坐骨神经卡压对腰脊髓神经元的影响

为了解神经卡压对神经元的影响，以ＳＤ大鼠为研究对象，采用经典坐骨神经慢性卡压模型，研究坐骨神经卡压后，相应节段脊髓前角α运动神经元及神经节细胞数目及超微结构的变化。结果表明，坐骨神经卡压后，脊髓前角α运动神经元及神经节细胞可发生超微结构的改变，甚至死亡，并随卡压时间的延长，卡压程度的加重而加剧。认为，对于神经卡压，应尽可能早的解除卡压，以减少或消除神经元结构的改变和死亡，提高疗效。

新型髌骨针治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的：比较髌骨针张力带与克氏针张力带进行髌骨骨折内固定术的临床疗效。方法本组73例，男41例，女32例；年龄35-67岁，平均44岁。普通克氏针内固定35例，髌骨针内固定38例。对以上两组患者进行对比研究，以治疗的总有效率为指标进行组间对比，并以统计学方法对结果进行处理。结果术后两组患者持续随访12个月。所以患者均一期愈合。术后一年按照胥少汀等膝关节功能评定法进行评定，克氏针组优15例，良10例，可5例，差5例，优良率86.7%；髌骨针组优20例，良11例，可5例，差2例，优良率94.7%。髌骨针内固定组患者膝关节功能明显优于克氏针组，差异有统计学意义。结论在选择恰当的适应证的情况下，髌骨针张力带内固定术临床疗效优于普通克氏针张力带内固定术。

健康人及肩峰撞击症患者肩峰下空间宽度的三维测定

目的 对健康人及肩峰撞击症患者的上臂主动和被动外展过程中的肩峰下空间宽度进行三维测定,分析肩峰撞击症患者潜在的冈上肌功能缺陷。方法 用开放MRI对 10例健康受试者和 10例肩峰撞击症患者在臂外展过程中,有或无肩部肌肉参与下进行肩部成像。在成像过程中,在肱骨远端施加一个 10N的外展力,三维图像重建后,测出最小的肩峰-肱骨距离。结果 在健康志愿者中, 外展 60°时,肌肉的参与会导致肩峰-肱骨距离减少( -32%,P<0 05),而在外展 120°时,此距离则增加 ( +44%,P<0. 05)。外展 90°时,肌肉的参与未造成肩峰-肱骨距离变化。然而在 10例肩峰撞击症患者中,肌肉的活动导致肩峰下空间宽度较正常的对侧肩减小。结论 肌肉收缩和上臂的外展位置可以造成肩峰下空间宽度的改变。然而,对于早期的肩峰撞击症患者来说,在肌肉放松时外展肌的功能不全表现得并不明显。

壳聚糖在骨组织工程中的应用进展

壳聚糖类似动物体内的糖胺多糖,可促进成骨细胞增生和表型表达。壳聚糖作为骨修复材料具有良好的降解性和可塑性,且作为药物载体在生物医药和制剂中已得到广泛运用。寻找理想的支架材料是目前骨组织工程研究的热点。利用壳聚糖参与制备或修饰各种仿生支架材料,可以成为骨组织工程的一个研究方向。随着科技水平的提高和人们认识的不断深入,医学、生物等相关领域对壳聚糖的应用将越来越广泛。

肌蒂移植术治疗脊髓损伤的实验研究与临床报告

作者分别用带蒂肌肉植入、大网膜移植、椎板减压术治疗犬实验性脊髓损伤.结果肌蒂移植组效果最好.椎板减压组最差.带蒂肌肉植入后6小时.肌蒂即与脊髓实质粘连,以后“肌肉芽”逐渐长入脊髓实质中.临床用骶棘肌蒂脊髓移植术治疗胸腰椎骨折井全瘫13例.2例截瘫指数恢复到5,余11例有较明显恢复.其中3例完全恢复正常.参加原工作.认为肌蒂移植术较大网膜移植术方法简单.术后并发症少.且效果亦较好.

明胶-磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料修复兔胫骨缺损

背景:仿生纳米复合材料具有与自体骨相似的组成和结构,有较好的应用前景。目的:观察新型明胶-磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料修复兔胫骨缺损的效果。方法:取20只健康成年新西兰大白兔,制作胫骨上端15mm×8mm的腔隙性临界性骨缺损。随机数字表法分为实验组(n=16)和空白对照组(n=4)。实验组植入课题组研制的明胶-磷灰石-米诺环素仿生纳米复合骨修复材料新型复合材料,空白对照组不植入任何材料。分别于术后2,4,8,12周行大体观察、X射线平片及组织学观察新型骨修复材料的骨修复效果。结果与结论:大体观察显示实验组植入8周后缺损已经融合,12周时塑形接近正常。X射线平片显示随着时间延长,实验组骨缺损骨痂增多,12周基本愈合,塑形完成,空白对照组未见骨性修复,形成骨不连。组织学观察实验组术后4周材料开始吸收,8周后降解被新生骨取代,12周完全修复,空白对照组各时间点均由纤维组织充填。提示新型明胶-磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料能有效促进临界性骨缺损的修复。

明胶-壳聚糖-羟基磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料修复桡骨缺损

背景:课题组前期研制了新型明胶-壳聚糖-羟基磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料。目的:观察明胶-壳聚糖-羟基磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料修复兔桡骨缺损的效果。方法:取30只成年健康新西兰大白兔,在一侧桡骨上端制作约15 mm×6 mm的临界性腔隙性骨缺损,随机分为实验组(n=15)、自体骨移植组(n=10)和空白对照组(n=5),实验组将明胶-壳聚糖-羟基磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料植入骨缺损处,自体骨移植组从对侧桡骨取等长桡骨植入骨缺损处,空白对照组不做任何处理。于术后2,4,8,12周分别行大体观察、组织学观察及X射线平片检查。结果与结论:植入后12周,实验组骨缺损区有明显血管生成,骨性愈合完全,植入复合材料消失,出现板层骨结构,可见小血管,新生骨边缘与原骨边缘连接,表现成骨的连续性,密度较原骨稍降低,骨缺损区不明显;自体骨移植组骨性愈合,骨小梁重建较明显,板层骨较成熟,髓腔再通,骨折线完全消失,骨密度与原骨完全一致;空白对照组髓腔无明显成骨现象,大量纤维组织及炎症细胞浸润,骨折断端未愈合。表明明胶-壳聚糖-羟基磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料可明显促进临界性骨缺损修复,效果与自体骨移植相当。

磁共振表现为双侧对称颞叶内侧及杏仁核异常信号神经梅毒1例

患者男，48岁。系“精神行为异常伴发作性肢体抽搐16d”入院。16d前患者家人发现其言语增多，精神行为异常（将自己手表扔入池塘）、躁狂、幻觉（幻觉见到已故的人），未就诊。2周前家人发现其昏迷在家，身上有大量呕吐物，急诊入当地医院，住院过程中多次出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫伴口唇紫绀。

全肩关节镜与关节镜辅助治疗肩袖损伤的比较

[目的]比较全肩关节镜和关节镜辅助手术治疗肩袖损伤的临床疗效。[方法]:选择厦门大学附属成功医院2010年1月~2013年12月收治的成人肩袖损伤患者资料,根据肩袖损伤的撕裂程度分为轻度撕裂损伤、中度撕裂损伤和重度撕裂损伤。收集并整理40例患者完整的临床诊疗报告及资料,评价两组患者的肩关节功能、活动度、疼痛感及肌肉力量情况,比较两组的临床疗效。[结果]两组患者在经过手术治疗后,疼痛症状均得到了不同程度的改善,两种手术治疗方式均可明显改善疼痛症状,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后1年UCLA及ASES评分差异具有统计学意义。[结论]肩袖损伤患者行全肩关节镜手术治疗恢复速度优于关节镜辅助手术,可进一步改善临床症状,降低并发症发病率。

自体外周血干细胞与脱钙骨复合移植治疗兔桡骨缺损的实验研究

目的 观察自体外周血干细胞 /脱钙骨 (APBSC/DB)复合移植治疗骨缺损的疗效。 方法 2 4只家兔双侧桡骨做成长度 1cm的骨缺损 ,随机分为APBSC/DB组和DB组 ,每组 12只。分别进行X线、生物力学以及组织学的对比研究。 结果 术后第 2、4、8、14周 ,X线观察、改进的Gary评分及光镜观察结果显示 ,APBSC/DB组优于DB组 ;术后第 14周 ,APBSC/DB组整骨破坏载荷和骨缺损修复形态学评分均明显优于DB组。 结论 APBSC在DB的骨形态蛋白诱导下具有明显的成骨作用 。

严重烫伤后高迁移率族蛋白-1基因表达的改变及意义

目的 观察烫伤后肝、肺组织高迁移率族蛋白 1(HMG 1)mRNA表达的变化规律及其与器官功能损害的关系。 方法 采用大鼠 35 %Ⅲ度烫伤模型 ,动物随机分为正常对照组、烫伤组和重组杀菌 /通透性增加蛋白 (rBPI2 1)治疗组 ,留取组织和血标本分别检测组织内毒素含量、HMG 1mRNA表达及器官功能指标。 结果 严重烫伤后早期肝、肺组织HMG 1基因表达改变不明显 (正常对照组肝组织 :0 2 0 2± 0 0 97;肺组织 :0 2 6 3± 0 0 91) ,伤后 2 4h则明显增多 (肝组织 :0 487± 0 189;肺组织 :0 5 13± 0 0 6 9,P <0 0 5 ,0 0 1) ,且一直持续至伤后 72h (肝组织 :0 6 87± 0 142 ;肺组织 :0 5 2 0±0 0 76 ,P <0 0 1)。给予rBPI2 1治疗可有效抑制肝和肺中内毒素水平的升高 ,并显著抑制肝、肺组织HMG 1mRNA水平 (P <0 0 1)。相关分析结果显示 ,肝组织HMG 1mRNA表达与血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平、肺组织HMG 1mRNA表达与髓过氧化物酶活性呈显著正相关 (P <0 0 5 ,0 0 1)。 结论 严重烫伤后肝、肺组织HMG 1表达显著增多 ,且持续时间较长 ,局部组织HMG

髓腔扩大的生物学效应

目前，髓腔钉的使用已成为骨科在处理四肢长骨干骨折中常用的治疗方法。然而，髓腔钉实际应用中有时会产生严重的并发症，如脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征等，甚至危及患者的生命。笔者就髓腔扩大产生的生物学效应对机体的影响综述如下。１．解剖：骨的血供是由滋养...

关节镜治疗胫骨髁间前棘骨折

目的 探讨关节镜在胫骨髁间前棘骨折治疗中的应用。方法 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 3月共治疗 16例胫骨髁间前棘骨折的患者。在关节镜监视下行骨折两断端清创、复位 ,然后由胫骨粗隆两侧钻孔 ,细钢丝横穿前交叉韧带基底并经骨床上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果 共有 14例获得随访 ,随访时间 2～ 12个月 ,平均 7.5个月。膝关节活动度正常 12例 ,活动受限 2例 ,但均超过 10 0°。 X线片示均为解剖复位。结论 关节镜手术治疗胫骨髁间前棘骨折可最大程度地减少创伤 ,手术简单易行 ,并发症少 。

一期显微修复术治疗足跟软组织撕脱伤18例

目的 探讨足跟皮肤及脂肪垫撕脱伤一期显微修复术的临床疗效.方法 18例足跟皮肤及脂肪垫逆行撕脱伤施行一期显微修复术临床资料进行回顾性分析.结果 14例术后全部足跟软组织逆行撕脱伤皮瓣均得以一期成活;3例起始部区表皮部分坏死,经短期换药愈合;1例因面积特大、碾挫伤十分严重,坏死后行二期交腿皮瓣移植,优良率为94.6%.结论 对足跟脂肪垫逆行撕脱伤行显微修复疗效显著.