆道损伤、穿孔等严重并发症。结论内镜下胆道内支架置入对胆道良恶疾病的治疗是安全可行的,术中助手应该加强于操作者的配合可大大减少操作中的并发症,且安全可行,值得应用和推广。

某省120所医疗机构内镜清洗消毒现状问卷调查结果分析

目的了解某省医疗机构内镜清洗消毒现状,为实施《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507—2016及内镜质量控制中心下一步工作重点、研究方向提供理论保障及技术支持。方法采用方便抽样法抽取130所开展内镜诊疗的医疗机构,并对其内镜清洗消毒现状和质量控制管理的效果评价等进行问卷调查。结果纳入120所医疗机构(其中三级医疗机构36所,二级医疗机构84所)内镜中心(室)共计1318名护理人员,专职内镜清洗消毒人员149名,专职内镜清洗消毒人员入职前培训率为28.19%(42名)。全自动洗消机配置率为35.00%(42所),27.50%(33所)的医疗机构防护用品配置齐全,三级医疗机构在内镜设计布局、基础设施设备(除清洗消毒间通风设备外)等方面均优于二级医疗机构(均P<0.01);60.00%(72所)的医疗机构内镜清洗液一镜一换,三级医疗机构优于二级医疗机构(P<0.01);19.17%(23所)医疗机构内镜清洗消毒工作使用信息化追溯系统,37.50%(45所)医疗机构有清洗质量监测,92.50%(111所)医疗机构有消毒质量监测。结论各级医疗机构对内镜清洗消毒重视不够,内镜清洗消毒技术欠规范,需要加强内镜清洗消毒监管力度,解决质量控制监管中存在的重点及难点。