替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗亚洲人群胃癌随机对照研究的Meta分析

目的系统评价替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed（1975—09—2013—11）、Cochrane Library（截至2013=11）、EMbase（1974—01-2013-10）、CBM（1978—01—2013—10）、CNKI（1994—01—2013—07）与万方数据库（2000—06—2013—02）关于比较替吉奥联合奥沙利铂（实验组）和卡培他滨联合奥沙利铂（对照组）治疗胃癌疗效和安全性的随机对照实验（randomized controlled trial，RCT），按照纳入与排除标准选择文献，提取资料和评价纳入研究的方法学质量，并采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入10个临床RCT，共778例患者。Meta分析结果显示，实验组和对照组的总有效率比较差异无统计学意义，OR=0．48，95％CI-0．80～1．44；疾病控制率比较差异有统计学意义，OR-0．44，95％CI=0．75～1．59。2种化疗方案中，实验组治疗期间或治疗后发生手足综合征（OR=3．81，95％CI=0．09～0．45）和腹泻（OR-2．05，95％CI--0．12～0．95）的发生率较低；其他不良反应差异无统计学意义，白细胞下降，OR=1．36，95％CI-0．51～1．13；血小板下降，OR-1．60，95％CI=0．22～1．17；恶心，OR=0．55，95％CI=0．60～1．34；呕吐，OR=0．43，95％CI=0．73～1．65。结论替吉奥联合奥沙利铂的疗效与卡培他滨联合奥沙利铂相当，但替吉奥联合奥沙利铂治疗患者发生手足综合征和腹泻的概率比接受卡培他滨联合奥沙利铂患者较低。因10个随机对照实验的研究对象均为亚洲人群和样本数量的局限性，上述结论有待更大样本的多中心RCT加以验证。