老年肥胖者高三酰甘油血症与胰岛素抵抗

目的测定老年单纯肥胖者、肥胖和糖耐量受损（IGT）患者、肥胖和2型糖尿病（T2DM）患者及健康人外周血三酰甘油（TG）水平变化，探讨高TG血症在胰岛素抵抗中的作用。方法将82名受试对象分为单纯肥胖组、IGT肥胖组、T2DM肥胖组与健康对照组。测身高、体质量、血压、空腹血糖（FPG）、血TG、血胆固醇（TC）；采用放射免疫法（RIA）测定空腹胰岛素水平（FPI），并计算稳态模型评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果单纯肥胖组、IGT肥胖组、T2DM肥胖组血TG明显高于健康对照组[分别为（1．3±0．6）、（1．9±0．9）、（2．1±0．7）mmol／L与（1．0±0．2）mmol／L，均P〈0．05]，且肥胖程度相同的IGT肥胖组、T2DM肥胖组比单纯肥胖组TG水平明显升高[分别为（1．9±0．9）、（2．1±0．7）mmol／L与（1．3±0．6）mmol／L，均P〈0．053，FPG、FPI、HOMA—IR、收缩压水平亦明显升高（均P〈0．05）。线性相关分析表明TG水平和体质指数（BMI）、FPG、HOMA—IR、TC、收缩压呈正相关（r值分别为0．363、0．392、0．387、0．287、0．268，均P〈0．05）。多元线性回归分析结果亦显示，FPG和HOMA—IR是影响TG水平的独立相关因素（b=0．244，6=0．082，均P〈0．05）。结论高TG血症可能在胰岛素抵抗发生中起重要作用。