高血压患者左室重构与心功能及心律失常关系

目的研究高血压患者左室重构对心律失常及心功能影响。方法应用多普勒超声心动图声学定量（ＡＱ）技术和动态心电图检测８７例高血压患者。结果１）２７例高血压左室构型正常者和３６例向心性重构者左室舒张功能明显低于正常对照组，收缩功能各参数与正常人无差异；２４例离心性重构者左室左房收缩舒张功能均明显低于其余各组。２）高血压心室构型正常者室性心律失常发生率明显低于左室重构者，室上性心律失常和传导阻滞三组间无差异。结论左室重构对高血压早期左室收缩功能有一定代偿作用，但随着心室重构、左室肥大，心脏功能损害更加明显，同时心室重构明显增加室性心律失常的发生。

β纤维蛋白原基因-455nt G/A多态性与急性心肌梗死的关系研究

目的通过检测急性心肌梗死患者及对照者β纤维蛋白原基因-455ntG/A多态性,探讨该多态性与急性心肌梗死发病的关系,寻找急性心肌梗死发病的遗传性危险因素。方法β纤维蛋白原基因-455nt多态性分析:(1)碘化钾法提取人基因组DNA;(2)多聚酶链反应(PCR)扩增目的基因片段再用HaeⅢ限制性内切酶消化;(3)酶切产物经3%琼脂糖凝胶电泳分离紫外灯下检测结果;(4)SPSS11.5软件分析数据。结果(1)急性心肌梗死组中β纤维蛋白原基因-455ntA等位基因频率显著高于对照组。(2)急性心肌梗死组中β纤维蛋白原基因-455ntGA和AA基因型携带者频率显著高于对照组。(3)多元logistic回归分析发现,性别、血糖及β纤维蛋白原基因-455ntAA+GA基因型对急性心肌梗死的发病有明显影响。结论(1)β纤维蛋白原基因-455ntA等位基因可能是急性心肌梗死发病的遗传性危险因素。(2)急性心肌梗死发病与性别、血糖水平有关。

小心脏综合症40例临床分析

小心脏综合症是以X线摄片心脏阴影缩小,较度运动时即显示心脏搏出量相对不足引起的一系列症状。国内报道不多。现将我院1988年10月～1990年6月发现的40例小心脏综合症的临床资料分析如下。

血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性与急性心肌梗死的关系研究

目的通过检测急性心肌梗死患者及对照人员的血小板膜糖蛋白(GP Ia)基因807nt多态性,探讨该多态性与急性心肌梗死发病的关系。方法血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性分析:(1)碘化钾法提取人基因组DNA。(2)多聚酶链反应(PCR)扩增目的基因片段。(3)酶切产物经2%琼脂糖凝胶电泳分离后,紫外灯下检测酶切结果。(4)SPSS11.5软件分析数据。结果(1)急性心肌梗死组血小板膜糖蛋白Ia基因807nt处T等位基因频率显著高于对照组。(2)急性心肌梗死组血小板膜糖蛋白Ia基因807ntTT+TC基因型频率显著高于对照组。(3)在血小板膜糖蛋白Ia基因807ntTT+TC和CC基因型之间,高血压病和糠尿病的发病率无显著性差异。(4)在血小板膜糖蛋白Ia基因807nt TT+TC和CC基因型之间,空腹血糖、血清甘油三脂浓度无显著性差异。(5)急性心肌梗死患者平均甘油三脂水平显著高于对照组。结论(1)血小板膜糖蛋白Ia基因807nt处T等位基因可能是急性心肌梗死发病的独立遗传性危险因素。(2)血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性可能与高血压病、糖尿病的发病及糖代谢等无关。

超声心动图对扩张型心肌病患者左室功能的测定

目的:观察频谱超声心动图测量扩张型心肌病(DCM)患者左室功能的作用以及二尖瓣口血流指标对评价DCM患者左室舒张功能中的价值。方法:用超声心动图对30例二尖瓣返流较轻的DCM患者、30例二尖瓣返流严重的DCM患者和30例正常人的左室收缩功能和舒张期二尖瓣口血流指标结果分别进行对比分析。结果:同对照组比较,(1)DCM患者左室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)显著降低(P<0.05或P<0.0001);(2)二尖瓣返流较轻的DCM组反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱早期充盈峰速度(VE)、VE/VA显著降低,晚期充盈峰速度(VA)显著增加(P<0.0001);(3)二尖瓣返流严重的DCM患者上述参数无明显差异(P>0.05),表现为“正常”。结论:超声心动图能准确反映DCM患者的左室收缩功能,二尖瓣口血流指标对于二尖瓣返流轻微的DCM患者的左室舒张功能评价有一定的参考价值,而对二尖瓣返流严重DCM患者的左室舒张功能评价有待进一步探讨。

急性心肌梗塞64例康复疗效分析

对64例急性心肌梗塞患者执行福建老年医院急性心肌梗塞四周康复程序(1990年)。患者男47例,女17例,平均65岁、梗塞部位为:下壁25例,广泛前壁15例,前间壁8例,心内膜下4例,下壁+右室壁4例,下壁+正后壁3例,前壁+左室壁3例,前壁+下壁+右室壁+正后壁2例,其中≥60岁40例,大面积心梗12例,严重并发症19例,60例顺利完成程序,4例因合并室壁瘤心衰反复中止康复,总有效率93.75％,表明即使是高龄,大面积心梗,有严重并发症待病情稳定后,以步行训练为主要内容的四周康复程序是安全可行的。

去纤酶抗凝作用的临床观察

去纤维蛋白原酶(去纤酶)具抗凝、去纤、直接溶栓及抑制血小板聚集等多种效应,临床上已用于治疗缺血性心脑血管病。自1996年9月以来,我们应用去纤酶治疗了部分缺血性心脑血管病人,现总结报导如下: