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PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用 被引量:17
1
作者 赵大海 郑凌 +5 位作者 马长秀 何凤莲 刘红艳 王媛媛 赵卉 陆友金 《安徽医药》 CAS 2013年第12期2186-2187,共2页
临床医学是一门重要的实践科学,医学生的临床实习是将理论与实践相结合的重要桥梁,也是医学院校临床教学的重要组成部分之一。安徽医科大学第二附属医院呼吸内科通过总结近年来临床带教的经验,认为遵循PDCA循环模式带教,将教学分为四个... 临床医学是一门重要的实践科学,医学生的临床实习是将理论与实践相结合的重要桥梁,也是医学院校临床教学的重要组成部分之一。安徽医科大学第二附属医院呼吸内科通过总结近年来临床带教的经验,认为遵循PDCA循环模式带教,将教学分为四个阶段进行管理,即设计教学计划、实施、检查和处理,可提高带教质量,保证教学安全,使教与学有序、规范、可控,同时还有利于实习生有效地自我管理及带教老师临床带教质量地不断改进。 展开更多
关键词 临床实习 PDCA循环 呼吸内科 教学质量管理
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经皮微创气管切开术在呼吸内科及ICU中的应用研究 被引量:11
2
作者 赵磊 孙昀 +4 位作者 杨进 姚梦醒 胡昆 赵卉 陆友金 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期526-529,共4页
目的对呼吸内科及重症监护病房(ICU)中需进行气管切开的患者实施经皮微创气管切开术(PDT)并探讨其临床应用价值。方法选取180例危重症患者实施PDT,同期行传统气管切开术(TST)患者150例。结果两组手术均成功完成,PDT组手术时间、术中出... 目的对呼吸内科及重症监护病房(ICU)中需进行气管切开的患者实施经皮微创气管切开术(PDT)并探讨其临床应用价值。方法选取180例危重症患者实施PDT,同期行传统气管切开术(TST)患者150例。结果两组手术均成功完成,PDT组手术时间、术中出血量、切口长度均优于TST组,差异有统计学意义(P<0.05);手术难易度及围手术期并发症,PDT组显著低于TST组(P<0.05)。结论 PDT在呼吸内科及ICU中应用安全、高效、简单易行,有很高的临床推广价值。 展开更多
关键词 经皮微创气管切开术 呼吸内科 ICU
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模块化实践教学在推进呼吸内科临床教学中的应用 被引量:10
3
作者 赵磊 何凤莲 +1 位作者 赵卉 陆友金 《安徽医学》 2014年第1期113-114,共2页
在推进呼吸内科临床教学改革的过程中,借鉴德国高校模块化实践教学经验,将模块化实践教学理念应用到呼吸内科临床教学中,更好的将理论教学与临床实践教学有机结合.在该模块化实践教学模式下,学生通过分组分模块完成临床教学任务,打破了... 在推进呼吸内科临床教学改革的过程中,借鉴德国高校模块化实践教学经验,将模块化实践教学理念应用到呼吸内科临床教学中,更好的将理论教学与临床实践教学有机结合.在该模块化实践教学模式下,学生通过分组分模块完成临床教学任务,打破了传统只强调知识完整性的教学方法,既培养了学生的团队合作能力、创新能力、独立思考和解决问题的能力,又使学生能更快更好的从理论学习向临床实践学习转变. 展开更多
关键词 模块化 呼吸内科学 临床教学
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呼吸内科住院患者多重耐药菌监测与危险因素分析 被引量:6
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作者 费君 赵大海 陆友金 《临床肺科杂志》 2016年第5期813-815,共3页
目的分析呼吸内科多重耐药菌(MDRB)的分布及其危险因素,从而采取相应措施预防及控制多重耐药菌感染。方法回顾性调查2012年1月至2013年12月呼吸内科确诊下呼吸道感染患者124例,分为多重耐药组(70例)和非多重耐药组(54例),分析其多重耐... 目的分析呼吸内科多重耐药菌(MDRB)的分布及其危险因素,从而采取相应措施预防及控制多重耐药菌感染。方法回顾性调查2012年1月至2013年12月呼吸内科确诊下呼吸道感染患者124例,分为多重耐药组(70例)和非多重耐药组(54例),分析其多重耐药菌的分布,以单因素分析筛选出有统计学意义的相关危险因素,再通过多因素logistic回归分析方法分析多重耐药菌的独立危险因素。结果共检出多重耐药致病菌84株,多重耐药菌依次为大肠埃希氏菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。与MDRB密切关系的危险因素有住院时间、多种抗菌药物的使用、心脑血管疾病、气管切开/气管插管、留置尿管。结论大肠埃希氏菌是我院呼吸内科革兰阴性杆菌所致下呼吸道MDRB感染的首要致病菌,住院时间、慢性基础疾病、抗菌药物的使用、有创通气为其独立危险因素。 展开更多
关键词 呼吸内科 多重耐药 危险因素
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基于EBME模式的呼吸内科临床教学研究 被引量:3
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作者 何凤莲 胡国华 +4 位作者 赵卉 刘红艳 杨进 赵大海 陆友金 《临床肺科杂志》 2018年第1期10-12,共3页
目的探讨EBME(循证医学教育)模式在规范化培训呼吸内科查房教学中应用价值。方法选择自2013-2016年在安徽医科大学第二附属医院呼吸内科进行传统教学规范化培训住院医师30人进行分析,依据是否给予EBME模式分为试验组和对照组,对两组培... 目的探讨EBME(循证医学教育)模式在规范化培训呼吸内科查房教学中应用价值。方法选择自2013-2016年在安徽医科大学第二附属医院呼吸内科进行传统教学规范化培训住院医师30人进行分析,依据是否给予EBME模式分为试验组和对照组,对两组培训后考核、评价、与传统方法进行对比。结果EBME教学模式下学员的考核成绩优于传统模式下学员的成绩,差异有统计学意义。结论 EBME模式有利于培养学生临床实践应对能力,可持续改进规范化培训的教学质量,为住院医师规范化培训开拓新的教学思路和方法。 展开更多
关键词 EBME模式 呼吸内科 规范化培训
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EBME联合翻转课堂在呼吸内科规范化培训中的研究与实践 被引量:3
6
作者 何凤莲 许知礼 +1 位作者 赵大海 胡国华 《中国继续医学教育》 2022年第16期17-20,共4页
目的探讨循证医学教育(evidence-based medicine education,EBME)模式结合翻转课堂教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的临床教学查房中的作用和效果。方法选择2020年1—12月安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住培学员113名为研究对... 目的探讨循证医学教育(evidence-based medicine education,EBME)模式结合翻转课堂教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的临床教学查房中的作用和效果。方法选择2020年1—12月安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住培学员113名为研究对象,将学员分为三组(EBME模式联合翻转课堂教学组39名、EBME模式教学组36名、传统教学组38名),对三组培训后采用定类与定量统计分析及问卷调查相结合,对出科考试、技能考试、综合评价和满意度问卷调查进行对比分析。结果EBME模式结合翻转课堂教学法组别学员的各项理论考核和培训成效满意度问卷调查结果均优越于对比组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBME模式与翻转课堂联合的教学模式应用于临床教学查房,有利于提高学员的综合学习能力、搜集循证能力、临床思维能力和临床实践能力,为住院医师规范化培训开拓新模式和新思路。 展开更多
关键词 EBME 翻转课堂 联合模式 住院医师规范化培训 呼吸内科 临床教学
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EBME模式在呼吸内科住院医师规范化培训中的教学研究 被引量:3
7
作者 何凤莲 赵卉 +3 位作者 刘红艳 杨进 赵大海 胡国华 《中国继续医学教育》 2017年第12期3-5,共3页
本文探讨了循证医学教育(EBME)模式在呼吸内科住院医师规范化培训教学查房中应用,提高了规范化培训住院医师临床分析问题和解决问题能力,培养了其临床思维和专业技能以及搜集循证能力,为住院医师规范化培训开拓新的教学方法和教学思路。
关键词 循证医学教育 规范化培训 教学查房 呼吸内科
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1629株医院感染致病菌的构成及对药物敏感性分析 被引量:12
8
作者 赵卉 何凤莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第1期106-108,共3页
目的探讨1629株医院感染致病菌的构成及对药物敏感性分析,为治疗感染性疾病提供参考依据。方法回顾性分析1629株临床标本病原菌构成及对的敏感性,采用WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪以及NC31鉴定板进行了分析。结果共检出细菌1... 目的探讨1629株医院感染致病菌的构成及对药物敏感性分析,为治疗感染性疾病提供参考依据。方法回顾性分析1629株临床标本病原菌构成及对的敏感性,采用WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪以及NC31鉴定板进行了分析。结果共检出细菌1629株,革兰阴性杆菌占59.9%,革兰阳性球菌占40.1%,常见病原菌为铜绿假单胞菌(169株)、大肠埃希菌(165株)、表皮葡萄球菌(161株)、肺炎克雷伯菌(151株)、金黄色葡萄球菌(135株)、阴沟肠杆菌(79株)、鲍曼/溶血不动杆菌(76株)、溶血葡萄球菌(86株)和嗜麦芽窄食单胞菌(57株)。细菌对抗生素均呈不同程度耐药,敏感株所占比例极少,但尚未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌,革兰阴性杆菌(除嗜麦芽单胞菌外)中对亚胺培南耐药率最低。结论细菌构成与国内其他地区相近,常见细菌对多种抗生素的敏感性均较低,建议临床根据药敏结果选用抗生素,以期减少耐药菌株产生。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 抗药理 微生物 交叉感染
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2007—2009年安徽省痰标本中分离的革兰阴性菌耐药性监测 被引量:11
9
作者 费君 李家斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期948-951,共4页
目的分析2007—2009年安徽省临床分离痰标本中革兰阴性菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法采用2009年美国CLSI推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感实验,计算抗菌药物的耐药率、敏感率和中介率,结果采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果 ... 目的分析2007—2009年安徽省临床分离痰标本中革兰阴性菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法采用2009年美国CLSI推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感实验,计算抗菌药物的耐药率、敏感率和中介率,结果采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果 2007年1月至2009年12月从临床送检的痰标本中分离出革兰阴性菌1492株。来自ICU的不动杆菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别为70.0%和61.3%,其对哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均高于非ICU菌株。来自ICU与非ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢他啶的敏感率均在50%以上。来自ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和庆大霉素的耐药率均高于非ICU菌株。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率低于30%。大肠埃希菌对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率在30%以下,对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、氟喹诺酮类的耐药率大于50%。结论定期进行耐药性监测有助于了解我省细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。 展开更多
关键词 不动杆菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌:大肠埃希菌 药物敏感试验 细菌耐药监测
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双水平气道正压通气在慢性呼吸衰竭中的应用 被引量:7
10
作者 赵卉 叶静 《临床肺科杂志》 2010年第9期1272-1273,共2页
目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)在慢性呼吸衰竭中的应用。方法病情相似的60例慢性呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组用常规药物治疗,给予抗感染,祛痰,平喘,鼻导管吸氧治疗;治疗组除上述治疗外加用双水平气道正压通气... 目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)在慢性呼吸衰竭中的应用。方法病情相似的60例慢性呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组用常规药物治疗,给予抗感染,祛痰,平喘,鼻导管吸氧治疗;治疗组除上述治疗外加用双水平气道正压通气辅助呼吸治疗。结果两组患者治疗前的基础情况和动脉血气分析指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组相比,治疗组PaO2明显升高,PaCO2明显降低(P<0.05)。结论双水平气道正压无创通气辅助呼吸对慢性呼吸衰竭患者疗效肯定。 展开更多
关键词 无创通气 呼吸衰竭
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内科临床实习中循证医学教学模式的探讨 被引量:1
11
作者 赵卉 《科教文汇》 2010年第23期F0003-F0003,共1页
循证医学代表了当今医学的发展趋势,而临床实习是医学生向正式医生转变的关键阶段,将循证医学教学模式引入内科临床实习中,有助于调动医学生的积极性,培养其临床思维能力,为其以后独立从事临床工作打下良好的基础。
关键词 循证医学 内科学 临床实习
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细胞焦亡在呼吸系统疾病中作用的研究进展 被引量:9
12
作者 石伊宁 金永梅 +1 位作者 杨进 陆友金 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期956-960,共5页
随着全球化经济的发展以及随之而来的环境变化,气象和环境因素对人类健康的影响逐渐增大。肺是一个拥有巨大表面积的器官,其结构精细,易受外界环境的影响。近年来的研究显示,细胞焦亡(pyroptosis)广泛存在于呼吸系统疾病发生过程中,抑... 随着全球化经济的发展以及随之而来的环境变化,气象和环境因素对人类健康的影响逐渐增大。肺是一个拥有巨大表面积的器官,其结构精细,易受外界环境的影响。近年来的研究显示,细胞焦亡(pyroptosis)广泛存在于呼吸系统疾病发生过程中,抑制多种呼吸系统相关细胞焦亡的发生可以降低肺损伤时肺脏细胞的损伤程度,减少炎症因子生成,减轻炎症反应[1-6]。 展开更多
关键词 细胞焦亡 慢性肺疾病 肺癌 炎症小体
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基层医院ICU院内感染的细菌分布及耐药分析 被引量:3
13
作者 严杰 赵卉 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第3期542-548,共7页
目的:探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)院内感染的病原学特征和耐药性情况。方法:统计2016年1月至2018年12月在庐江县人民医院ICU治疗的院内感染患者,从检验科收集上述患者的病原菌标本培养及药敏结果,比较不同时期病原菌的变... 目的:探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)院内感染的病原学特征和耐药性情况。方法:统计2016年1月至2018年12月在庐江县人民医院ICU治疗的院内感染患者,从检验科收集上述患者的病原菌标本培养及药敏结果,比较不同时期病原菌的变化及耐药情况。结果:2016、2017和2018年共检出病原菌238株,主要为革兰氏阴性菌;2016年前三菌属为不动杆菌属、克雷伯菌属和假单胞菌属;2017年和2018年前三菌属为克雷伯菌属、不动杆菌属和假单胞菌属。不同年份菌株类型和菌属分布差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药性逐年升高,差异有统计学意义(P<0.05),多重耐药菌占比有上升趋势。结论:ICU发生院内感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,菌属分布存在变化,同时,细菌的耐药性在上升,需进一步强化抗菌药物的管理。 展开更多
关键词 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 病原学 耐药性
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TGF-β/Smad信号通路在类风湿性关节炎相关的间质性肺纤维化小鼠中的作用 被引量:3
14
作者 付蓓蓓 陆雨琳 +4 位作者 陈萌檬 鲍兰馨 刘楠楠 叶静 陈晓宇 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期483-488,共6页
目的研究TGF-β/Smad信号通路在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)相关的间质性后肺纤维化小鼠中的作用。方法通过小鼠尾根部皮下给药完全弗氏佐剂(complete Freund′s adjuvant,CFA)与鸡Ⅱ型胶原蛋白(chickenⅡcollagen,Col-Ⅱ)... 目的研究TGF-β/Smad信号通路在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)相关的间质性后肺纤维化小鼠中的作用。方法通过小鼠尾根部皮下给药完全弗氏佐剂(complete Freund′s adjuvant,CFA)与鸡Ⅱ型胶原蛋白(chickenⅡcollagen,Col-Ⅱ),构建RA小鼠模型。空白组给等量蒸馏水,对照组给等量冰醋酸(溶媒)。监测小鼠足趾肿胀程度(关节肿胀度与关节炎指数)评价小鼠建模情况;通过HE、Masson染色观察小鼠肺组织病理变化;免疫组化法观察肺间质细胞的胞质中TGF-β表达;采用化学发光法测量肺组织中羟脯氨酸水平;Western blot检测肺组织中Smad2、Smad3及p-Smad2、p-Smad3蛋白表达。结果与空白组、溶媒组相比,模型组小鼠关节肿胀、关节炎指数明显升高;给药21 d后,HE染色显示模型组肺间质有炎性改变,Masson染色显示模型组小鼠肺间质胶原纤维沉积,免疫组化染色显示模型组小鼠肺间质细胞的胞质中TGF-β表达升高,呈棕黄色;同时,与空白组、溶媒组相比,模型组肺组织匀浆显示羟脯氨酸表达明显升高;且进一步Western blot研究发现,与空白组、溶媒组相比,p-Smad2与p-Smad3在模型组中表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论RA可导致肺组织纤维化,p-Smad2与p-Smad3表达上调,在肺纤维化和RA相关的间质性后肺纤维化中起重要作用。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 间质性肺病 肺纤维化 TGF-Β/SMAD信号通路 p-Smad2 p-Smad3
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青藤碱抑制NLRP3和下游致炎因子表达改善佐剂性关节炎大鼠关节炎症状 被引量:1
15
作者 黄焱平 宋先兵 +4 位作者 杨珺 汪陶荣 张晔 陈晓宇 叶静 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期236-241,共6页
目的探讨青藤碱对佐剂性关节炎(AA)大鼠的抗炎作用及含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)的变化。方法Wistar大鼠随机分为对照组、AA模型组、(100、200、400)mg/kg青藤碱组和100 mg/kg雷公藤组,每组10只。除对照组外,... 目的探讨青藤碱对佐剂性关节炎(AA)大鼠的抗炎作用及含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)的变化。方法Wistar大鼠随机分为对照组、AA模型组、(100、200、400)mg/kg青藤碱组和100 mg/kg雷公藤组,每组10只。除对照组外,其余均采用Freund完全佐剂建立AA模型。建模后12 d,对照组和模型组给予等量生理盐水,其余各组分别灌胃给予相应药物,每天1次,连续16 d。通过多发性关节炎和关节肿胀度评价AA大鼠关节情况,Western blot法检测滑膜组织NLRP3蛋白水平,免疫组织化学染色法检测滑膜组织NLRP3表达和分布;ELISA检测大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,模型组多发性关节炎明显,关节肿胀度增加,青藤碱各治疗组和雷公藤组大鼠多发性关节炎和关节肿胀度明显降低;青藤碱各治疗组滑膜组织NLRP3蛋白表达减弱,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著下降。结论青藤碱通过抑制NLRP3和下游致炎因子表达改善AA大鼠关节炎症。 展开更多
关键词 佐剂性关节炎(AA) 青藤碱 含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3) 白细胞介素1β(IL-1β) IL-6 肿瘤坏死因子α(TNF-α)
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中性粒细胞CD64的表达及临床意义 被引量:14
16
作者 吴海燕 赵大海 +3 位作者 陆友金 杨进 何凤莲 刘红艳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第4期487-490,共4页
目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义。方法选取162例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,分为AECOPD组133例,COPD稳定期组29例;健康对照组为30例体检者。采用流式... 目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义。方法选取162例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,分为AECOPD组133例,COPD稳定期组29例;健康对照组为30例体检者。采用流式细胞术检测CD64,同时检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血白细胞计数(WBC)。结果 AECOPD组CD64表达水平显著升高,与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);CD64表达水平与PCT、CRP呈正相关(P<0.05),与WBC无相关性(P>0.05)。AECOPD组在恢复期(治疗1周后)CD64水平明显下降(P<0.05),但仍高于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线中CD64的曲线下面积最大,当CD64取临界值为3.3时,诊断AECOPD患者细菌感染的敏感性为80.5%,特异性为96.7%。结论 CD64在AECOPD患者中高表达,可作为判断AECOPD患者存在细菌感染的辅助检查指标,动态观察其水平变化对判断感染程度、治疗效果评价具有临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中性粒细胞CD64 急性加重期
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降钙素原与白介素-6联合检测在重症肺炎中的诊断价值 被引量:32
17
作者 何凤莲 杨进 +4 位作者 赵大海 叶静 刘红艳 赵卉 陆友金 《安徽医学》 2014年第7期881-883,共3页
目的评价降钙素原(PCT)联合白介素-6(IL-6)在重症肺炎中的诊断价值。方法收集89例社区获得性肺炎患者,分为重症肺炎组25例、普通肺炎组64例以及18例健康者为对照组。入院后24小时内采集PCT、IL-6标本并用免疫荧光法进行检测,同时记录各... 目的评价降钙素原(PCT)联合白介素-6(IL-6)在重症肺炎中的诊断价值。方法收集89例社区获得性肺炎患者,分为重症肺炎组25例、普通肺炎组64例以及18例健康者为对照组。入院后24小时内采集PCT、IL-6标本并用免疫荧光法进行检测,同时记录各组患者的外周血血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、细菌培养结果。结果重症肺炎组中PCT及IL-6值分别为(14.77±6.14)ng/mL、(271.8±57.95)mg/L,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),普通肺炎组中两者均高于对照组,但差异无统计学意义。根据ROC曲线图,以PCT>0.08 ng/mL为截断值,诊断细菌感染的敏感性为85.9%,特异性为67.6%;以IL-6>14 mg/L为截断值,诊断细菌感染的敏感性为57%,特异性为83.8%。结论 PCT与IL-6在重症肺炎诊断中具有重要价值,同时检测二者有利于重症肺炎的诊治。 展开更多
关键词 降钙素原 白介素-6 重症肺炎
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三维斑点追踪技术评价肺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性 被引量:8
18
作者 周旺 郑慧 +4 位作者 陈娜 姚莉 胡莉莉 许芳芳 陆友金 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第1期130-134,138,共6页
目的探讨应用三维斑点追踪技术评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞联合顺铂化疗方案心肌毒性的价值。方法追踪观察38例NSCLC患者化疗前、化疗3周期和化疗6周期的常规超声心动图、心脏组织多普勒及三维斑点追踪表现。比较3组间左心室... 目的探讨应用三维斑点追踪技术评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞联合顺铂化疗方案心肌毒性的价值。方法追踪观察38例NSCLC患者化疗前、化疗3周期和化疗6周期的常规超声心动图、心脏组织多普勒及三维斑点追踪表现。比较3组间左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及常规超声心动图参数和组织多普勒参数的差异,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心肌毒性的应用价值。结果化疗6周期GAS、GLS、GCS明显低于化疗前(P<0.05),化疗6周期GAS、GLS明显低于化疗3周期(P<0.05),化疗3周期GAS、GLS明显低于化疗前(P<0.05)。化疗6周期的组织多普勒舒张早期峰值(Em)及舒张早期、晚期峰值比(Em/Am)与化疗前、化疗3周期比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗前与化疗3周期的Em/Am比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,GAS、Em/Am的ROC曲线下面积分别为0.929及0.813,差异有统计学意义(P<0.05),GAS以-30.5%为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为88.2%,敏感性为81.6%。结论 3D-STI应变参数能早期敏感地反映培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性,GAS诊断化疗药物对心肌毒性的特异性、敏感性较高,可以为临床检测化疗药的心肌毒性提供早期、敏感、准确的方法。 展开更多
关键词 三维斑点追踪成像技术 超声心动描记术 左心室心肌收缩功能 应变率 肺癌 培美曲塞
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PCT与CRP在社区获得性肺炎中的诊断价值 被引量:23
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作者 何凤莲 赵大海 +3 位作者 杨进 叶静 吴海燕 陆友金 《临床肺科杂志》 2014年第4期607-609,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎临床诊断中的价值。方法选符合CAP诊断标准的患者89例,并分为重症肺炎组(A组)25例,一般肺炎组(B组)64例和18例(健康者)为对照组(C组),对入选患者的血清PCT和CRP进行分析。结果 PC... 目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎临床诊断中的价值。方法选符合CAP诊断标准的患者89例,并分为重症肺炎组(A组)25例,一般肺炎组(B组)64例和18例(健康者)为对照组(C组),对入选患者的血清PCT和CRP进行分析。结果 PCT在A组为(14.770±6.141)ng/ml,B组(1.504±0.655)ng/ml、对照组(0.047±0.009)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP虽然在重症肺炎组中明显升高,且其敏感性较PCT高,但其特异性较PCT低;取0.11ng/ml为截断值,降钙素原诊断社区活动性肺炎中的敏感度为88%,特异度为95%。结论降钙素原在社区获得性肺炎诊断中具有重要价值,尤其对重症肺炎诊断及病情严重程度评估,是一个可靠的指标。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 社区获得性肺炎
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舒芬太尼联合咪达唑仑清醒镇静下支气管镜检查的临床应用 被引量:13
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作者 刘红艳 高磊 +1 位作者 刘云峰 赵卉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第9期1476-1478,共3页
入选100例接受支气管镜检查的患者,随机分为镇静组(术前利多卡因雾化局麻联合舒芬太尼+咪达唑仑)和对照组(仅利多卡因雾化局麻),每组各50例,对比两组患者对支气管镜检查的耐受性、舒适度及安全性。结果显示镇静组患者操作时长缩短(P<... 入选100例接受支气管镜检查的患者,随机分为镇静组(术前利多卡因雾化局麻联合舒芬太尼+咪达唑仑)和对照组(仅利多卡因雾化局麻),每组各50例,对比两组患者对支气管镜检查的耐受性、舒适度及安全性。结果显示镇静组患者操作时长缩短(P<0.01),术中咳嗽、窒息感及疼痛视觉模拟(VAS)评分均明显减低(P<0.001),术后遗忘程度高,愿意接受再次检查的人数增多(P<0.001)。镇静组出现心率显著升高的例数明显减少(P<0.01),但出现收缩压(SBP)明显下降的例数和血氧饱和度(SpO_2)显著下降的例数多于对照组(P<0.05),但均为一过性表现,可迅速自行缓解。说明该方法可明显提高支气管镜检查的舒适度,安全性亦较高。 展开更多
关键词 清醒镇静 支气管镜检查 舒芬太尼 咪达唑仑
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