超选择性血管栓塞联合鼻内镜治疗Ⅰ期鼻咽纤维血管瘤的临床观察

研究超选择性血管栓塞联合鼻内镜手术治疗Ⅰ期鼻咽血管纤维瘤的临床疗效。方法 选取2016年3月至2024年3月期间我院收治的60例鼻咽纤维血管瘤I期患者作为研究对象,所有患者均进行数字减影血管造影检查,根据患者是否进行肿瘤供血动脉栓塞分为非栓塞组(n=30)和栓塞组(n=30),非栓塞组直接行鼻内镜手术微创手术治疗,栓塞组在栓塞肿瘤供血动脉后进行鼻内镜下微创手术治疗。观察两组患者手术指标以及并发症情况,随访1年观察两组患者的复发率。结果 栓塞组患者手术时间和住院时间均短于非栓塞组,术中出血量少于非栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症包括术后出血、感染以及术中残留等。栓塞组患者并发症发生率为3.33%,明显低于非栓塞组并发症发生率的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访两组患者1年后发现,栓塞组30例患者均无复发,复发率为0;而非栓塞组患者有5例复发,复发率为16.67%。栓塞组患者复发率明显低于非栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对鼻咽纤维血管瘤I期的患者来说,鼻内镜下微创手术治疗前进行超选择性血管栓塞术,能有效降低手术难度,节省手术时间,减少术中出血量,且术后并发症和复发率均明显较低,值得临床应用及推广。

负压装置在定位隐匿性鼻出血部位中的临床应用

目的 探讨负压装置定位隐匿性鼻出血部位的临床应用价值及安全性。方法 收集2018年8月-2021年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者318例作为观察组,2015年8月-2018年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者264例作为对照组。观察组嘱患者屏气后,应用负压吸引装置诱发鼻出血,然后应用鼻内镜检查定位出血部位。对照组行常规鼻内镜检查。两组患者的鼻腔出血部位均用可吸引电极电凝止血。回顾性分析两组患者鼻出血部位检出率、手术时间、住院时间、鼻出血复发例数、术中疼痛、术后鼻腔局部粘连例数和术后分泌性中耳炎患病例数。结果 观察组较对照组鼻出血检出率更高,手术时间和住院时间明显缩短,复发例数减少,术中疼痛明显减轻,术后鼻腔粘连例数减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。且观察组未见非出血部位黏膜异常损伤,术后随访未出现分泌性中耳炎。结论 应用负压装置定位隐匿性出血部位治疗鼻出血安全有效,值得临床推广。