感兴趣区选取数量对脑胶质瘤IVIM参数测量的影响

目的探讨感兴趣区选取数量对脑胶质瘤IVIM参数测量的影响。方法回顾性分析2019年5月-2020年8月我院收治的56例胶质瘤患者治疗前MRI平扫、增强和IVIM-DWI图像,通过后处理软件测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常白质的表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f),采用小圆形ROI勾画法(30~45 mm^(2))对以上三种不同区域分别选取3个(3点法)、5个(5点法)、10个(10点法)感兴趣区,比较不同数量ROI所得参数值的差异。结果三种ROI方法不同区域ADC、D*、D、f比较,差异无统计学意义(P>0.05),但三种方法测得肿瘤实质区及瘤周水肿区的IVIM参数可重复性高(ICC>0.8),测量对侧正常白质IVIM参数的可重复性较好(ICC>0.6);肿瘤实质区、瘤周水肿区、对侧正常白质的ADC、D*、D值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且肿瘤实质区、瘤周水肿区的ADC、D值高于对侧正常白质,D*值低于对侧;三区域间f值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。测量肿瘤实质区、瘤周水肿区、对侧正常白质的ADC、D值时,5点法、10点法(AUC=0.7)诊断效能优于3点法(AUC<0.7);测量D*、f时,三种ROI方法AUC均<0.7。结论选取不同数量感兴趣区获得的脑胶质瘤IVIM参数具有较高的可重复性,但在比较不同区域IVIM参数差异时,5点法及10点法测量ADC、D的性能优于3点法,三种方法均不适合测量D*及f。