视神经脊髓炎谱系疾病周围神经病变的相关神经电生理研究

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)周围神经病变的神经电生理改变。方法对15例NMOSD患者(NMOSD组)及20名健康对照者(正常对照组)进行EMG检查。结果 NMOSD组中,10例(66.7%)患者的EMG检查有异常改变,主要表现为运动或感觉神经传导速度减慢,波幅减低,F波出现率下降和H反射的潜伏期延长。与正常对照组比较,NMOSD组胫神经及腓总神经运动神经传导速度显著降低(均P<0.01),正中神经远/近段潜伏期、胫神经远端潜伏期显著升高(均P<0.05),胫神经、腓总神经运动神经远/近端波幅显著降低(均P<0.01)。与正常对照组比较,NMOSD组尺神经、正中神经、腓肠神经感觉神经传导速度显著减慢(均P<0.01),腓肠神经感觉神经潜伏期显著升高(P<0.01),正中神经、腓肠神经感觉神经波幅显著降低(均P<0.01)。NMOSD组H反射潜伏期(26.22±10.10)与正常对照组(24.36±0.63)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NMOSD患者可以合并周围神经系统受损。EMG检查主要表现为运动或感觉神经传导速度减慢,波幅减低,F波出现率下降和H反射的潜伏期延长。

视神经脊髓炎谱系疾病的诱发电位研究

目的:探讨诱发电位检查在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中的特征及其与多发性硬化(MS)的鉴别诊断价值。方法:选取15例NMOSD患者作为观察组及14例MS患者作为对照组,记录两组的临床特征,并完善视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP).短潜伏期躯体感觉诱发电位(SLSEP)、三叉神经体感诱发电位(TSEP)检查。结果:与MS组比较,NMOSD组的VEP更多地表现为P100波缺失(P<0.05),而MS组主要表现为P100波潜伏期延长(P<0. 05);MS组BAEP的潜伏期延长者多于NMOSD组(P<0. 05);SLSEP及TSEP的异常表现在两组中无明显差异。结论:VEP及BAEP在NMOSD及MS中具有鉴别诊断价值,SLSEP及TSEP在两种疾病中无明显鉴别诊断价值。

皮肤交感反应检测在2型糖尿病患者中的研究及其影响因素

目的:探讨皮肤交感反应(SSR)在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值。方法:选取2017年3月至2018年10月内分泌科收治的112例2型糖尿病患者和体检中心63例年龄匹配的健康受试者进行SSR检测,以进一步确定SSR检测在2型糖尿病患者周围神经病变中的诊断价值。结果:2型糖尿病患者SSR起始潜伏期延长,SSR平均波幅较对照组降低。病程对SSR潜伏期和波幅影响差异无统计学意义,不同年龄组比较,上肢起始潜伏期和波幅比较差异有统计学意义(P<0. 05),下肢差异无统计学意义(P>0. 05), Logistic回归分析显示,25轻维生素D[25-(OH) D3]是2型糖尿病SSR的保护因素(OR=0. 922,95%CI:0. 867-0. 981 ,P = 0. 01),神经传导速度(NCV)异常((OR=6. 114,95%CI: 1. 796-20. 817,P = 0. 00)是2型糖尿病患者SSR异常的独立危险因素c结论:2型糖尿病患者SSR的异常率为67.0%;下肢异常率明显高于上肢。SSR异常与糖尿病病程无关,与年龄相关。25-(OH)D3是2型糖尿病SSR的保护因素。