APETx2对感染后肠易激综合征小鼠内脏敏感性的作用及机制

目的探讨酸敏感离子通道3特异性拮抗剂(APETx2)对感染后肠易激综合征(PI-IBS)小鼠内脏敏感性的调控作用及其机制。方法采用旋毛虫感染NIH小鼠建立PI-IBS模型。通过测量首次排黑便的时间和6 h内收集的粪便颗粒数评估胃肠道运输功能;腹壁回撤反射(AWR)评分评估小鼠内脏敏感性;免疫组织化学法检测结肠组织中降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白表达;通过实时定量PCR(qRT-PCR)法检测结肠组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、CGRP mRNA表达。蛋白质印迹法(Western blot)检测脑组织中酸敏感离子通道3(ASIC3)、CGRP、瞬时受体电位香草素1(TRPV1)蛋白表达。结果与对照组比较,PI-IBS组首次排黑便时间显著降低,6 h内的粪便颗粒数,AWR评分均显著升高,结肠组织中CGRP蛋白表达显著升高,BDNF、CGRP mRNA显著升高,脑组织中CGRP、ASIC3、TRPV1的蛋白表达显著升高;与PI-IBS组比较,APETx2组首次排黑便时间显著延长,6 h内的粪便颗粒数,AWR评分均显著降低,结肠组织中CGRP蛋白表达显著降低,BDNF、CGRP mRNA表达显著降低,脑组织中CGRP、ASIC3、TRPV1的蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论APETx2可通过下调BDNF、CGRP、ASIC3、TRPV1的表达,减轻PI-IBS小鼠的内脏敏感性并调节胃肠道运动。APETx2可能为治疗IBS提供一个新的治疗选择。

振幅整合脑电图在监测颅脑损伤患儿脑电活动及睡眠周期特点中的应用研究

目的 :探究振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)在监测颅脑损伤患儿的脑电活动和睡眠周期中的应用,进一步为颅脑损伤患儿的诊断及治疗提供参考依据。方法:选取2018年2月至2021年2月期间收治的胎龄为25~34周的颅脑损伤早产儿41例和同胎龄段、无颅脑疾病且符合排除标准的早产儿22例,所有患儿出生后1周内均进行颅脑超声检查和a EEG监测。依据胎龄不同将63例患儿分为A组(25~32周)和B组(33~34周),然后根据颅脑超声结果将A、B 2组患儿分别分为实验组(颅脑损伤早产儿)和对照组(无颅脑疾病早产儿),比较各组患儿的aEEG结果。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:A、B 2组中实验组aEEG振幅正常患儿占比均低于对照组(P<0.05),振幅重度异常患儿占比均高于对照组(P<0.05),振幅轻度异常患儿占比与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中实验组患儿aEEG的电压连续性、振幅波谱带宽度与下边界振幅变化、下边界振幅评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),睡眠觉醒周期评分及总分均低于对照组(P<0.05);B组中实验组患儿aEEG的电压连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅评分及总分均低于对照组(P<0.05),振幅波谱带宽度与下边界振幅变化评分高于对照组(P<0.05)。结论:aEEG在新生儿颅脑损伤诊断和治疗中具有较好的应用价值,值得在临床上推广应用。

全程护理干预在小儿急性喘息性支气管炎雾化治疗中的效果分析

目的:探讨对小儿急性喘息性支气管炎患儿进行雾化治疗时采用全程护理干预的临床疗效。方法:选取40例于我院2022年02月~2023年02月收治的小儿急性喘息性支气管炎雾化治疗患儿作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各20例。对照组采用常规护理,观察组采用全程护理干预。对比两组护理效果、依从性及护理满意度。结果:干预后,观察组护理总有效率为95.00%,显著高于对照组护理总有效率的60.00%(P<0.05);干预后,观察组总依从率为90.00%,显著高于对照组总依从率的50.00%(P<0.05)。干预后,观察组护理总满意度为90.00%,显著高于对照组护理总满意度的55.00%(P<0.05)。结论:在小儿急性喘息性支气管炎雾化吸入治疗中采用全程护理干预临床疗效较为显著,不仅能提高患儿依从性,还能提高临床护理满意度。

认知行为疗法在矮小症儿童治疗中的应用及对儿童SDS、SAS评分的影响

目的:探讨认知行为疗法在矮小症儿童治疗中的应用及对儿童焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分的影响。方法:选取2017年11月至2020年7月94例矮小症患儿,随机分为两组,对照组实施常规治疗,研究组实施认知行为疗法。比较两组患儿、照顾者的抑郁、焦虑评分变化情况,比较两组照顾者应对方式、生活质量变化情况。结果:治疗2个月后,研究组患儿、照顾者的SDS、SAS评分均低于治疗治疗前(P<0.05),但对照组治疗前后,患儿及照顾者SDS、SAS评分均无明显差异(P>0.05);两组间对比,治疗2个月后,研究组患儿、照顾者的SDS、SAS评分均低于对照组患儿、照顾者(P<0.05);研究组照顾者治疗2个月消极应对方式评分低于治疗前,积极应对方式评分高于治疗前(P<0.05),但对照组照顾者治疗前后无明显差异(P>0.05);两组间对比,研究组照顾者治疗2个月消极应对方式评分低于对照组,积极应对方式评分高于对照组照顾者(P<0.05);研究组治疗后2个月各项生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),但对照组治疗前后无明显差异(P>0.05);两组间对比,研究组治疗2个月在躯体感觉、自我认知、生活环境、学校生活、同伴交往、家庭生活方面的评分均高于对照组(P<0.05)。结论:矮小症患儿治疗中应用认知行为心理治疗干预,患儿各项生活质量均有显著提高,促进患儿照顾者改变应对方式,患儿及患儿照顾者的抑郁、焦虑情绪均获得有效缓解,值得临床推广应用。

肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作患儿免疫状态及病情的相关性

目的 探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作患儿免疫状态及病情的相关性。方法 回顾性选取2018年1月至2021年3月安徽医科大学附属阜阳医院收治的102例支气管哮喘急性发作合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿为感染组,同时选取同期51例支气管哮喘急性发作未合并MP感染的患儿为未感染组。根据血清肺炎支原体抗体(mycoplasma pneumoniaeimmunoglobulinM,MP-IgM)滴度,将102例支气管哮喘急性发作合并MP感染患儿分为低滴度组(24例)、中滴度组(34例)和高滴度组(44例)。对比各组患儿肺功能状况、外周血辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)、辅助性T细胞2(helper T cell 2,Th2)细胞百分率、血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平,分析各指标与MP-IgM滴度的相关性。结果 感染组第一秒用力呼气容积、用力肺活量及第一秒用力呼气容积/用力肺活量等肺功能指标均明显低于未感染组(P<0.05);感染组与未感染组病情严重程度相比,差异有显著性(P<0.05)。感染组外周血Th1百分率、Th1/Th2明显低于未感染组(P<0.05);而外周血Th2百分率、血清IgE水平高于未感染组,差异有显著性(P<0.05)。高滴度组外周血Th1百分率和Th1/Th2低于低滴度组和中滴度组,外周血Th2百分率和血清IgE水平显著高于低滴度组和中滴度组(P<0.05);低滴度组和中滴度组外周血Th1和Th2百分率、Th1/Th2、血清IgE水平比较,差异有显著性(P<0.05);不同滴度组患儿病情严重程度差异有显著性(P<0.05)。感染组外周血Th1百分率、Th1/Th2值与MP-IgM滴度呈负相关,而外周血Th2百分率、血清IgE水平与MPIgM滴度呈正相关(P<0.05);感染组支气管哮喘病情与MP-IgM滴度也呈正相关关系(P<0.05)。结论 支气管哮喘急性发作合并MP感染患儿免疫调节紊乱,MP-IgM滴度与机体免疫状况、哮喘病情严重程度密切相关。

评估性学能训练模式在ADHD患儿症状干预中的试点研究

【目的】评估自主研发的评估性学能训练模式(HD·ATPIE模式)是否可以改善注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿相关症状。【方法】采用自身配对设计,招募40名确诊的ADHD患儿,在自主研发的评估性学能训练模式干预前后,测评惠儿听知觉、视觉、工作记忆、注意力等。【结果】与干预前相比,ADHD患儿的视觉、左右耳选择性封闭率和气骨导交叉点均较干预前下降,惠儿的偏侧性增加,差异有统计学意义(P值均<0.001);干预后患儿的双耳信息对等、工作记忆和注意力均得到了改善,差异具有统计学意义(P值均≤0.001)。【结论】自主研发的评估性学能训练模式可以改善AHD患儿的听知觉、视觉、工作记忆和注意力。

82例极低/超低出生体重儿败血症的临床分析

目的:分析极低/超低出生体重儿败血症的临床特征、病原菌及药物敏感情况,为其早期诊断及治疗提供参考。方法:对2014年1月1日至2017年12月31日阜阳市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)确诊的82例早产极低/超低出生体重儿败血症的临床表现、实验室检查、病原菌及药敏情况进行回顾性分析。结果:极低/超低出生体重儿败血症以早发型(≤7天)为主,晚发型以院内感染为主,临床表现缺乏特异性,实验室检查中白细胞、血小板出现减低,C反应蛋白和降钙素原增高。病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌。药敏结果显示革兰阴性菌对三代头孢、氨苄西林类抗生素100%耐药,对加他唑巴坦的抗生素耐药率较低,对碳氢酶烯类抗生素敏感。革兰阳性菌对β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖甙类及克林霉素等耐药率较高,对万古霉素、利奈唑烷敏感。82例败血症患儿中,死亡6例,死亡率为7.3%。结论:早产极低/超低出生体重儿败血症缺乏特异性临床表现,且发病率高,应密切观察患儿临床表现及动态监测其C反应蛋白、血小板等的变化,同时及时完善细菌培养及药敏试验,有效合理使用抗生素,以减少多重耐药菌株产生,改善患儿预后。

知柏地黄丸治疗对中枢性性早熟女童卵巢容积,卵泡直径及第二性征发育的影响

目的:探究知柏地黄丸治疗对中枢性性早熟(ICPP)女童卵巢容积、卵泡直径及第二性征发育的影响。方法:选取2019年2月~2021年2月于本院就诊的86例ICPP女童,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予醋酸曲普瑞林,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸。比较两组临床疗效、子宫容积、卵巢容积和卵泡直径、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E)及促黄体激素(LH)]、骨代谢指标水平[Ⅰ型胶原氨基端肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)]及不良反应。结果:治疗后与对照组相比,观察组总有效率明显较高(P<0.05),子宫容积、卵巢容积和卵泡直径均明显较小(P<0.05),FSH、E2、LH、P1NP、N-MID及β-CTX水平均明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论:知柏地黄丸治疗ICPP患儿具有较好的临床疗效,可减小卵巢、子宫的提前变化,降低性激素水平,改善骨代谢指标水平,安全性较好。