急诊PCI与延迟PCI对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效对比研究及其心功能的影响

目的比较延迟经皮冠脉介入(DPCI)与急诊直接PCI(PPCI)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及对心功能的影响。方法回顾性将2017年8月至2020年9月安徽医科大学附属阜阳医院心血管内科和急诊科收治的102例NSTEMI患者纳入研究,按照治疗方法不同将其分为PPCI组(n=51)和DPCI组(n=51)。PPCI组患者行冠脉造影(CAG)后即刻行直接PCI治疗,DPCI组患者行CAG后,经约1周药物治疗后,再行DPCI治疗。比较DPCI组和PPCI组术后1个月的临床疗效,比较术前和术后1个月后的心功能指标[左室收缩末期内径(LVED)、左室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)]和血浆脑利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)的浓度变化,术后3个月的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况以及术后6个月的心血管不良事件(MACE)发生率。结果 DPCI组的总有效率(96.08%)高于PPCI组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。DPCI组术后1个月的LVED和LVDD为(44.25±2.15)、(40.30±1.50) mm,均显著低于PPCI组[(46.70±2.25)、(44.50±1.75) mm],而LVEF指标为(47.35±2.85)%,显著高于PPCI组[(42.15±2.40)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。DPCI组术后1个月的血浆BNP、NT-pro BNP水平为(161.29±68.47) pg/mL、(284.26±64.12) ng/L,均显著低于PPCI组[(334.61±75.32) pg/mL、(372.51±66.30) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。DPCI组术后1个月NYHA心功能分级改善显著优于PPCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,DPCI组的MACCE发生率(7.84%)显著低于对照组低(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论延迟PCI治疗NSTEMI患者相比PPCI治疗的疗效更好,可显著改善心功能,降低术后MACE的发生。

吐根碱结合PARP-1逆转肝癌细胞HepG2/DDP耐药的作用研究

目的探讨吐根碱逆转耐药肝癌耐药细胞HepG2/DDP的耐药性及机制。方法采用顺铂(DDP)大剂量冲击结合低剂量持续诱导方法构建肝癌耐药细胞株HepG2/DDP;采用反向虚拟筛选、分子对接、表面离子体共振实验和免疫印迹实验寻找吐根碱逆转耐药的靶标;转染实验验证吐根碱作用靶标;细胞毒实验检测吐根碱联合DDP对HepG2/DDP细胞增殖的抑制作用;流式细胞实验验证吐根碱的增敏作用;免疫印迹实验分析凋亡相关蛋白Bcl2、BAX及Cleaved-caspase-3的表达。结果吐根碱能够增强DDP对HEPG2/DDP细胞的敏感性,使HEPG2/DDP对DDP的耐药指数(RI)由3.69降低到0.93;反向虚拟筛选、分子对接、表面离子体共振实验揭示吐根碱和PARP-1有良好的结合作用;免疫印迹实验显示吐根碱在细胞内显著抑制PARP-1活性;siRNA干扰实验显示HepG2/DDP细胞中PARP-1表达抑制后吐根碱增敏DDP细胞毒性的作用基本消失;流式细胞实验显示吐根碱能够增强DDP对HepG2/DDP细胞的促凋亡作用。结论吐根碱能够增强HepG2/DDP细胞对DDP的敏感性,其作用机制可能与其抑制PARP-1的活性有关。

奥哈人性化护理在急诊患者护理中的应用效果及满意度分析

研究在急诊护理工作中,予以患者提供人性化护理的效果,以及对护理满意度的影响。方法:本研究遴选急诊患者共计240例,纳选时间2018年5月-2021年5月,根据护理方案不同完成组别分配。观察组(纳选120例,择行人性化护理)与对照组(纳选120例,择行常规护理)。对比两组临床护理效果,并对其满意度进行评估分析。结果:观察组所抽入的患者,经对其护理总有效率展开评估工作,其值为95.00%;对照组经评估,其值为85.00%,前者高于后者(P<0.05);干预后,观察组护理技术测验值、护理态度测验值、健康教育测验值及心理护理测验值较对照组均较高(P<0.05)。结论:针对急诊患者,在护理实践中施行人性化护理,对其护理质量及满意度提高方面价值突出。