多层螺旋CT增强扫描在甲状腺良、恶性结节诊断中的价值

目的探讨动态增强扫描在甲状腺良、恶性结节诊断与鉴别诊断中的重要性。方法对85例经手术病理证实的甲状腺结节CT表现特点进行回顾性分析。结果 85例甲状腺结节中,20例为甲状腺腺瘤,其中9例增强早期呈显著均匀强化,6例呈中度强化,5例呈完整环状强化,延迟期15例强化减低,密度均匀。41例甲状腺腺癌中,增强早期34例呈轻到中度不均匀强化,7例呈显著强化,延迟后41例密度不均匀减低。9例强化环不完整,32例无包膜,边界模糊不清楚。13例出现钙化,其中4例为颗粒状,9例为斑块状及结节状。17例合并颈部淋巴结转移癌,其中14例为同侧,2例为双侧,1例位于对侧。24例结节性甲状腺肿中,4例单发肿块,增强早期强化,延迟后仍持续强化,2例单发囊性结节,18例多发囊性结节伴甲状腺肿大,5例为囊壁环形钙化。结论采取多层螺旋CT动脉期及延迟扫描,在CT表现上,甲状腺良、恶性结节具有一定特征性,结合综合征象,可提高CT诊断与鉴别诊断的准确性。

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的扫描技术

目的探讨多层螺旋CT经皮肺穿刺活检的最佳扫描技术的价值和安全性。方法对经CT检查发现的55例肺内占位性病变,在CT引导下穿刺活检的扫描技术进行分析,总结穿刺经验。结果穿刺成功率100%,安全取得活检,病理确诊率达97.4%。结论调整好扫描方法,可大大提高穿刺的成功率,同时确保患者的安全。

儿童颅面部血管瘤及血管畸形的DSA诊断及介入治疗

目的 探讨儿童颅面部血管瘤及血管畸形的DSA诊断及介入治疗。方法 7例儿童颅面部蔓状血管瘤患者中，男性4例，女性3例，年龄7—14岁，平均12．4岁，瘤体均位于颌面部及耳后。均采用经皮股动脉穿刺插管行双侧颈外动脉造影并栓塞，栓塞材料选用真丝线段。结果 采用选择性血管造影显示颅面部蔓状血管瘤的准确率达100％。7例均成功栓塞，且为超选性的完全栓塞，栓塞后均进行造影证实，远端血管网几乎完全消失，栓塞后病变区局部的皮肤颜色变浅。所有病例栓塞48h内局部均有肿胀感甚至疼痛，5例局部肿块范围缩小或者消失，逐步血管搏动消失；2例肿块缩小不明显，但随访6个月中肿块未见继续增大，相对稳定。7例病例栓塞后均未出现严重并发症。结论 血管造影是诊断颅面部蔓状血管瘤有效手段与可靠依据；介入性栓塞治疗本病安全有效。

经皮导管药盒植入在转移性肝癌治疗中的应用

目的探讨经皮股动脉植入导管药盒序贯性化疗对于转移性肝癌的临床疗效。方法21例转移性肝癌采用经皮股动脉植入导管药盒系统。依据肿瘤供血特点,在透视监控下,施行导管药盒系统植入,术后经药盒进行序贯性动脉内灌注化疗。结果CR 0例,PR 13例,NC 7例,PD 1例,CR+PR占62%。远期疗效:半年生存率56%,1年生存率34%,2年生存率10%。无1例严重并发症发生。结论经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌安全有效。

能谱CT小剂量对比剂行肺动脉CT血管造影术的可行性研究

目的探讨能谱CT小剂量对比剂团注试验法(test bolus)在肺动脉CT血管造影术(CTA)成像中的可行性。方法收集43例怀疑肺动脉栓塞的患者行肺动脉CTA。按登记号尾数单双数分为研究组23例、对照组20例。研究组采用能谱扫描模式,使用小剂量对比剂团注试验法;对照组使用常规剂量对比剂智能动态跟踪(smartprep)技术。研究组采用最佳对比噪声比(CNR)技术,两组分别测量肺动脉主干及左、右肺动脉干CT值并进行比较。采用5分法对图像质量评分并比较。结果研究组与对照组肺动脉主干CT值分别为(387.92±48.18)Hu、(326.95±48.51)Hu,差异有统计学意义(P=0.000)。左肺动脉干CT值分别为(390.19±57.91)Hu、(341.04±34.95)Hu,差异有统计学意义(P=0.002)。右肺动脉干CT值分别为(398.02±55.35)Hu、(312.15±40.16)Hu,差异有统计学意义(P=0.000)。图像质量评分分别为(4.61±0.66)分、(3.90±1.02)分,差异有统计学意义(P=0.009)。结论能谱CT小剂量对比剂团注试验法肺动脉CTA能够提高图像质量,同时减少对比剂用量。