经皮椎体成形术在椎体病损中的临床应用

目的评价经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体肿瘤的临床疗效。方法采用PVP治疗71例椎体病损患者，其中骨质疏松性压缩性骨折37例，转移性肿瘤29例，原发性肿瘤5例，共92节椎体，术后观察其治疗效果及并发症。结果PVP术后骨质疏松性压缩性骨折和椎体肿瘤患者疼痛缓解有效率分别为100％和94．2％；共28节椎体发生骨水泥外渗，均未发生肺栓塞、感染、下肢瘫痪等严重并发症。结论PVP是治疗椎体良、恶性病损的一种有效和安全的手段。

寰枢关节周围关系临床意义探讨

目的：2008年3月~2010年3月2年间共收治的寰枢关节不稳患者57例,结合临床对影像学诊断治疗进行了研究,对X线、CT和MRI检查在该病诊断的应用价值治疗提供基础参考意见。方法：对有颈部外伤史的病人常规行X线检查,然后根据寰齿间距（ADl）和齿突侧块间隙（LADS）的结果,行下一步CT检查或者MR/检查,指导临床治疗方法的选择。X线侧位片观察寰齿前间隙（为寰椎前弓后缘与齿突前缘距离）,齿状突后倾角（齿突纵轴与枢椎体纵轴的夹角）;开口正位片上测定齿突侧块间隙。结果：对ADI增宽（大于3mm）和LADS增大（大于6.9mm）的病例CT扫描,无骨性结构损伤和韧带断裂可行颈围固定等非手术治疗。骨性结构损伤和韧带断裂或脱位者,考虑行寰枢椎融合手术或者枕颈融合术,具体根据损伤程度和类型制定手术方案。结论：X线检查是颈部外伤的常规检查手段,结合CT（尤其是三维重建）和MRI,可以了解寰枢关节周围联系结构的损伤情况,以便制定合理的治疗方案。

单边双通道内镜技术与开放手术行腰椎后路减压融合的短期疗效比较

目的:对比单边双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与开放手术行腰椎融合术的短期疗效结果。方法:回顾性研究2019年1月—2020年6月盱眙县人民医院和安徽医科大学附属第二医院骨科收治的腰椎退行性疾病患者56例,根据手术方式分为UBE手术组和开放手术组;其中UBE手术组21例、开放手术组35例。比较两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、术后引流量、治疗费用、视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)、改良MacNab标准评分、并发症发生率。结果:UBE手术组手术时间及住院费用较传统手术高;但在术后引流量、切口长度方面,UBE手术组明显优于开放手术组。UBE手术组较开放手术组术后早期疼痛感低。在6个月的随访中,两组患者改良MacNab评分优良率无统计学差异;两组患者并发症发生率无统计学差异。结论:UBE较传统开放手术治疗腰椎退行性疾病具有创伤小、恢复快等优点,且视野开阔、手术器械要求简单、学习曲线平滑,值得在临床上推广。

双重建锁定钛板治疗肱骨髁间粉碎骨折28例

目的：探讨双重建锁定钛板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效.方法：对28例肱骨髁间粉碎骨折行后路经尺骨鹰嘴截骨入路、双重建锁定钛板固定术治疗,按照AO分型,C1型3例,C2型9例,C3型16例 开放骨折5例（Gustilo I型3例,Ⅱ型2例）.结果：术后随访3～18个月,平均12个月.截骨处全部愈合,平均愈合时间7.6周,无骨折块分离移位.肘关节功能评价按照Aitken和 Rorabeek标准,优16例,良7例,可1例,差4例.关节平均活动度为112°.结论：双重建锁定钛板治疗肱骨髁间粉碎骨折具有固定坚强,可早期功能锻炼,关节功能恢复优良的特点.