144例新型冠状病毒感染的肺炎患者的临床特点及转归

目的前期研究表明有吸烟史的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中重症患者较多,然而,吸烟对新型冠状病毒肺炎的病情严重程度是否有影响目前尚不清楚,故本研究对144例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及转归进行回顾性分析。方法将来自武汉协和东西湖医院144例COVID-19患者按有无吸烟史分为吸烟组(n=89)、非吸烟组(n=55),观察随访直至临床终点。观察的指标包括基本人口学特征,以及入院时的血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能以及病情程度及转归等。结果与非吸烟组相比,吸烟组患者的病情程度较为严重,其中危重症比例(80.6%vs 19.4%)增高明显,有基础病的患者比例明显升高,尤其是糖尿病和高血压的人数明显增多,差异具有统计学意义。在吸烟组中嗜酸细胞计数和嗜酸性细胞比明显下降,氧合指数较低,总蛋白、球蛋白较高,白球比较低,血液pH值吸烟组较非吸烟组较高,心肌功能指标CTnl阳性率显著升高(P<0.05)。与非吸烟组相比,吸烟组患者有发热、咳嗽症状人数比例较低。有腹泻症状的患者人数比例较高(P<0.05)。结论与无吸烟史的肺炎患者相比,有吸烟史的肺炎患者有咳嗽、发热等临床表现的人数明显减少,伴有腹泻症状的人数明显增多,吸烟组患者较非吸烟组患者合并基础病患者的比例明显较高,肝功能和心肌功能损伤更加明显,病情程度更为严重。本研究表明吸烟可能是COVID-19病情加重的一个危险因素。