巨噬细胞移动抑制因子在狼疮肾炎患者血清和尿液中的表达

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在狼疮。肾炎（LN）发病过程中的分子生物学机制及其在疾病进展中的作用。方法选择我院LN患者30例，用酶联免疫吸附方法测定LN患者血清和尿液MIF浓度，并将血清和尿液MIF浓度与狼疮活动指数、24h尿蛋白定量、血尿和肌酐清除率（Ccr）进行相关性分析，以20名健康体检者作对照组。结果LN患者血清和尿液MIF浓度均高于对照组（P〈（）．01）；活动期LN患者治疗后尿液MIF浓度较治疗前降低（P％0．（）1），而血清MIF浓度治疗前、后无统计学差异（P〉0．05），活动期较静止期LN患者血清和尿液MIF浓度升高（P〈0．01），LN患者血清和尿液MIF浓度与狼疮活动指数呈正相关（r分别为0．598和0．641，P〈0．01）；LN患者血清和尿液MIF浓度均与24h蛋白尿定量呈显著正相关（r分别为0．524和0．749，P〈0．01），与血尿和Ccr均无相关性（P〉0．05）。结论LN患者尿液MIF浓度明显升高，与病情活动程度相关，对于判断患者病情的活动有一定价值。

罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效

观察罗沙司他治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床疗效。方法 MHD肾性贫血患者60例分组两组,每组30例。对照组:重组人促红素(rhEPO)起始剂量按每周100~150IU/kg,分3次皮下注射,根据Hb及Hct水平逐渐调整剂量,直至Hb达到并稳定在100~110g/L。蔗糖铁100mg加入100ml生理盐水中,血液透析过程中缓慢静滴使用,2次/周。研究组:罗沙司他起始剂量每次100mg(45-60kg)或120mg(≥60kg),每周三次,根据Hb水平每4周调整一次剂量;蔗糖铁使用方法同对照组。疗程均为6个月。治疗期间每月监测患者血常规、铁代谢,并记录不良反应发生情况。结果 两组患者均完成试验。治疗6个月,两组RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、TRF较治疗前均升高,且均以研究组升高更为明显,治疗前后组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率73.3%, 研究组总有效率100%,高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与rhEPO相比,罗沙司他能够更有效的治疗肾性贫血,提高贫血及铁代谢指标,副作用小,安全性高,使用方便。

优化饮食干预对血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者整体健康的影响

目的:观察优化饮食干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者整体健康的影响。方法:70例行MHD治疗且合并SHPT的患者根据入院先后顺序分为2组,每组35例;对照组予以阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙片等药物治疗及常规饮食宣教,干预组在对照组治疗基础上实施优化饮食干预方案,干预时间为3个月。检测2组患者干预前后血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,计算钙磷乘积。同时使用SF-36量表对患者健康状况进行评估。结果:2组患者干预前血清钙、磷、iPTH水平及钙磷乘积差异无统计学意义;干预后干预组较对照组血钙水平升高,而血磷、iPTH水平及钙磷乘积降低,差异均有统计学意义(P<0.05);SF-36的综合测量项目评分、各因子及总均分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:优化饮食干预可明显改善MHD合并SHPT患者血清钙磷水平,并且使SF-36量表各维度分值得到有效改善。