口腔菌群及血炎性因子、T细胞亚群水平在复发性口腔溃疡患者病情中变化及意义

目的探讨口腔菌群及血炎性因子、T细胞亚群水平在复发性口腔溃疡患者病情中的变化及意义。方法选择安徽医科大学附属阜阳医院口腔科2019年3月至2021年3月复发性口腔溃疡患者91例作为观察组;另选择本院同期健康体检者80例作为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链式反应分析链球菌和韦荣氏菌的DNA浓度;采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)和白介素-8(IL-8)水平;采用流式细胞法测定T细胞亚群水平。结果观察组链球菌和韦荣氏菌DNA浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清TNF-α、IL-2和IL-8水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作期组链球菌和韦荣氏菌DNA浓度低于愈合期组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作期组血清TNF-α、IL-2和IL-8水平高于愈合期组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作期组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)低于愈合期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性口腔溃疡患者存在口腔菌群紊乱,炎性反应及细胞免疫功能紊乱,且与患者病情密切相关。

不同类型下颌骨髁突骨折手术治疗的疗效分析

目的通过对不同类型下颌骨髁突骨折手术方式选择、术后随访及相关并发症等分析,以期为髁突骨折临床治疗提供一定参考。方法收集2014年9月至2016年9月安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科接受治疗的髁突骨折病例22例(共24侧),术中采用耳屏前切口,颌后切口,应用长螺钉,微型钛板固定或直接游离摘除脱位的髁突头,行颞下颌关节重建。术后1个月、3个月、6个月、12个月随访,拍摄X线片或CT,对患者术后愈合情况、开口功能恢复、颞下颌关节及面神经症状等情况进行分析评价。结果 (1)22例患者经手术治疗后,面部对称性、咬合功能及解剖结构稳定性均较术前有明显改善;(2)患者术前平均张口度(18.1±3.31)mm,术后复查张口度(37.4±2.89)mm,改善明显,差异有统计学意义(t=-20.16,P<0.001);(3)5例患者术后出现面神经损伤症状,其中高位骨折出现1例颧支功能障碍;中位骨折3例(颧支2例,颊支+颧支1例);低位骨折1例,为下颌缘支;5例患者面神经损伤均为暂时性,通过口服药物,3个月内面神经功能均得到恢复。结论针对不同髁突骨折类型选择合适的手术方式能够获得良好的效果。

益生菌联合牙周基础治疗对牙周炎合并2型糖尿病患者龈沟液中炎症因子和骨代谢因子的影响

目的分析益生菌联合牙周基础治疗对牙周炎合并2型糖尿病患者龈沟液中炎症因子和骨代谢因子的影响。方法选取2017年7月至2021年1月安徽医科大学附属阜阳医院收治的伴牙槽嵴吸收的牙周炎合并2型糖尿病患者150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,均给予牙周基础治疗,研究组加用益生菌治疗。对比2组患者治疗效果、治疗前后龈沟液炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢因子[骨钙素(OC)]水平及牙周状态[龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)]变化。结果治疗3个月后,研究组总有效率为85.33%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4周后龈沟液IL-6、hs-CRP、TNF-α、OC水平[研究组:(3.01±0.29)、(8.23±0.91)、(3.68±0.54)、(346.32±51.59)μg/L;对照组:(3.66±0.38)、(12.14±1.24)、(5.41±0.69)、(450.35±52.67)μg/L]均较治疗前[研究组:(5.41±0.66)、(17.41±2.49)、(7.59±1.13)、(648.29±65.77)μg/L;对照组:(5.38±0.71)、(17.52±2.38)、(7.61±1.14)、(649.57±66.38)μg/L]下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗3个月后SBI、PD[研究组:0.37±0.15,(3.32±0.41)mm;对照组:0.97±0.21,(3.71±0.36)mm]均较治疗前[研究组:3.67±0.45,(5.59±0.38)mm;对照组:3.65±0.47,(5.62±0.40)mm]下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论在牙周基础治疗上,将益生菌应用于2型糖尿病伴牙槽嵴吸收的牙周炎治疗,能够取得较理想的临床疗效,且能够有效调节龈沟液炎症因子与骨代谢因子水平,促进牙周状态改善。