低剂量艾司氯胺酮对甲状腺切除术后苏醒期气管导管呛咳反应的影响

目的评估低剂量艾司氯胺酮对甲状腺切除术后苏醒期气管导管呛咳反应的影响。方法选取2020年12月至2021年3月在全身麻醉下行甲状腺切除术的患者66例,随机分为艾司氯胺酮组(n=33)和对照组(n=33)。艾司氯胺酮组于手术结束前30 min静脉滴注0.25 mg/kg艾司氯胺酮,对照组手术结束前30 min滴注等容量生理盐水。记录全麻苏醒期呛咳发生率和呛咳程度,同时记录患者苏醒情况和拔管时的血流动力学变化以及术后第1、2天引流量。结果与对照组比较,艾司氯胺酮组患者全麻苏醒期呛咳发生率、呛咳程度明显降低(P <0.05),艾司氯胺酮组术后第1天、第2天引流量显著少于对照组,且艾司氯胺酮组苏醒期患者的平均动脉压和心率低于对照组(P <0.05);与对照组比较,艾司氯胺酮组患者的睁眼时间和拔管时间无明显变化。结论低剂量艾司氯胺酮能显著降低甲状腺切除术患者麻醉苏醒期的呛咳反应,降低术后渗血量,且无严重不良反应。